注射隆乳术后填充物移位继发广泛坏死性筋膜炎1例

坏死性筋膜炎是一类以浅表皮下组织和筋膜组织快速进展性坏死感染,并继发血栓形成、表皮坏疽为特征的重症感染性疾病。本病进展迅速、病情凶险,早期如未能正确诊断、及时干预,患者很快出现休克,甚至导致死亡[1]。现结合我院收治的1例注射式隆乳术后填充物移位继发的广泛坏死性筋膜炎患者的临床资料,并通过文献复习,提高临床上对此类疾病的认识。

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发哺乳期脓肿一例报道

某女，27岁，2004年10月在深圳某医院美容科行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术，注射量不详，术后双侧乳房形态自然，无硬结、包块。患者于2005年9月怀孕，期间双侧乳房无任何不适。2006年7月首次生产，母乳喂养，至喂养8个月（2007年3月17日）行退奶处理，退奶一周内出现右侧乳房弥漫性进行性增大，伴持续性疼痛，皮温高。

奥美定注射隆乳术后并发乳腺癌1例

患者女，44岁，因发现右侧乳房无痛性肿块3个月入院。2001年患者在当地医院行奥美定注射隆乳术,双侧，总量约200mL；之后间断出现乳房胀痛不适．未治疗；2006年4月无意间发现右侧乳房约2cm×2cm大小无痛性肿块,

注射隆乳术后并发症的高频超声检查与手术治疗

目的:探讨注射隆乳术后并发症的高频超声检查与治疗。方法:对19例注射隆乳术后并发症的患者,采用7.5～10.0MHz高频超声检查、诊断后,并对其进行手术治疗。结果:术后随访1个月至2年,注射隆乳材料大部分被取出,并发症状消失。结论:注射隆乳术后并发症通过高频超声检查,有辅助诊断及指导治疗的意义。尽量手术抽取隆乳材料是治疗并发症的有效方法。

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后乳腺组织中NF-κ Bp65和TNF-α的表达及意义

目的:通过检测聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)置入人体后乳房病变组织内NF-κBp65、TNF-α表达,探讨二者与PAHG注射隆乳术后乳腺病理改变的关系。方法:采用免疫组化染色法检测20例正常乳腺组织,40例PAHG注射隆乳术后乳房病变组织中NF-κBp65、TNF-α阳性表达细胞,比较分析两组之间的差异。结果:①HE染色结果:光镜下见切片中含大量均质无定形凝胶样注射物,PAHG周围有不同程度纤维组织增生,伴或不伴纤维组织玻璃样变性,并见炎性细胞浸润;或局部呈异物巨细胞反应,部分乳腺导管扩张;②免疫组化结果:NF-κBp65、TNF-α阳性细胞少见于正常乳腺组织中,而在实验组近注射物周围NF-KBp65、TNF-α阳性细胞数目增多,具有显著统计学意义。但是NF-KBp65、TNF-α阳性细胞率与PAHG体内存留的时间长短无明显相关性。结论:NF-κBp65与TNF-α在PAHG注射隆乳术后病变组织中的表达存在正性相关关系。NF-κBp65、TNF-α参与了聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳者乳房病变组织的免疫反应过程,可能通过相互影响而共同诱导病变部位无菌性炎症、纤维组织增生等反应的发生。

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后局部和全身症状研究

目的了解女性注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后局部和全身症状的发生情况及病理表现,试探讨症状发生原因。方法回顾性选择2003年4月—2008年12月在协和医院整形外科住院的聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后行取出术患者100例作为注射组,选择同期行假体植入隆乳术患者100例作为假体植入组。按照入选条件筛查,采用自行设计的调查表记录研究内容(一般资料、临床资料、术前体温最高值)。结果两组患者年龄、体质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。注射组局部症状以硬结和疼痛最常见,发生率分别为74%和58%;全身症状为注射组体温较假体植入组高(t=8.528,P<0.01),升高幅度虽然不大,但差异有统计学意义,且注射组体温升高与注射量呈正相关(P<0.05),与注射年限无相关性(P>0.05)。病理结果提示:出现慢性炎性反应、巨细胞反应和肉芽肿形成的总发生率为78%。结论聚丙烯酰胺水凝胶注入人体后,易引发异物反应,慢性炎症会导致全身性症状,即体温与健康女性相比有升高,且注射量越多,机体针对异物的免疫反应越强烈。建议注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳女性,应尽早取出异物。

注射隆乳术后材料取出同期假体置入术护理

聚丙烯酰胺水凝胶作为软组织填充剂是从1997年开始引进我国，并广泛地应用于注射隆乳术，据有关方面统计目前应用已达10多万例次以上。虽有方法简单易行，痛苦小，不留瘢痕等优点，但近年来聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的报道较多，其发生率达18．3％～32．69%。我院自2005年9月42007年11月共收治36例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后注射材料取出同期进行假体隆乳术的患者，术后效果良好，认为做好手术前后的护理是手术成功的重要保证。

注射隆乳术后注射物取出同期乳房重塑的护理

目的探讨注射隆乳术后注射物取出同期乳房重塑的护理方法。方法对19例注射隆乳术后注射物取出行乳房重塑患者实施个性化整体护理。结果 19例患者中1例仅行乳晕上提术,其余18例同期放置硅胶假体,除1例因感染取出硅胶假体外,其余患者术后效果满意。结论注射隆乳术后注射物取出同期乳房重塑,可避免二次手术,加强术后护理是减少术后并发症、确保患者恢复的关键,有效提高了患者乳房重建满意度。

吸脂机用于注射隆乳术后并发症处理的护理配合

目的:探讨吸脂机用于注射隆乳术后并发症处理的方法以及相关的护理。方法:通过总结吸脂机用于注射隆乳术后并发症处理85例的护理经验体会,分析并发症产生的原因及相关护理措施。结果:对于患者体内的聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定)用吸脂机予以清除并取得满意效果。结论:注射隆乳术后并发症常见于硬结、血肿、感染、疼痛四大症状,而吸脂机是目前治疗术后并发症较好的方法。

聚丙烯酰胺注射隆乳术后并发症形成原因分析及处理

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术并发症的表现、成因及防治方法。方法总结267例聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术并发症临床资料,对并发症的表现、成因进行分析,针对不同情况进行相应处理。结果267例病人,发生并发症21例(占7.87%)。其中硬结11例,血肿3例,创伤性无菌性炎症1例,胸大肌炎2例,凝胶漏出1例,感染1例,双乳不对称2例。经过对症治疗、按摩、理疗、穿刺抽吸法均获得满意疗效。结论做好术前评估、规范操作、及时发现、正确处理是减少并发症发生,治疗并发症的关健。

自体脂肪注射隆乳术后硅凝胶假体置入的效果观察

自体脂肪注射隆乳术具有操作简便、创伤小、供区皮肤表面几乎不留瘢痕的优点，而且自体脂肪细胞组织相容性好，没有免疫排斥反应及毒性物质吸收等问题，故在临床上仍有使用。但是，由于自体脂肪游离移植术后成活率不高（50％），容易出现脂肪液化吸收、硬化、钙化等并发症，而且有个别患者被误诊为乳房肿瘤，给患者精神上带来压力。有些患者在自体脂肪注射隆乳术后效果不满意，或出现并发症后要求治疗，并且同时要求达到改善乳房形态的目的。

物理疗法在注射隆乳术后并发症处理中的应用

目的:探讨物理疗法在亲水性聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后常见并发症处理中的运用价值。方法:对照组给予常规处理,试验组在常规处理的同时对硬结、硬块辅助以乳房整体或者局部音频电治疗;血肿部位给予脉冲磁疗;无菌性炎症和胸大肌炎症反应给予微波治疗。两组运用统计学方法进行比较。结果:试验组总有效率2周为54.5%,8周为64%,16周为77.5%;对照组总有效率2周为31%,8周为47%,16周为64%。两组同时段比较P<0.01,试验组与对照组总有效率差异有显著性。结论:在注射隆乳术后常见并发症的处理中应用合理的物理疗法、治疗强度,掌握正确的治疗时机和完善的疗程可以取得良好的疗效。

自体脂肪注射隆乳术后预防并发症发生的护理体会

随着自体脂肪移植隆乳技术的不断提高，脂肪组织作为一种新发现的内分泌组织，被认为是现今国内外整形外科领域中较理想、并具有发展潜力的良好的人体软组织填充材料。自体脂肪注射隆乳术具有操作简便、创伤小、供区皮肤表面几乎不留瘢痕的优点，而且自体脂肪组织没有免疫排斥反应和毒性物质吸收等问题，

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后取出方法探讨

目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后的不同取出方法的临床效果差异。方法:回顾性分析本院2008年5月～2012年7月共收治聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症患者39例的临床资料,其中20例患者接受经乳房皱襞下肿胀吸脂术治疗(A组),19例患者接受经乳晕切口开放式清除术治疗(B组),对两组患者的手术时间、Ⅰ期愈合情况、聚丙烯酰胺水凝胶残留、术后并发症及患者满意度进行比较。结果:两组手术时间分别为1.5±0.3h和2.6±0.4h,A组最短(P<0.05),Ⅰ期愈合率差异不显著(P>0.05),两组在术后PAHG残留方面差异显著(P<0.05)A组10例残留明显,B组仅1例残留明显。结论:聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后两种取出方法各具特色,其中抽吸术操作简单、创伤小,但PAHG残留较多,乳晕切口开放式清除PAHG清除较为彻底,临床上应根据具体适应症合理选择。

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后乳房肿块11例诊疗体会

聚丙烯酰胺水凝胶（Polyacrylamide hydrogel，PAHG）注射隆乳术，颇受部分女性及临床医生的青睐，PAHG注射隆乳术在满足形体美的同时，也带来了一些值得注意的负面作用，PAHG注射隆乳术后出现乳房肿块在诊断及治疗处理上都较为棘手。现将2002000-2008年收治的11例PAHG注射隆乳术后出现乳房肿块患者的临床资料总结报告如下：

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的处理

目的 探讨处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的最佳方法。方法 分析 4 8例行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术者术后出现的多种并发症 ,采取手术取出加残腔灌洗以及病变组织切除术等综合治疗手段。结果 本组 4 8例术后效果均感满意 ,辅助检查显示无肉眼可见的聚丙烯酰胺水凝胶残留。结论 手术取出加残腔灌洗以及病变组织切除术是处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的一种切实有效的可行方法。

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后MRI诊断价值

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后不良反应的MRI表现及其临床价值。方法 16例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳者行乳腺MRI平扫 ,MR表现与临床症状对照。结果 MRI显示 16例中 :① 2例 (4只 )注入物所形成的“假体”基本正常 ;② 1例于哺乳期发生一侧乳房巨大积乳囊肿 ;③ 3例 (6只 )双侧乳房不对称 ,双侧注射部位不一致 ;④ 10例 (2 0只 )注入物所形成的“假体”不完整。 16例MRI表现与临床表现相符 ,6例行手术取出注射物 ,手术所见与MRI相符。结论 乳腺MRI对聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症有较大的诊断价值。

硅胶注射隆乳术后出现乳腺癌病理分析

目的 探讨硅胶注射隆乳术后出现乳腺癌的相关性分析。方法 对 4例硅胶注射隆乳术后出现乳腺癌的患者进行临床病理分析。结果 4例女性患者行硅胶注射隆乳术 ,半年～ 2年后出现乳房肿块 ,直径在 5cm以上 ,临床误诊为注射硅胶的炎症反应。光镜病理检查 :在癌细胞巢之间可见一些黏液样淡蓝色均匀一致的硅胶。局部淋巴结均可见癌转移。结论 硅胶可能是尚待证实的诱发或促进乳腺癌发生的原因之一 ,硅胶注射隆乳并发乳腺癌容易误诊 ,确诊依靠组织活检。硅胶注射隆乳术应明令禁止。