儿童25羟维生素D水平与注意缺陷多动障碍关系的系统评价和Meta分析

目的探讨注意力缺陷多动障碍(ADHD)患儿与正常儿童相比血清25羟维生素D [25(OH) D]的变化情况。方法纳入的研究类型为病例对照研究,病例组为新诊断的ADHD患儿(诊断标准不限),对照组为健康儿童,暴露因素为血清25(OH) D(测定方法不限;测定时间为初次诊断ADHD时,且尚未经过药物治疗),排除伴有孤独症谱系障碍、抑郁症等其他精神心理疾病的患儿。计算机检索PubMed、Embase和Cochrane数据库,万方和中国知网数据库,检索时间为建库至2018年3月3日,检索策略为主题词和自由词结合。按照纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行文献质量评价,采用Rev Man5.3软件进行数据分析。结果 8篇文献进入Meta分析,ADHD组共2 279例,健康对照组共5 532例。8篇文献NOS评价均≥7颗星,研究对象1篇来源于社区,6篇来源于医院门诊,1篇未描述研究对象来源。8篇文献均采用随机效应模型合并(P<0.000 01、I^2=88%),ADHD组血清25(OH) D较对照组低6.5 ng·m L^(-1)(WMD=-6.52,95%CI:-8.40～-4.64)。亚组分析显示,采用不同的25(OH) D检测方法,包括化学发光免疫分析法(CLIA)、酶联免疫吸附法(ELISA)和放射免疫法(RIA)检测25(OH) D的文献,ADHD组与对照组的25(OH) D值差异均有统计学意义;采用DSM-Ⅴ/Ⅳ诊断标准的文献,ADHD组和对照组25(OH) D值差异有统计学意义;研究对象为门诊来源的文献,ADHD组和对照组25(OH) D值差异有统计学意义。结论 ADHD患儿初诊时血清25(OH) D水平低于健康儿童。

眼动技术在儿童癫痫及行为发育障碍研究中的应用

眼动即眼球的运动,各类眼动由不同脑区所支配,异常的眼动反映相关的脑区功能障碍以及结构异常。眼动仪可以追踪到眼球的运动,近年来,眼动技术越来越多地应用于儿童神经精神行为发育障碍及脑功能研究,如癫痫、孤独症谱系障碍、注意缺陷及多动障碍等疾病,不同疾病存在不同的眼动特征,本文从眼动技术基本概念及研究应用进行综述。