小儿黄龙颗粒与小儿智力糖浆治疗注意缺陷多动障碍亚型的疗效对比

目的:探究小儿黄龙颗粒与小儿智力糖浆治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)亚型的临床疗效对比。方法:选取江西省儿童医院2020年10月~2023年3月180例ADHD亚型患儿,按照随机数字法分为对照组90例和观察组90例,两组均包括A组ADHD注意力缺陷为主型30例、B组ADHD多动/冲动为主型30例、C组ADHD混合型30例,对照组采用小儿智力糖浆治疗,观察组采用小儿黄龙颗粒治疗。评估两组的Conners简明症状问卷(ASQ)评分、中医证候积分及注意缺陷多动障碍筛查量表(SNAP-Ⅳ)评分。结果:无论采用小儿黄龙颗粒还是小儿智力糖浆治疗,6 w后各ADHD亚型患儿的ASQ评分、中医证候积分及SNAP-Ⅳ评分均显著减低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6 w后观察组各ADHD亚型患儿ASQ评分、中医证候积分及SNAP-Ⅳ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿黄龙颗粒治疗ADHD各亚型的临床效果明显优于小儿智力糖浆,可有效改善各ADHD亚型患儿的临床症状,降低中医证候积分。

认知行为疗法对学龄期注意缺陷多动障碍患儿干预效果分析

目的探讨认知行为疗法(CBT)对学龄期注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的干预效果。方法将72例学龄期ADHD患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组患儿给予药物治疗、常规护理及心理干预,观察组患儿在对照组基础上给予CBT干预。在干预前后应用儿童社交焦虑量表(SASC)、中文版SNAP-IV量表、社交反应量表(SRS)进行效果评价。结果干预后,两组患儿SASC和SRS评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组患儿SNAP-IV评分较干预前降低,且低于对照组(P<0.01)。结论CBT可缓解ADHD患儿社交焦虑程度和核心症状,提高社交能力,可为临床干预提供借鉴价值。

李宜瑞辨治注意缺陷多动障碍经验

注意缺陷多动障碍是儿童时期常见的以注意力不集中、多动和冲动为特征的精神-心理-行为障碍疾病之一。李宜瑞教授认为,本病系脏腑阴阳失调所致,心脾肾不足乃病机之本,常兼肝亢、痰湿等标证。临证时宜审慎辨证,用药以四君子汤为基础方,重视健脾,合用龙骨、首乌藤、白芍、石菖蒲、远志、益智、合欢皮、连翘等以增智养神、祛痰开窍,心脾肾同治;同时根据伴随症状进行加减用药,标本兼顾,以调和脏腑阴阳,从而改善注意缺陷多动障碍患儿的注意力、记忆力。

注意缺陷多动障碍患儿血清ACE2,TWEAK和CCL5水平检测及诊断价值研究

目的 探究血清血管紧张素转换酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2),细胞因子肿瘤坏死因子样细胞凋亡弱诱导因子(tumor necrosis factor-like weak inducer of apoptosis,TWEAK)和CC趋化因子配体5(CC motif chemokine ligand 5,CCL5)水平在注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿诊断、病情严重程度评估中的价值。方法 选取2022年10月~2023年10月在河北省儿童医院就诊的125例ADHD患儿记为ADHD组,另选105例在河北省妇幼保健中心体检的健康儿童为对照组,根据临床总体印象严重程度量表(CGI-S)将患儿分为轻中度组(n=83)和重度组(n=42)。ELISA方法检测血清ACE2,TWEAK,CCL5,促黄体生成素(LH)和催乳素(PRL)水平,联合型瑞文测验(CRT)和Conners父母症状问卷(PSQ)对患儿认知和行为状况进行评分。Spearman相关性分析重度组血清ACE2,TWEAK,CCL5与CGI-S,CRT,PSQ评分的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析ACE2,TWEAK,CCL5对ADHD及严重程度的诊断价值。结果 ADHD患儿血清ACE2(284.35±92.34 pg/ml),TWEAK(2.56±0.76 pg/ml)水平低于对照组(379.23±106.28 pg/ml,3.52±1.12 pg/ml),CCL5水平(7.36±2.37ng/ml)高于对照组(5.24±1.63 ng/ml),差异具有统计学意义(t=7.244,7.703,7.753,均P<0.05);重度组患儿CRT,血清ACE2,TWEAK水平低于轻中度组(t=5.318,6.686,6.490),而PSQ,CCL5水平较高于轻中度组(t=5.220,6.134),差异具有统计学意义(均P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,重度组患儿血清ACE2,TWEAK水平与CGI-S,PSQ评分负相关(r=-0.432,-0.453;-0.421,-0.426,均P<0.001),与CRT评分呈正相关(r=0.427,0.418,均P<0.001);CCL5与CGI-S,PSQ评分呈正相关(r=0.421,0.433,均P<0.001),与CRT评分呈负相关(r=-0.446,P<0.001)。血清ACE2,TWEAK和CCL5诊断ADHD发生的AUC分别为0.814,0.803和0.807,三者联合诊断的AUC为0.945,优于各自单独诊断(Z=5.439,4.258,5.576,均P<0.001);血清ACE2,TWEAK,CCL5诊断重度ADHD的AUC分别为0.853,0.796和0.805,三者联合诊断的AUC为0.930,优于各自单独诊断(Z=2.604,3.851,3.567,均P<0.001)。结论 血清ACE2,TWEAK在ADHD患儿血清中低表达,而CCL5高表达,三者表达水平具有相关性,并且诊断ADHD发生和严重程度具有较高的价值。

中医药治疗注意缺陷多动障碍研究文献可视化分析

目的基于科学知识图谱分析中医药治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)相关研究,初步探索该领域的研究热点、前沿及趋势。方法检索中国知识资源总库(CNKI)建库至2022年12月27日收录的中医药治疗ADHD研究文献,运用CiteSpace6.1.R6软件绘制知识图谱。结果共纳入文献1038篇,该领域年发文量呈上升趋势,作者合作网络形成以韩新民、马融、王俊宏、李宜瑞为代表的研究团队,发文量最多的研究机构为南京中医药大学,各机构之间合作较少。关键词聚为12类,高频关键词为“儿童”“中医药疗法”“经验”“针刺”“疗效观察”。结论中医药治疗ADHD研究处于快速发展阶段,临床疗效及分子机制研究为主要研究内容,下一阶段研究或将围绕治疗方法、临床研究、病因病机、名医经验展开。

家庭辅助训练联合分阶综合运动干预对注意缺陷多动障碍患儿核心症状及认知功能的影响

目的探讨家庭辅助训练联合分阶综合运动干预在注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年2月九江市妇幼保健院收治的80例ADHD患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组采取家庭辅助训练联合分阶综合运动干预,对照组采取分阶段综合运动干预。比较两组的核心症状、认知功能、生活能力、家庭功能、干预效果及家属满意度。结果两组干预前的核心症状、认知功能、生活能力及家庭功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组的Conners父母症状问卷(PSQ)评分低于对照组,父母养育方式评价量表(EMBU)评分高于对照组分,差异有统计学意义(P<0.05);瑞文标准推理测验(RSPM)评分低于对照组,婴儿-初中社会生活能力量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭辅助训练联合分阶综合运动干预可以改善ADHD核心症状与认知功能,并提高生活能力、家庭功能,改善家属满意度。

抽动及共患注意缺陷多动障碍患儿维生素D含量差异研究

目的探讨血清维生素D含量与抽动障碍(TD)发病及共患注意缺陷多动障碍(ADHD)的关系。方法选取2021年4月至2023年4月于攀枝花市中心医院儿科门诊确诊为TD的161名儿童为研究对象,根据是否共患ADHD分为单纯TD组(n=103)、TD+ADHD组(n=58),比较两组患儿维生素D含量差异情况。结果不同性别TD儿童25(OH)D含量无显著性差异(P>0.05);病程>12个月的TD儿童25(OH)D含量低于病程≤12个月的TD儿童,差异具有统计学意义(t=3.02,P<0.05);病程>12个月组TD儿童血清25(OH)D不足比例高于病程≤12个月组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.88,P<0.05);中重度TD儿童的25(OH)D含量明显低于轻度TD儿童(t=3.64,P<0.05);中重度TD组儿童血清25(OH)D不足及缺乏比例明显高于轻度TD组,差异有统计学意义(χ^(2)=18.23,P<0.05);TD+ADHD儿童与单纯TD儿童的25(OH)D含量差异无统计学意义(P>0.05);TD+ADHD组儿童血清25(OH)D不足及缺乏比例高于单纯TD组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.85,P<0.01)。结论维生素D缺乏程度与TD的病情、病程及合并ADHD的风险呈正相关性。

注意缺陷多动障碍儿童粗大动作技能与执行功能发展的特点及关系

目的探讨学龄期注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的粗大动作技能和执行功能的发展特点及其相关关系。方法2020年11月至2021年5月于北京大学第六医院和北京市海淀区万泉小学招募90例ADHD儿童,从该小学另募集年龄和性别匹配的正常发育儿童90例。采用儿童粗大动作发展测试量表第三版(TGMD-3)评估儿童的粗大动作技能,采用Stroop色词测验(SCWT)、Rey-Osterrich复杂图形测验(ROCFT)、连线测验(TMT)分别评估儿童的抑制控制、工作记忆和认知灵活性。结果ADHD儿童TGMD-3得分显著低于正常儿童(t=-6.275,P<0.001),SCWT、ROCFT、TMT测试结果均差于正常儿童(|t|≥1.986,P≤0.05)。ADHD儿童的TGMD-3得分与字义反应时(r=-0.261)、字义错误数(r=-0.404)、颜色错误数(r=-0.326)呈负相关(P<0.05),与延时结构记忆得分(r=0.228)呈正相关(P<0.05),与TMT-A反应时(r=-0.255)、TMT-A错误数(r=-0.329)、TMT-B反应时(r=-0.214)、TMT-B错误数(r=-0.474)呈负相关(P<0.05)。分层线性回归分析显示,ADHD儿童的TGMD-3得分仅对抑制控制和认知灵活性的测试结果具有预测作用(P<0.05),解释率分别为8.7%和22.5%。结论ADHD儿童的粗大动作技能和执行功能均存在发育滞后,且两者之间有一定关联,其中,粗大动作技能水平可在一定程度上影响抑制控制和认知灵活性的发展。

注意缺陷多动障碍共患对立违抗障碍儿童大脑皮质形态学特点

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)共患对立违抗障碍(ODD)儿童的大脑皮质形态学特点。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的ADHD共患ODD儿童16例,不共患ODD的ADHD儿童20例,及性别、年龄匹配的36例正常对照儿童。采用中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)评估智商。所有被试进行脑磁共振成像扫描及数据采集,采用FreeS urfer软件分析大脑皮质形态学指标。结果:ADHD伴ODD组[(6528.1±857.5)mm^(3)vs.(7591.2±657.3)mm^(3)]、ADHD不伴ODD组[(6867.2±841.3)mm^(3)vs.(7591.2±657.3)mm^(3)]左外侧颞上回脑区皮质体积均小于正常对照组(P<0.05),而ADHD伴ODD与ADHD不伴ODD两组间体积差异无统计学意义(P>0.05);ADHD组左外侧颞上回脑区皮质体积与ODD症状的相关无统计学意义(P>0.05)。3组间皮质厚度、表面积和曲率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:左外侧颞上回皮质体积减小可能是ADHD儿童的重要脑结构异常指征,共患ODD未改变这一特点。

6~10岁注意缺陷多动障碍男童的执行功能发展特点

目的:探讨不同年龄段、不同亚型注意缺陷多动障碍(ADHD)男童的核心执行功能(抑制控制、工作记忆、认知灵活性)发展特点。方法:从北京市某三甲医院招募17名ADHD男童、北京市某公立小学1~4年级学生中筛查出48名ADHD男童。其中6~8岁41人,9~10岁24人,ADHD-PI型48人,ADHD-C型17人,募集年龄相差不超过半岁的正常发育男童65名为正常对照,分别采用Stroop色词测验(SCWT)、Rey复杂图形测验(ROCFT)、连线测验(TMT)评估被试儿童的抑制控制、工作记忆和认知灵活性。结果:整体分析显示,6~10岁ADHD男童的SCWT、ROCFT、TMT测试结果均显著差于正常男童(P<0.05);不同年龄段分析显示,6~8岁ADHD男童在核心执行功能任务中的测试结果均差于正常男童(P<0.05);9~10岁ADHD男童仅SCWT和ROCFT的测试结果差于正常男童(P<0.05);不同亚型分析显示,ADHD-PI和ADHD-C型在核心执行功能任务中的测试结果均显著差于正常男童(P<0.05);且与ADHD-PI型相比,ADHD-C型的SCWT测试结果更差(P<0.05)。结论:6~10岁ADHD男童存在核心执行功能缺陷,且低年龄段ADHD男童的核心执行功能损害范围更广;ADHD-C型的抑制控制缺陷重于ADHD-PI型。

中医药从“阴阳失调”理论调控cAMP/PKA信号通路治疗注意缺陷多动障碍的研究进展

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)难控制、易反复,严重损害儿童运动、情绪及学习生活。ADHD发病机制不明,涉及神经递质传递、神经炎症及氧化应激等,病机本质责之于“阴阳失调”。环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)/蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)信号通路的激活可诱导一系列蛋白底物磷酸化而参与运动及学习记忆的形成,并能促进神经递质合成,抑制促炎因子和活性氧(reactive oxygen species,ROS)的释放而改善ADHD的核心症状,且该通路失调所导致的能量代谢障碍、神经冲动传递异常与中医“阴阳失调”理论不谋而合。中医药通过干预cAMP/PKA信号通路恢复阴阳平衡对儿童ADHD的防治发挥了重要作用,并有效解决了精神类药品在儿童中使用受限的问题。基于ADHD中医药研究的日益增多,本文阐述了cAMP/PKA信号通路的结构、传导及其与ADHD机制、中医病机及辨证分型的关系,归纳了中药复方、单体及单味中药干预cAMP/PKA信号通路治疗ADHD的研究现状,旨在为ADHD的中药药理学研究提供依据,丰富ADHD“阴阳失调”的中医理论内涵,为ADHD的防治提供新见解、新方向。

儿童注意缺陷多动障碍与肥胖的相关性及其潜在机制的研究进展

注意缺陷多动障碍(ADHD)是学龄期常见的神经发育障碍疾病,影响到儿童生活及学习,成年期的ADHD会有认知及品行障碍。近年来因生活习惯改变及社会压力等问题,ADHD的患病率日益增高,研究发现肥胖会加重ADHD的核心症状,对ADHD儿童的日常生活带来负面影响。越来越多的研究发现肥胖与ADHD之间存在广泛的联系,但目前研究方向是ADHD与肥胖共患病的病理机制,主要集中在影像学、神经生化以及遗传之间。本文旨在全面阐述肥胖影响ADHD的发病及其潜在病理生理机制,以促进ADHD患儿进行多方面医学管理,并对于研发治疗ADHD药物具有重要意义。

注意缺陷多动障碍儿童父母情绪调节困难和儿童情绪调节的关系

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童父母的情绪调节特点及其对ADHD儿童情绪调节的影响。方法:纳入140例符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)ADHD诊断标准的儿童及其父母之一,68例正常儿童及其父母之一。采用情绪调节困难量表(DERS)、情绪调节问卷(ERQ)和儿童情绪调节量表(ERC)对父母和儿童情绪调节分别进行评估。结果:ADHD儿童父母DERS的策略使用、冲动控制和目标行为得分较正常对照组高(均P<0.05)。ADHD儿童ERC情绪不稳得分与父母的策略使用和冲动控制得分正相关,ERC儿童情绪调节得分与父母的策略使用、冲动控制和目标行为得分负相关(均P<0.01)。ERC儿童情绪调节得分在父母策略使用、冲动控制得分与儿童情绪不稳得分之间存在部分中介效应。结论:ADHD儿童父母存在多个维度的情绪调节缺陷,可对ADHD儿童情绪调节产生影响而加重情绪不稳表现。

安神定志灵对注意缺陷多动障碍模型大鼠的作用研究

目的观察安神定志灵对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)模型大鼠的影响并探讨其作用机制。方法选择Wistar京都大鼠(Wistar Kyoto,WKY)纳入正常组。自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)作为ADHD模型动物,随机分为模型组,托莫西汀组,安神定志灵低、中、高剂量组,每组10只。予相应药物灌胃4周后,ELISA法测定大鼠前额叶、纹状体组织中白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1、干扰素(interferon,IFN)-α1、IFN-β1的含量。Western blot和RT-qPCR检测大鼠前额叶、纹状体组织中神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)、脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2、MMP-9表达。结果与正常组比较,模型组大鼠前额叶与纹状体IL-1β、IL-6、TNF-α及TGF-β1表达增加(P<0.05),IFN-α1和IFN-β1表达降低(P<0.01);MMP-2、MMP-9的蛋白和mRNA水平升高(P<0.01);NGF、GDNF、BDNF蛋白和mRNA水平降低(P<0.05)。安神定志灵高剂量对模型大鼠上述指标均有明显调节作用(P<0.05)。结论安神定志灵能够通过抑制ADHD模型大鼠前额叶与纹状体炎症反应发挥神经元保护作用。

基于UPLC-Q-TOF-MS的龙牡清心合剂成分鉴定及其治疗注意缺陷多动障碍的物质基础研究

目的 采用UPLC-Q-TOF-MS技术鉴定龙牡清心合剂化学成分,探究其治疗注意缺陷多动障碍的物质基础。方法 采用Waters CORTECS?UPLC?T3色谱柱在正、负离子模式下对样品进行质谱检测,以Peakview 1.2软件进行数据分析,与Natural Products HR-MS/MS Spectral Library 1.0数据库匹配,结合文献报道进行成分鉴定,结合鉴定结果分析龙牡清心合剂治疗注意缺陷多动障碍的物质基础。结果 共鉴定出40种化学成分,包括黄酮类11种、单萜苷类6种、三萜皂苷类4种、酚酸类3种、生物碱类6种等,主要来源于黄芪、白芍、黄芩、甘草、钩藤等。黄芩苷、黄芩素、芒柄花黄素、黄芪甲苷、钩藤碱可能是龙牡清心合剂治疗注意缺陷多动障碍的物质基础。结论 UPLC-Q-TOF-MS可快速对龙牡清心合剂中的化学成分进行鉴定,黄酮类、三萜皂苷类、生物碱类成分可能是龙牡清心合剂治疗注意缺陷多动障碍的物质基础,可为该方的物质基础研究、质量标准建立、拆方药理学研究提供依据。

儿童注意缺陷多动障碍专病库构建与应用

目的/意义建立儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)专病库,解决诊疗数据分散、数据质量偏低造成的数据使用效率低的问题。方法/过程基于2020年3月—2024年4月儿童ADHD临床诊疗数据,利用自然语言处理技术实现数据后结构化,根据行业标准、诊治指南实现专病库数据标准化。结果/结论建立以75835例ADHD患儿和28万人次就诊数据为基础的儿童ADHD专病库,为ADHD人群基本特征分析、预测模型构建、优化资源配置、临床诊疗路径优化等应用方向提供数据支撑。

何首乌提取物对注意缺陷多动障碍模型大鼠BDNF/TrkB及其下游信号通路的影响

目的观察何首乌提取物对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)模型大鼠的影响并探讨其作用机制。方法选择自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)为ADHD模型,随机分为模型组、托莫西汀组(4.5 mg/kg),何首乌低(0.54 g/kg)、中(1.08 g/kg)、高(2.16 g/kg)剂量组,另设Wistar京都大鼠为正常组,每组10只。各组大鼠每日给予相应药物灌胃,4周后观察各组大鼠行为学,ELISA法检测前额叶皮质中二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)含量,Western blot和RT-qPCR法检测前额叶皮质和海马组织中脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)/酪氨酸蛋白激酶受体B(tyrosine kinase receptor B,TrkB)及其下游信号通路中生长因子受体结合蛋白2(growth factor receptor-bound protein 2,Grb2)、肌肉RAS癌基因(muscle RAS oncogene,Ras)3的表达水平。结果托莫西汀和何首乌均能有效控制SHR大鼠多动、冲动行为。与正常组比较,模型组大鼠前额叶皮质中DHA含量降低(P<0.05),BDNF、TrkB、Grb2、Ras3蛋白和mRNA表达明显降低(P<0.01),海马中BDNF、TrkB、Grb2、Ras3蛋白和BDNF、Ras3 mRNA表达明显下调(P<0.05)。给药4周后,在前额叶皮质中,何首乌低、中、高剂量组大鼠DHA含量均显著升高(P<0.01),BDNF、TrkB、Grb2、Ras3的mRNA表达水平均显著上升(P<0.01),何首乌低、中剂量组大鼠BDNF、TrkB、Grb2蛋白,高剂量组大鼠BDNF、Grb2、Ras3蛋白表达水平均显著上升(P<0.05);在海马中,何首乌高剂量组大鼠BDNF、TrkB、Grb2、Ras3蛋白和mRNA表达均明显增加(P<0.05)。结论何首乌提取物能够明显改善SHR多动、冲动行为,其机制可能与调节BDNF/TrkB及其下游信号通路有关。

伴情绪失调的注意缺陷多动障碍患儿执行功能与临床特征

背景伴情绪失调的注意缺陷多动障碍(ADHD)可能是ADHD的一种特殊亚型,其共病焦虑障碍或抑郁障碍的风险更高,临床预后更差,有必要探索其独特的执行功能特征及临床特征。目前,将ADHD患儿分为伴与不伴情绪失调者并分析其临床特征与执行功能的研究有限。目的探索伴情绪失调的ADHD患儿执行功能与临床特征。方法纳入2020年6月—2023年12月在四川大学华西医院心理卫生中心门诊就诊的、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)诊断标准的7~12岁ADHD患儿118例。采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)进行评定,以CBCL中的焦虑/抑郁、攻击性行为、注意问题三个分量表评分之和的T分数,将ADHD患儿分为伴情绪失调组(n=68)和不伴情绪失调组(n=50)。采用中文版注意缺陷多动障碍SNAP-Ⅳ评定量表-父母版(SNAP-IV)、中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)及Weiss功能缺陷量表父母版(WFIRS-P)分别评定患儿核心症状、智力水平及功能受损情况。采用剑桥神经心理自动化成套测试(CANTAB)中的4个测试评定执行功能:①剑桥球袋测试(SOC)评定空间计划能力;②目标内外注意转换(IED)评定认知灵活度,以完成阶段错误数量为指标;③空间工作记忆(SWM)评定空间工作记忆;④快速视觉信息处理(RVP)评定持续注意力。结果伴情绪失调组SNAP-IV注意缺陷、多动/冲动、对立违抗分量表评分及总评分均高于不伴情绪失调组(t=3.206、5.088、6.316、6.553,P均<0.01)。伴情绪失调组WFIRS-P家庭、学习/学校、生活技能、自我观念、社交活动、冒险活动分量表评分及总评分均高于不伴情绪失调组(t=6.074、4.406、4.143、3.984、6.575、6.662、8.254,P均<0.01)。伴情绪失调组CANTAB中的IED任务中的完成阶段错误数量高于不伴情绪失调组(t=2.168,P<0.05)。结论伴情绪失调的ADHD患儿核心症状及社会功能受损更严重,执行功能中的认知灵活度更差。

球类身体活动干预对注意缺陷多动障碍儿童基本动作技能和执行功能的效果

目的探讨球类身体活动干预对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童基本动作技能和执行功能的效果。方法2023年9月,从上海市两所普通公立小学招募28例6~12岁的ADHD儿童,分为对照组(n=12)和试验组(n=16),同时选取同年龄段健康儿童作为健康对照组(n=14)。对照组和健康对照组进行常规体育活动,试验组采用球类身体活动方案进行干预,共8周。干预前后,采用粗大运动发展评估量表第3版(TGMD-3)对所有被试的基本动作技能得分(位移得分、控制得分)进行评估;分别采用n-back任务、Stroop色词测验和Task switching任务测量被试者执行功能3个子功能,即工作记忆、抑制控制和认知灵活性。结果干预后,试验组TGMD-3总分(t=-14.867,P<0.001,Cohen d=3.72)、位移技能得分(t=-8.081,P<0.001,Cohen d=2.02)和控制技能得分(t=-7.290,P<0.001,Cohen d=1.82)均高于干预前;试验组1-back反应时(t=3.009,P=0.009,Cohen d=0.02),Task switching任务中正确率(t=-2.657,P=0.018,Cohen d=0.66)和反应时(t=-2.657,P=0.025,Cohen d=0.62)优于干预前。结论球类身体活动干预后可以改善ADHD儿童的基本动作技能水平和执行功能。

脑电生物反馈结合学习任务训练治疗注意缺陷多动障碍

目的分析脑电生物反馈治疗结合学习任务训练治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿临床疗效。方法选取68例注意缺陷多动障碍患儿,随机分为对照组与观察组,各34例。对照组给予脑电生物反馈治疗,观察组给予脑电生物反馈治疗结合学习任务训练治疗,比较2组临床疗效结果。结果观察组临床总有效率(94.12%,32/34)高于对照组(76.47%,26/34)(P<0.05)。治疗后,2组β波均高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05);2组θ波、SMR波均低于治疗前,观察组低于对照组(均P<0.05);2组Conners父母用量表(PSQ)评分低于治疗前,观察组低于对照组(均P<0.05);2组持续性注意力测试指标水平均低于治疗前,观察组低于对照组(均P<0.05)。结论脑电生物反馈治疗结合学习任务训练治疗注意缺陷多动障碍患儿,改善患儿注意力缺陷症状、脑电活动,疗效明显。