胶囊内镜和双气囊小肠镜对小肠疾病诊断价值的比较

目的分析比较胶囊内镜(CE)和双气囊小肠镜(DBE)对小肠疾病的诊断价值。方法对2018年10月至2022年11月在我院消化内镜中心完成的164例CE和101例DBE检查患者的临床资料进行回顾性分析。比较两组患者的疾病诊断率、检查时间、检查耐受性和不良反应发生率。结果两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。DBE组的疾病检出率高于CE组(P<0.05)。DBE组疑似肠道出血患者的诊断率明显高于CE组(P<0.05),但对不明原因腹痛、腹胀及其他患者的诊断差异无统计学意义(P>0.05)。与CE组相比,DBE组需要的检查时间更短,不良反应发生率更高,检查耐受性更低(P<0.05)。结论DBE和CE对小肠疾病的诊断都很有效,但DBE在诊断小肠出血方面表现出更大的潜力。

小肠CTE联合双气囊小肠镜对小肠疾病的应用价值分析和未来展望

目的本文旨在分析小肠CTE联合双气囊小肠镜在可疑小肠疾病的诊断中的应用价值以及未来展望。方法回顾性分析2019年01月-2023年01月疑似因小肠疾病而接受DBE和CTE检查的100例患者。所有患者均行DBE和CTE检查。比较CTE、DBE单项检查及两者联合检查对疾病的检出率。结果慢性腹泻患者经DBE、CTE两者联合明确诊断阳性率为85.71%(30/35),经DBE明确诊断阳性率为57.14%(20/35);经CTE明确诊断阳性率为71.4%(25/35),DBE、CTE两者联合诊断慢性腹泻阳性率高于DBE或CTE单独诊断(χ^(2)=10.35,P=0.006)。经DBE、CTE两者联合明确腹痛病因的诊断阳性率为83.33%(25/30),经DBE诊断阳性率为53.33%(16/30);经CTE明确诊断阳性率为56.67%(17/30),DBE、CTE两者联合诊断腹痛阳性率高于DBE或CTE单独诊断(χ^(2)=7.028,P=0.029)。经DBE、CTE两者联合明确消化道出血诊断阳性率为84.21%(16/19),经DBE明确诊断阳性率为57.81%(11/19);经CTE明确诊断阳性率为52.63%(10/19),DBE、CTE两者联合诊断消化道出血阳性率高于DBE或CTE单独诊断(χ^(2)=6.79,P=0.034)。经DBE、CTE两者联合明确腹胀诊断阳性率为87.5%(14/16),经DBE诊断阳性率为50%(8/16);经CTE诊断阳性率为50%(8/16),DBE、CTE两者联合诊断腹胀阳性率高于DBE或CTE单独诊断(χ^(2)=6.40,P=0.041)。结论CTE和DBE联合使用可明显提高小肠疾病的诊断率,具有较高的精确性、实用性和安全性。未来,改进和优化技术、开发更有效镜头和气囊、降低操作成本、降低准备时间,加强医患交流,可提高联合应用的诊断率和操作效率。

双气囊小肠镜临床应用探索

为了探讨基层医院气囊辅助小肠镜(BAE)检查技术的临床应用可行性。方法 选取海宁市第二人民医院在2019年9月至2022年11月期间开展双气囊小肠镜(DBE)检查的患者,记录检查和诊断结果以及并发症等情况。结果 55例患者共行80次DBE检查,包括经口3例,经肛27例,双向入镜检查25例,其中对接5例;病变检出率为58.18%(32/55),包括克罗恩病17例,回肠溃疡6例,回肠狭窄3例,空肠间质瘤2例,回肠息肉2例,空肠脂肪瘤1例,空肠糜烂1例,共出现1例严重并发症(小肠穿孔)。结论 基层医院开展DBE具有小肠疾病检出率高和相对安全可靠的特点,有助于提升基层医院对疑似小肠疾病的诊疗能力。

气囊辅助小肠镜在小肠疾病治疗中的应用

本述评以气囊辅助小肠镜在小肠疾病治疗中的应用为主要内容,重点阐述气囊辅助小肠镜在小肠出血、小肠良性狭窄、小肠良性肿瘤、恶性小肠梗阻、小肠异物滞留五个方面的应用,分别涉及到小肠镜下硬化注射、氩离子凝固术、金属夹夹闭;小肠镜下球囊扩张、狭窄切开;小肠镜下黏膜切除术、小肠镜下黏膜下剥离术、小肠镜下全层切除术;小肠镜下自膨式金属支架置入术以及小肠镜下异物取出术等多项小肠镜治疗技术.

注水小肠镜下黏膜切除术治疗Peutz-Jeghers综合征息肉的临床应用

目的探讨注水小肠镜下治疗Peutz-Jeghers综合征(PJS)肠道息肉的有效性及安全性。方法选取2021年4月至2022年10月空军特色医学中心由一名特定医师完成的小肠镜下治疗PJS息肉的患者为研究对象,将患者分为注水小肠镜组和普通注气小肠镜组,对两组患者年龄、性别、肠道息肉切除情况、术中术后并发症、住院天数及住院费用等进行比较。结果共84例PJS患者纳入分析,注水小肠镜组49例患者,普通注气小肠镜组35例患者。两组患者在年龄、性别、切除息肉情况、住院天数及住院费用方面均没有统计学差异。注水组小肠镜治疗术中及术后总并发症发生率明显低于注气组,差异有统计学意义(0%vs 20%,P=0.001)。结论注水法小肠镜可降低Peutz-Jeghers综合征肠道息肉治疗并发症的发生,值得临床应用及推广。

34例不明原因疑小肠出血的病因诊断——推进式双气囊小肠镜与小肠钡灌检查对比研究

背景:不明原因小肠出血的病因诊断较为困难,不同检查手段的临床实用价值有待进一步探讨。目的:通过对不明原因疑小肠出血患者分别行推进式双气囊小肠镜和小肠钡灌检查,比较两者对小肠出血的病变检出率、病因诊断准确率和临床实用价值。方法:34例不明原因疑小肠出血患者分别接受推进式双气囊小肠镜和小肠钡灌检查。推进式双气囊小肠镜检查的进镜方式分为经口腔和经肛门两种,以首选进镜方式检查后未发现病灶者,择期改换进镜方式再行检查。小肠钡灌检查采用插管式稀钡灌注法。两项检查分别由消化科和放射科医师独立操作并诊断,最后进行汇总分析。结果:在34例行推进式双气囊小肠镜检查的患者中,首选从口腔进镜者22例,其中14例(63.6%)检出病灶;8例未发现病灶者择期再从肛门进镜检查,6例检出病灶。12例首选从肛门进镜者中8例(66.7%)检出病灶;4例择期再从口腔进镜检查,3例检出病灶。推进式双气囊小肠镜检查的病变整体检出率为91.2%(31/34);小肠钡灌检查的病变整体检出率为50.0%(17/34)。推进式双气囊小肠镜检查发现的阳性病灶均经活检病理检查、手术探查以及临床治疗和随访结果证实,病因诊断准确率为100%(31/31);小肠钡灌检查的病因诊断准确率为48.4%(15/31)。全麻下经口腔进镜推进式双气囊小肠镜检查的患者耐?

双气囊小肠镜诊断小肠疾病的临床应用研究

目的通过对原因不明怀疑为小肠疾病的患者进行双气囊小肠镜检查,分析其检出率、观察范围、不良反应、并发症及患者的耐受性,探讨其临床应用价值。方法40例经B超、CT、胃镜、肠镜等常规检查不能明确病因的患者,其中消化道出血22例,反复腹痛12例,腹泻待查4例,腹胀待查2例,接受双气囊小肠镜检查,评价其阳性率、确诊率、并发症发生率等。结果40例患者共进行45次检查,18例经口进镜,17例经肛,5例接受经口+经肛检查。40例患者中34例发现阳性病灶,总体阳性率85%;不明原因消化道出血病因确诊率77%(17/22),腹痛、腹泻的阳性诊断率分别为67%(8/12)和50%(2/4),2例腹胀患者1例获得诊断(50%)。未见操作相关的严重不良反应和并发症。结论双气囊小肠镜检查安全、可靠,阳性率显著提高,为小肠疾病诊断提供了有效的检查手段。

双气囊小肠镜诊断小肠恶性肿瘤的作用

目的:探讨双气囊小肠镜在小肠恶性肿瘤诊断中的作用。方法:76例怀疑小肠疾病者,行操作方式包括经口和经肛检查,对未检出病灶者建议择期改换方式再行检查,分析双气囊小肠镜检查对小肠疾病,尤其是小肠恶性肿瘤的检出率、诊断准确性、患者依从性和不良反应发生率等。结果:76例中,2例操作失败,小肠病变总检出率为45.9%(34/74),小肠恶性肿瘤检出率为13.5%(10/74),占所有检出病变的29.4%(10/34)。11例双气囊小肠镜检查判断为恶性肿瘤者中,10例经手术证实,1例明确为良性病变,诊断准确率为90.9%(10/11)。结论:双气囊小肠镜检查是一项针对小肠疾病安全、有效的检查方法,可作为疑似小肠恶性肿瘤者的首选检查方法或作为胶囊内镜检查后的补充检测手段。

双气囊小肠镜对Peutz-Jeghers综合征的诊治研究

目的探讨双气囊小肠镜(DBE)对Peutz-Jeghers综合征(PJS)患者小肠息肉治疗和随访的应用价值。方法应用DBE对临床证实或怀疑为PJS的患者进行检查和治疗,主要观察指标包括DBE检查治疗完成情况、小肠息肉切除成功率和切除数量、操作时间和并发症等。结果共对8例患者进行了17次检查(男5例,女3例,平均年龄20.4岁,年龄范围12～32岁,经口检查8次,肛门9次),平均检查时间95min(65～180min),所有病例均有小肠多发息肉。对8例患者进行了DBE镜下息肉切除治疗,共切除小肠息肉65枚(直径0.5～5.0cm),发现息肉癌变1例。切除后残根出血4例,镜下注射肾上腺素后出血停止,出现腹痛症状2例。结论双气囊小肠镜为PJS患者提供了一种新的监控和治疗小肠息肉的方法。

双气囊小肠镜对Peutz-Jeghers综合征患者小肠息肉的治疗价值

目的:探讨双气囊小肠镜(double-balloon enteroscopy,DBE)在Peutz-Jeghers综合征(peutz-jeghers syndrome,PJS)患者小肠多发息肉治疗中的应用价值.方法:应用DBE对临床诊断为PJS的患者进行检查和治疗,主要观察指标包括DBE检查治疗的完成情况、小肠息肉切除的数量、大小以及与DBE检查治疗相关的并发症等.结果:共对18例患者进行34例次检查及治疗(经口18次,经肛16次),平均检查时间95(65-180)min,所有病例均有小肠多发息肉.共成功切除小肠息肉126枚(直径5-10mm16枚,11-30mm70枚;直径>30mm40枚,最大直径50mm).发现息肉癌变1例.术后3d发生慢性小肠穿孔1例(0.79%),腹部隐痛不适2例,无引起血色素下降的出血及其他严重并发症发生.结论:DBE能安全可靠的切除Peutz-Jeghers综合征患者深部小肠息肉,在一定程度上可代替开腹手术治疗,具有重要的临床应用价值.

双气囊小肠镜在小肠出血患者治疗中的应用价值及安全性研究

目的探讨双气囊小肠镜(DBE)在小肠出血(SBB)患者治疗中的应用价值及安全性,分析SBB患者的病因特点。方法收集2015年6月-2016年7月南京医科大学第二附属医院诊断为SBB的52例接受DBE检查的患者资料,回顾性分析诊治结果及并发症发生和随访情况。结果该研究共纳入患者52例(男28例,女24例),年龄16~82(51.0±17.0)岁,发病时间1~14(8.3±4.0)d。显性消化道出血37例,隐性消化道出血15例。经口进镜25例,经肛进镜21例,经结肠造瘘口进镜2例,口+肛4例。DBE的诊断率为76.9%(40/52),并发症发生率为5.8%(3/52),小肠镜检查阴性患者小肠再出血率16.7%(2/12)。5例小肠多发性息肉予以内镜黏膜切除术(EMR),2例小肠毛细血管扩张症给予氩离子凝固术(APC)。1例空肠癌伴胶囊滞留予以取出胶囊,14例(26.9%)接受手术治疗。SBB病因为肿瘤(n=9,17.3%)、溃疡(n=9,17.3%)、克罗恩病(n=7,13.5%)、息肉(n=5,9.6%),憩室/血管畸形(n=4,7.7%)等。SBB患者中位随访时间(8.3±2.0)个月,范围4~10个月,死亡2例,死因为小肠癌再出血。结论 DBE诊断SBB及行内镜下治疗安全有效,即使在困难病例Roux-en-Y术后。SBB病因以肿瘤、溃疡、克罗恩病较为常见,小肠镜检查阴性患者仍有小肠再出血可能,血管病变可能性大。

胶囊内镜检查对双气囊小肠镜进镜方式选择的指导作用

目的:探讨胶囊内镜检查对双气囊小肠镜进镜方式选择的指导作用．方法:胶囊内镜检查阴性或可疑病变者20例行双气囊小肠镜检查(均在麻醉下进行),包括经口和经肛进镜方式．根据胶囊内镜时间指数 (胶囊内镜从幽门至病灶的通过时间／幽门至回盲瓣的通过时间)选择首次进镜方式,时间指数>0．50时首先考虑经肛进镜检查,对未发现异常者择期改换方式再行检查．分析按胶囊内镜时间指数选择双气囊小肠镜进镜方式的准确性．结果:胶囊内镜检查阴性者5例,行经口双气囊小肠镜检查,有1例在改为经肛检查后检出病灶．胶囊内镜检查怀疑小肠病变者15例,有 12例(80．0％)经双气囊小肠镜结合活检病理确诊．以时间指数>0．50为标准,4例(分别为0．99, 0．8,0．65和0．59)首选经肛进镜检查,后二者(时间指数分别为0．65和0．59)需换从口侧进镜检查而检出病灶;如以时间指数>0．75为标准,该 2例不再需要改换方式再行检查,另2例病变部位被判断为回肠远端,经肛进镜即可准确到达病灶．结论:胶囊内镜检查可指导对双气囊小肠镜进镜方式的选择,时间指数>0．75提示首选经肛进镜检查．

双气囊电子小肠镜对不明原因消化道出血的诊断价值

目的评价双气囊电子小肠镜对不明原因消化道出血的诊断价值和安全性及耐受性。方法2006年10月至2007年9月,在异丙酚静脉麻醉辅助下,对76例不明原因消化道出血患者施行双气囊电子小肠镜检查。结果76例患者中发现病变63例,病变检出率为82.9%。包括单发或多发性小肠溃疡17例,非特异性炎症9例,钩虫病7例,息肉病6例,血管畸形6例,憩室病4例(其中美克尔憩室3例),克罗恩病4例,间质瘤4例,高分化腺癌3例,十二指肠溃疡2例,蛔虫1例,未见明显异常13例。所有患者均顺利完成检查,未发生出血、穿孔等严重并发症,也未出现麻醉并发症或麻醉意外。结论双气囊电子小肠镜对不明原因消化道出血具有较高病变检出率和病因诊断准确率,是一种安全、可靠的检查手段。

双气囊小肠镜诊断不明原因消化道出血的临床研究

背景:双气囊小肠镜(DBE)是诊断不明原因消化道出血(OGIB)的常用方法,不同地区OGIB病因有所差异。目的:评价DBE诊断OGIB的有效性和安全性,分析湖北地区OGIB患者的病因特点。方法:收集2006年12月～2012年1月武汉大学人民医院诊断为OGIB的216例患者,并接受DBE检查,对诊断结果、治疗、随访、并发症等进行回顾性分析。结果:DBE的诊断率为80.6%(174/216),并发症发生率为1.9%(4/216),DBE对76.8%(166/216)患者的治疗策略产生影响。湖北地区常见的OGIB病因依次为憩室/重复畸形(23.1%)、肿瘤(21.8%)、溃疡/糜烂(21.8%)、息肉(5.6%)等。结论:DBE是一种安全、有效的OGIB诊断方法。湖北地区OGIB病因以憩室/重复畸形、肿瘤、溃疡/糜烂较为常见。

双气囊电子小肠镜在小肠疾病诊断中的应用价值

目的:探讨和评价双气囊电子小肠镜(DBE)对小肠疾病的诊断价值、安全性及适应症.方法:对怀疑或证实有小肠疾病的183例患者在异丙酚麻醉/镇静状态下进行210例次(经口检查61例,经肛门检查95例,双侧对接检查27例)DBE检查.结果:检查成功率为99.5%(209/210),平均检查时间75(30-180)min.小肠病变阳性检出率为71.0%(130/183),检出的主要病变有:小肠炎症性改变(n=43)、小肠Crohn病(n=19)、小肠血管发育不良(n=17)、小肠息肉(n=14)、小肠肿瘤(n=14,恶性10例,良性4例)、Peutz-Jeghers综合征(n=8)、小肠憩室及小肠寄生虫病各4例,其他少见小肠疾病7例.仅少数患者检查结束后有轻微咽部或肛门部疼痛不适和腹胀.结论:DBE能够对整个小肠进行直视检查,检查成功率高,安全可靠,对小肠疾病检出率高,可作为小肠疾病诊断的首选方法.

双气囊小肠镜对小肠肿瘤诊断价值的研究

传统检查方法对小肠肿瘤的诊断率一直较低,不能充分满足临床需求,双气囊小肠镜为小肠肿瘤的诊断提供了新的方法.目的：探讨双气囊小肠镜对小肠肿瘤的诊断价值.方法：选取2004年4月～2010年5月期间165例临床怀疑小肠肿瘤的患者接受双气囊小肠镜检查,其中63例、49例和53例患者同时分别接受腹部CT、消化道钡剂造影和胶囊内镜检查,比较不同检查方法对可疑小肠肿瘤的阳性检出率、敏感性和特异性.结果：双气囊小肠镜对可疑小肠肿瘤的阳性检出率明显高于腹部CT和消化道钡剂造影检查（68.5%对39.7%和46.9%,P〈0.01）,但与胶囊内镜（69.8%）相比无明显差异;双气囊小肠镜诊断小肠肿瘤的敏感性和特异性较上述三项检查方法明显升高（99.1%对42.5%、52.8%和80.6%,P〈0.01;100%对68.8%、69.2%,和45.5%,P〈0.01）,漏诊率和误诊率明显降低（P〈0.01）.结论：胶囊内镜对可疑小肠肿瘤的阳性检出率较高,但特异性较低,而双气囊小肠镜对小肠肿瘤具有较高的敏感性和特异性.因此,胶囊内镜和其他常用的检查方法可用于小肠肿瘤的初步筛查,对筛选出的可疑病灶可进一步行双气囊小肠镜以明确诊断.

双气囊小肠镜在Peutz-Jeghers综合征中的诊治作用

目的探讨双气囊小肠镜在诊治Peutz-Jeghers综合征中的应用价值。方法对空军总医院2004年1月～2008年3月经双气囊小肠镜诊治的23例Peutz-Jeghers综合征患者的临床特点和治疗情况进行回顾性分析。小肠息肉可在双气囊小肠镜检查时给予切除,较大无蒂息肉行手术切除。结果22例患者均经双气囊小肠镜检查并结合临床表现特点确诊。21例表现为口唇、四肢末端散在分布的黑/褐色斑,19例以阵发性腹痛为临床突出表现,最早腹痛发病年龄5岁,伴腹胀,血便或无排便、排气。21例患者发现弥漫分布大小不等的胃肠息肉,息肉形态表现为无蒂、亚蒂、长蒂形息肉,呈蘑菇或菜花状,部分息肉表面糜烂,伴溃疡形成。18例患者小肠息肉行双气囊小肠镜下切除,其中17例患者胃、结肠、直肠息肉分别在胃镜、结肠镜下切除,有4例患者因小肠息肉较大而行手术治疗。错构瘤18例,空肠黏液性腺癌1例。结论双气囊小肠镜在Peutz-Jeghers综合征的诊断中具有重要价值,可提高Peutz-Jeghers综合征的治疗效果。

双气囊小肠镜对不明原因消化道出血病因诊断价值的临床研究

【目的】探讨双气囊小肠镜(Double-balloon enteroscopy,DBE)对不明原因消化道出血(Obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)病因诊断的价值。【方法】78例OGIB患者,男45例,女33例,平均年龄45±16岁。所有患者均行DBE检查。对接受手术治疗的患者进行12～24个月随访。【结果】78例OGIB患者病变检出率为87.2%(68/78),检出病变以血管畸形多见,占发现病变的32.4%(22/68);在68例检出病变的患者中,有37例患者进行了手术治疗,DBE检查与手术符合率为86.5%(32/37)。在成功随访的36例手术患者中,有3例血管畸形患者又出现消化道出血;手术后诊断与随访最后诊断的符合率91.7%(33/36)。【结论】DBE检查对OGIB病因诊断具有重要临床价值。

胶囊内镜与双气囊小肠镜诊断不明原因消化系出血的Meta分析

目的:比较胶囊内镜与双气囊小肠镜对不明原因消化系出血的诊断价值,用以评估不明原因消化系出血患者的最优检查方案.方法:通过PubMed、Medline、维普、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库检索2003-01/2013-01期间发表的同时使用胶囊内镜与双气囊小肠镜诊断不明原因消化系出血的前瞻性随机对照临床试验的文章.由2名评价员独立对纳入文献进行质量评价和数据提取,并使用RevMan5软件进行Meta分析.结果:按照入选标准,有13项前瞻性随机对照临床试验纳入.Meta分析结果显示:胶囊内镜和双气囊小肠镜对不明原因消化系出血的诊断率没有显著差别(OR=1.19,95%CI:0.74-1.91,P=0.48).亚组分析表明胶囊内镜阳性后进行小肠镜检查与小肠镜在所有患者中的诊断率比较没有显著差异(OR=1.50,95%CI:0.90-2.48,P=0.12).结论:胶囊内镜和双气囊小肠镜在不明原因消化系出血的患者中具有相似的诊断率,胶囊内镜阳性后再进行小肠镜检查并不能提高诊断率.

单气囊小肠镜与双气囊小肠镜诊断应用对比研究

目的对单气囊小肠镜与双气囊小肠镜的诊断应用价值进行初步比较。方法回顾分析该科2008年～2009年所行双气囊小肠镜检查及单气囊小肠镜检查,共149例,将所有患者依据检查内镜类型分入单气囊小肠镜组和双气囊小肠镜组。比较两组患者一般资料情况,小肠镜诊断产出情况,及小肠镜对不同主诉患者诊疗进程影响情况。结果两组患者年龄,性别构成及主诉情况差异无显著性,单气囊小肠镜组总诊断产出率高于双气囊小肠镜组,两种类型小肠镜检查对不同主诉患者诊疗进程影响差异无显著性。结论单气囊小肠镜同双气囊小肠镜诊断价值相当。