两种不同的连续硬膜外麻醉注药方式麻醉效果的比较

硬膜外麻醉是临床常用的麻醉方式，一般都采用穿刺成功后置管，平卧后注入实验量。确认无全脊麻再注入首次全量。我院采用穿刺成功后旋转穿刺针使杓状面向尾端注入试验量，再旋转穿刺针向头端置管，平卧注入首次全量。为了比较两种麻醉方式的麻醉效果．2007年10月-2008年5月在我院选择40例剖宫产手术病人随机分组，比较两组麻醉效果，现报道如下。

64层CT血管造影在胸痛三联征诊断中对比剂用量及注药方式应用体会

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)、主动脉夹层(aortic dissection,AD)、肺动脉栓塞(pulmonary em-bolism,PE)被称为胸痛三联征,是临床急性胸痛的常见原因,早期诊断对于患者的治疗和预后至关重要.胸部计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)技术已经广泛于胸痛三联征的影像学诊断,其临床应用价值国内外报道较多[1],然而合理的扫描方案,特别是合理的对比剂的用量和注药方式有关报道较少,对此我们进行了应用研究,取得良好的效果,现报告如下.

腰硬联合麻醉下子宫切除术注药方式的探讨

腰硬联合麻醉常用于妇科手术的麻醉。本文30例子宫切除手术，腰硬联合麻醉中不同注药方式对麻醉平面以及麻醉效果的影响。

双孔鼓膜穿刺鼓室注药方式的应用效果探析

目的探讨对急性分泌性中耳炎行双孔鼓膜穿刺鼓室注药方式治疗的临床疗效。方法本次研究选取2017年2月-2019年2月本院收治的60例急性分泌性中耳炎患者。研究对象按照随机数字表法分成两组。观察组30位患者采取行双孔鼓膜穿刺鼓室注药方式治疗。给予对照组30例患者单孔鼓膜穿刺抽液方式治疗。对比两组患者平均气导听阈、平均气骨导差、等指标。结果观察组30例患者平均气导听阈、平均气骨导差、治疗总有效率明显优对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论双孔鼓膜穿刺鼓室注药方式可优化治疗效果。

CT引导下经皮穿刺囊肿治疗注药方式的探讨

目的:探讨CT引导下经皮穿刺脏器囊肿硬化治疗不同注药方式的疗效。方法:收集CT引导下经皮穿刺脏器囊肿硬化治疗患者68例。囊肿病灶分单次与多次注药两组进行硬化治疗,注药方式分为单次注药和多次注药。术后0.5～1年随访,观察疗效。结果:CT引导下经皮穿刺1次成功治疗。单次注药34例,有效32例,囊肿消失25例,明显缩小7例。多次注药34例,有效34例,囊肿消失28例,明显缩小6例。全组穿刺硬化治疗均无并发症发生。结论:CT引导下经皮穿刺脏器囊肿硬化治疗,定位准确,创伤小,痛苦小,安全方便,多次注药比单次注药疗效好。

双孔鼓膜穿刺鼓室注药方式对急性分泌性中耳炎患儿的影响

目的分析双孔鼓膜穿刺鼓室注药方式对急性分泌性中耳炎患儿气导听阈、气骨导差的影响。方法将该院2017年1月-2019年1月收治的88例(100耳)急性分泌性中耳炎患儿纳入研究,根据中耳有积液与鼓膜形态的不同分为两组,将有中耳积液、鼓膜形态正常的患儿作为对照组[44例(50耳)],将有中耳积液、鼓膜增厚的患儿作为观察组[44例(50耳)],两组患儿皆行腺样体切除术,在此基础上对照组给予单孔鼓膜穿刺抽液联合常规药物治疗,观察组则行双孔鼓膜穿刺鼓室注药方式治疗,比较两组患儿治疗前后气导听阈以及气骨导差的变化情况,统计并发症情况,观察鼓室压恢复情况以及治疗效果。结果对照组患儿气导听阈以及平均气骨导差显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患儿鼓室压恢复时间长于观察组,鼓室压低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患儿的并发症总发生率(22.00%)高于观察组(8.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患儿临床治疗的总有效率(81.82%)低于观察组(95.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性分泌性中耳炎患儿接受治疗的过程中,采用双孔鼓膜穿刺鼓室注药方式的临床治疗效果较好,可有效减少并发症的发生,值得在临床治疗中推广。

120例全量直接加压注药对硬膜外阻滞效果的临床观察

为探讨硬膜外阻滞中全量直接加压注药的可行性和优越性 ,选择硬膜外阻滞辅以神经安定镇痛麻醉下腹腔镜胆囊手术病人 2 0 0例。随机分为实验组 12 0组 ,实施穿刺成功后全量直接加压注药 ;对照组 80例 ,按常规置管—实验量—全量注药。根据脊神经交感、感觉、运动三类不同粗细的神经纤维被阻滞的先后次序不同 ,设定观察注药时热感 ,注药后麻醉平面出现的时间和范围以及呼吸循环的变化和用药量 ,最后通过气腹间隙形成的情况 ,观察肌松程度 ,确定最终麻醉效果。结果两组注药热感出现率、麻醉平面出现时间及气腹满意率都有明显差异 (P<0 .0 1) ,所得相同麻醉平面所需药量实验组明显少于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而呼吸循环变化的差异不大 (P >0 .0 5 )。提示硬膜外阻滞中全量直接加压注药有减少药量、缩短诱导期、提高阻滞效果的作用 ,可在临床上推广使用。

快速推注竟安在胃镜检查术中的临床应用

目的观察静脉内快速推注竟安在胃镜检查术中的安全性及效果。方法选择无过度肥胖,无癫痫及高过敏史,ASAⅠ～Ⅱ级,16～55岁,拟做胃镜检查患者126例,随机分成A、B两组(每组63例,非A即B)。A组:推注速度5mg/s,B组:推注速度30mg/s。动态观察MAP(平均动脉压)、HR(心率)、SpO2(指端末氧饱和度)值,术中患者躁动情况,记录用药总量;手术及苏醒时间。结果术前、术中和术后A、B两组MAP、HR、SpO2之间的差异无统计学意义(P>0.05);A组1例SpO2低于80%2min以上,躁动而终止检查;术中躁动例数两组之间的差异有统计学意义(P<0.05);每例用药总量A组大于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的苏醒时间相对于B组有延长的趋势。结论快速推注竟安可以安全地运用于门诊胃镜检查术中,用药量小,苏醒快,是值得推荐的一种好方法。

树干注射防治病虫害技术

通过外力向树干内注入一定量的药剂防治病虫害,矫治缺素症,调节植物及果实生长发育,是一种新的化学施药技术。具有施药准确、药液利用率高、不污染环境的特点。技术要点如下:

顺式阿曲库铵在麻醉诱导期的应用

本文通过对顺式阿曲库铵的理化特性、代谢途径、药效观察、不同注药方式、不同人群及国内外麻醉诱导期的研究的现状和进展进行综述。结果发现,顺式阿曲库铵作为一种新型的中时效非去极化肌松药,安全治疗窗宽、作用强、恢复较快、无蓄积作用、可控性好、不释放组胺、代谢不依赖肝肾功能;并且临床上可根据患者条件和手术需要,通过调整剂量和注药方式来调控其起效时间和作用时间,从而满足不同手术麻醉诱导的需求,是目前较为理想的麻醉肌松药。

肾分泌造影注药速度的观察

肾分泌造影检查，一般主张对造影剂做快速注射。在实际工作中，虽然患者检查前的碘过敏试验结果阴性，但造影剂过快注射时患者出现碘过敏现象的几率仍很高，程度亦较重。近来我科采用较慢注药方式，通过观察对比(快速组、慢速组各100例)，发现慢速注药更有利于此项检查。观察结果如下：