泪囊鼻粘膜前唇吻合泪前嵴固定术疗效观察

目的 观察泪囊鼻粘膜前唇吻合及泪前嵴固定术 ,应用于泪囊鼻腔吻合术对慢性泪囊炎的治疗效果。方法 将常规泪囊鼻腔吻合手术稍作改良 ,即手术只将泪囊鼻粘膜前唇吻合固定于泪前嵴骨膜上 ,后唇不缝合 ,平铺在骨孔底部 ,共治疗慢性泪囊炎 52 0例 (53 6眼 )。结果 经 6月至 10年的随访 ,治愈 52 1眼 (97.2 % ) ,好转 14眼 (2 .61% ) ,无效 1眼(0 .19% ) ,总有效率达 99.81%。

泪囊泪前嵴骨膜吻合的临床观察

慢性泪囊炎的手术治疗常采用传统或改良的泪囊鼻腔吻合术式.这2种术式均需要作泪囊与鼻粘膜吻合.术野小、操作难度大而费时.选用泪囊与泪前嵴骨膜吻合术(简称骨膜吻合术),方法简单,疗效满意,报告如下:临床资料:本组39例(39眼),均为住院女性病例.年龄18～62岁,平均38岁.溢泪伴流脓史2月～20年.泪囊无急性炎症或手术史.挤压泪囊区均有脓样粘稠液自泪点溢出.泪囊冲洗试验:自下泪点注入液体后由上泪点溢出;泪囊碘油造影证实鼻泪管阻塞.

快速泪囊鼻腔吻合术

作者采用快速泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎108眼,治愈101眼,治愈率为93.5％;好转者2眼,占1.85％。由于术中采用直接咬骨法造骨孔,固定钉对位固定两后唇瓣,泪前嵴骨膜悬吊前吻合瓣,放弃置引流条,连续皮下缝合切口等方法,使手术步骤简化,操作减少.在108例术中自麻醉开始至缝合完毕为止,时间最短者25分钟,最长者50分钟,平均35分钟。实为根治慢性泪囊炎的简便有效的方法。

泪囊鼻腔造孔856例疗效观察(摘要)

我院自1970年起应用吻合、造孔、插管3种术式治疗鼻泪管阻塞慢性泪囊炎,并从疗效、难度、时间三方面进行对比分析。认为造孔术简单易行,手术时间短,痛苦小,疗效尚称满意。19年来我院共作造孔术856例、903眼。随访206例228眼,随访最长19年,短者3月。其中治愈189眼,占82.89％;好转35眼,占15.35％;无效4眼,占1.76％;总有效率98.24％。本手术的特点是把骨孔鼻粘膜以及同骨孔相接触的泪囊内,后壁全部切除,放置纱条后把泪囊前壁切口直接和泪前嵴骨膜缝合。简化了鼻腔粘膜和泪囊的切开、吻合过程。操作简单,不怕术中撕破鼻粘膜,不受泪囊大小的限制。

鼻泪管阻塞钻术38例报告

我们采用郑传仕所提倡的鼻泪管阻塞钻切术,共治疗慢性泪囊炎38例,取得较满意效果,报告如下。手术方法:消毒和麻醉同一般泪囊手术。切口沿前泪嵴走行,找到内眦韧带,暴露其下泪囊筋膜,用尖刃刀垂直切开泪囊前壁。用5号探针直接接通泪道。取出探针,调换鼻泪管环钻,环钻方位与探针所在位置一致。用手指轻轻推进环钻;切除鼻泪管阻塞组织。泪囊注抗生素眼膏,用9—0尼龙线缝合泪囊切口3针,缝合皮肤。38例38眼中,36例全部症状消失,占94.7％,好转1例,占2.6％,失败1例,占2.6％。

泪囊鼻腔吻合手术方法的改进(摘要)

我科自1980年1月起用改进方法,施行泪囊鼻腔吻合术215例233眼。其中男性44例,女性171例;年令最小14岁,最大70岁,26～45岁153例,约为总数的3/4;工人农民合占1/2强。病程最短2月,最长20年,1～5年的病例为较最多,约占3/4。手术的主要改进是造骨孔的方法和引流管的使用。充分暴露泪囊窝内侧壁筛窦纸状板骨后,用小骨膜剥离器将泪囊窝泪骨后方筛窦纸状板骨桶破,约3mm直径,稍大于咬骨钳头,筛窦咬骨钳由此处开始咬骨窗,扩大骨孔,如果筛窦前移,可将前移的筛泡一并咬去,造成一个包括前泪嵴在内的边缘光滑、呈椭圆形的骨窗(在鼻内相当于鼻丘部)。