显微镜下泪小管断裂吻合术47例临床观察

目的:探讨手术显微镜下泪小管断裂吻合术的临床效果。方法:对47例下泪小管断裂患者均在手术显微镜下进行吻合,其中42例为新鲜伤口,行一期清创缝合,5例为陈旧性泪小管断裂,行二期缝合,术中用硬膜外导管作支撑物。结果:42例一期缝合的患者:32例治愈,7例好转,3例未愈,治愈率92.86%。5例二期缝合患者:3例治愈,2例未愈,治愈率66.67%。结论:在手术显微镜直视下进行泪小管断裂吻合术,具有视野清晰,组织损伤小,泪小管断端易于发现寻找等优点,同时要早期、一期缝合,使手术成功率提高,治疗效果良好。

外伤性下泪小管断裂修复术32例分析

目的:探讨外伤性下泪小管断裂的临床诊治经验和体会。方法:对我院32例外伤性下泪小管断裂伤采用带针芯硬膜外麻醉管治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:本组32例病例全部找到鼻侧泪小管断端并吻合成功。结论:利用带针芯硬膜外麻醉管吻合泪小管断裂是简单、有效的治疗方法。

显微镜直视下下泪小管断裂吻合术54例分析

目的评价显微镜直视下下泪小管断裂吻合手术的效果。方法在显微镜直视下,采用筛前神经及滑车神经阻滞麻醉,以硬膜外麻醉导管为支撑的吻合方法治疗新鲜泪小管断裂54例,保留插管2～3个月,拔管后随访6个月。结果 52例排泪正常,无溢泪,冲洗泪道通畅,泪点无外翻,睑缘无畸形。结论在显微镜直视下下泪小管断裂吻合术以断端解剖位置为依据,目的明确,减少对局部组织的损伤,以硬膜外麻醉导管支撑,采用神经阻滞麻醉,减少局部浸润麻醉所造成的组织水肿,有助于寻找泪小管断端。

显微吻合修复87例泪小管断裂

目的探讨显微镜下修复泪小管断裂的方法及其手术效果。方法回顾性分析应用显微外科技术,行泪小管吻合术的87例泪小管断裂患者随访2～18个月的病例资料。结果87例中治愈63例,治愈率72.41%。锐器伤的治愈率最高,挫裂伤次之,车祸及爆炸伤最低（P〈0.05）;伤后36h内手术的治愈率高于36h后（P〈0.05）;不同吻合方式之间的治愈率比较,差异无统计学意义;用硬膜外导管、输尿管导管及硅胶管作为义管的疗效相似。结论泪小管显微吻合术是治疗泪小管断裂的有效方法,致伤原因和伤后至手术的时间影响其手术效果。

外伤性泪小管断裂Ⅰ期吻合术32例分析

目的探讨外伤性泪小管断裂I期吻合的临床疗效。方法显微镜下寻找泪小管断端,用硬膜外导管的支架行I期吻合。结果手术成功率为96.9%。结论泪小管断裂I期吻合术是泪小管断裂理想的手术方式,显微镜下泪小管断裂I期修复成功率高,可避免1I期手术。

泪小管吻合术16例分析

外伤性泪小管断裂伤,在眼外伤中,虽然不属于严重的外伤,对眼球的视功能几无影响,但其引起的溢泪症状确使患者在工作、生活中多有不便,因此,对此类的眼外伤也要尽力吻合断裂的泪小管。我科2006-04-2006-11收住16例新鲜泪小管断裂伤者行吻合缝合术,得到较满意的效果。报告如下。