泪道引流管植入术结合泪道探通术治疗泪道疾病的临床效果

目的探讨泪道引流管植入术结合泪道探通术治疗泪道疾病的临床效果。方法选取黄石市爱康医院2015年5月—2016年12月收治的泪道疾病患者120例,随机分为常规组和研究组,各60例。常规组患者单独采用泪道引流管植入术治疗,研究组患者采用泪道引流管植入术结合泪道探通术治疗。比较两组患者的临床效果及并发症发生情况。结果研究组患者临床效果优于常规组(P<0.05)。研究组患者并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论泪道引流管植入术结合泪道探通术治疗泪道疾病的临床效果明显,可有效改善患者眼部症状,保持泪道通畅,且安全性高。

《现代泪器病学》一书出版

由易敬林教授主编的《现代泪器病学》，内容丰富，包括泪器基础、泪器疾病和泪器手术三大部分，分别介绍了泪器解剖和功能评估、泪器学研究进展、泪器病与眼表疾病的关系及眼表重建、泪腺疾病、泪囊疾病、泪道疾病、泪腺泪道手术、泪道激光和支架术等泪器病学领域的最新理论和技术。本书图文并茂，内容新颖，系各级眼科工作者、研究生和医学院校学生的参考书。

玄驹全虫粉治疗泪器病62例

玄驹全虫粉治疗泪器病６２例张弦，党永庆（陕西省勉县中国第九治金建设公司职工医院，７２４２００；陕西省勉县中医院）笔者在眼科临床工作中运用玄驹（蚂蚁）全虫方内服治疗非肿瘤及外伤性泪器病６２例，门诊书信随访疗效满意。现报告如下。临床资料６２例患者中男２８...

血管化自体下颌下腺移植治疗重症干眼20年研究

干眼是泪膜异常导致的以角结膜干燥为主的眼表疾病,重症患者因眼干、视力减退甚至失明而严重影响生活质量。1998年以来,北京大学口腔医学院、基础医学院和首都医科大学北京同仁医院组成联合项目组,开展血管化自体下颌下腺移植治疗重症干眼的基础与临床紧密结合的系列研究,

磷酸钛氧钾(KTP)激光治疗泪小管阻塞

目的 观察激光治疗泪小管阻塞的疗法。方法 用带芯的泪道套管针探查泪小管阻塞处 ,拔出针芯 ,插入磷酸钛氧钾 (KTP)激光纤维 ,发射激光 (功率 8～ 9W )疏通阻塞。结果 治疗泪小管阻塞 76例 96眼 ,手术成功 87眼 ,治愈率90 6%。结论 KTP激光可有效地治疗泪小管阻塞。

兔慢性泪囊炎动物模型建立的方法学研究

背景 慢性泪囊炎是一种常见的泪器感染性疾病,易复发,导致患者预后较差.目前关于在病变复发过程中究竟是感染因素还是泪道阻塞因素发挥主要作用仍存在争议,建立合理的动物模型有助于其发病机制的研究,但目前鲜见慢性泪囊炎的建立方法研究. 目的 探索建立兔慢性泪囊炎动物模型的方法,为慢性泪囊炎的临床诊疗研究提供实验依据.方法 采用随机数字表法将66只日本大耳白兔随机分为6个组,每组11只,均以右眼作为实验眼.暂时泪道阻塞组采用质量分数10％甲苯-2.4-二异氰酸酯（TDI）联合榄橄油溶液右鼻腔滴鼻诱导过敏性鼻炎造成暂时性泪道阻塞;永久泪道阻塞组由泪点注入0.15 ml甲基丙烯酸甲酯（MMA）和聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）聚合物;单纯细菌接种组由泪点注入1×10^7/ml金黄色葡萄球菌悬液0.3 ml;暂时泪道阻塞＋细菌组和永久泪道阻塞＋细菌组分别在造成暂时性泪道阻塞和永久性泪道阻塞后次日由泪点注入1×10^7/ml金黄色葡萄球菌悬液0.3 ml;正常对照组由兔泪点注入0.3 ml生理盐水.分别于术前、术后即刻及术后1d、7d观察动物出现慢性泪囊炎的眼部表现情况以判断造模成功率,行泪道冲洗观察泪道是否通畅,并行泪道CT造影检查是否发生泪道阻塞、阻塞部位以及阻塞程度;术后7d行泪道和泪囊黏膜的常规组织病理学检查. 结果 造模后3个月,暂时泪道阻塞组、单纯细菌接种组、暂时泪道阻塞＋细菌组和正常对照组无一例出现慢性泪囊炎表现,永久泪道阻塞组和永久泪道阻塞＋细菌组分别有8只眼和9只眼出现慢性泪囊炎的症状和体征.泪道冲洗结果提示,永久泪道阻塞组和永久泪道阻塞＋细菌组的慢性泪囊炎眼泪道冲洗不通畅,液体完全返流;泪道CT造影检查显示,兔鼻泪管阻塞部位为鼻泪管的远端,即鼻泪管骨内段与鼻内段的转折部位,并可见鼻泪管完全阻塞,阻塞处近端可见明显的鼻泪管扩张,阻塞处远端无明显的造影剂充盈;永久泪道阻塞组模型眼标本可检出革兰阴性杆菌,永久泪道阻塞＋细菌组模型眼金黄色葡萄球菌为优势菌.暂时泪道阻塞组、单纯细菌组、暂时泪道阻塞＋细菌组和正常对照组兔眼泪囊和泪道黏膜病理组织学检查未发现异常,而永久泪道阻塞组和永久泪道阻塞＋细菌组模型眼标本可见炎性细胞浸润和增生性改变.结论 泪道永久性阻塞是兔慢性泪囊炎动物模型建立的必要条件,在兔慢性泪囊炎的发生中起关键作用.

多层螺旋CT与MRI鼻泪管成像对泪道阻塞的诊断

目的探讨螺旋CT及MRI在泪道阻塞性疾病诊断中的临床应用价值。方法对26例泪溢患者进行螺旋CT扫描及MRI检查。CT扫描数据经工作站做多平面重建,MR检查前向双侧结膜囊滴入无菌盐水,MRI扫描序列为三维快速反转自旋回波泪道成像(3d-FRFSEMRD),泪溢者同时加做了冠状面及横断面快速自旋回波T2WI序列。上述检查后3～5d对患者进行泪道内镜检查。结果 26例(48侧泪溢症状)中单纯泪小管或泪囊阻塞者19侧,CT无法检出,由MRI检出14侧;鼻泪管阻塞者29例,螺旋CT检出26例,MRI检出24例;统计学分析,螺旋CT在前两种阻塞情况与MRI相比较,差异有统计学意义(P<0.05),而在鼻泪管阻塞,二者相比差异无统计学意义(P>0.05)。CT与MRI判断的阻塞部位与内镜的符合率为66.7%(32/48)。结论 CT多平面重建为鼻泪管阻塞的诊断和治疗提供重要信息。鼻泪管滴注无菌盐水后MRI可以清晰显示泪囊及鼻泪管,螺旋CT在泪小管及泪囊水平的阻塞检出率较差,而在鼻泪管阻塞的检出率中与MRI相近,二者互补检出率则明显提高。

数字减影泪道造影术的应用

目的 :评价数字减影泪道造影术在临床检查泪道阻塞中的应用价值。方法 :利用数字减影泪道造影术对 82只正常眼及 5 6只溢泪眼进行检查 ,并对图像进行分析。结果 :数字减影泪道造影术能够提供清晰的泪道图像并对泪道阻塞的部位及泪道改变作出准确的判断。结论 :数字减影泪道造影术是一种快速、有效和无损伤的检查方法 ,在泪道阻塞的诊断和治疗中将起重要作用。

泪腺上皮性肿瘤的超声特征

泪腺肿瘤分为上皮性和非上皮性肿瘤。上皮性肿瘤占眼眶肿瘤的5%-15%,其中良性混合瘤最为多见,占50%,腺样囊性癌占20%-25%,其他原发癌占25%-（[1-2]）。本研究结合文献报道,分析经手术病理证实的13例泪腺上皮性肿瘤的超声影像学特点,为肿瘤的诊断和治疗提供依据。

MRI对泪道阻塞的诊断价值

目的:探讨MRI对泪道阻塞的诊断价值。方法:26例泪溢患者共52侧泪道行MRI检查,MRI检查前向双侧结膜囊滴入无菌盐水,扫描序列为三维快速恢复FSE水成像技术(3D-FRFSE MRD)和横轴面及冠状面FSE T_2WI,所有病例(48侧泪道)在MRI检查后3天内接受泪道内窥镜检查,并与MRD结果进行对照分析。结果:48侧泪道经内窥镜证实均为慢性非特异性炎症所致狭窄,MRD序列判断狭窄部位的符合率为66%,狭窄部位位于泪总管水平以下的泪道,在T_2WI序列上均有阳性改变。结论:滴注无菌盐水后3D-FRFSE MRD结合FRFSE T_2WI序列能从功能、形态、病理改变等方面综合评价阻塞泪道。

泪腺多形性腺瘤ras癌基因产物表达与DNA含量的关系

目的:泪腺多形性腺瘤是常见的泪腺肿瘤,约占上皮性肿瘤的50％。手术后常有复发,恶性变也不少见。以往的研究表明,肿瘤的发生发展与癌基因产物的异常表达有关。本研究的目的是观察泪腺多形性腺瘤是否存在有P^(21ras)的异常表达。方法:研究采用免疫组化ABC法测定5例正常泪腺组织及32例多形性腺瘤P^(21ras)的表达,抗体选用单克隆抗体F—132—62。肿瘤细胞核DNA含量测定采用计算机图像分析技术。结果:正常泪腺组织均染色阴性,12例肿瘤染色阳性。14例肿瘤细胞核DNA含量增加,其倍体分布类型呈双峰及多峰型。P^(21ras)表达与肿瘤细胞DNA含量倍体分布类型明显相关,在P^(21ras)染色阳性的肿瘤,DNA含量倍体分布类型主要为双峰及多峰型,经精确概率x^2检验,差异有显著性,P<0.05。结论:本研究的结果提示,泪腺多形性腺瘤有P^(21ras)的增强表达,P^(21ras)的异常表达与肿瘤的发展有关。眼科学报 1996;12;54—57。

鼻泪管阻塞的球囊扩张治疗

目的 介绍鼻泪管阻塞的球囊成形术治疗方法。方法 对 5 0例 5 6眼鼻泪管阻塞进行鼻泪管球囊扩张 ,经上泪小管顺行引入导丝 ,逆行进行球囊扩张。术前与术后均行数字减影泪道造影。结果 所有 5 6眼均一次扩张治疗成功。术后随访 10～ 2 4个月 (平均 16 .3个月 ) ,2 9眼溢泪消失 ,12眼溢泪明显减轻 ,有效率为 73.2 % .15眼 (2 6 .8% )溢泪症状无明显改善 ,无严重并发症发生。结论 球囊泪道成形术是一种安全、简单、有效及不改变局部解剖结构的方法。

内窥镜在眼科的应用

应用新一代的显微内窥镜进行直视下的眼内多种技术操作,是近年来临床眼科发展的一个新领域。本文就内窥镜在眼科应用的特点、研究现状和发展前景作一概述。眼科学报1999;15:257—261。

转化生长因子抗体作为激光泪道成形术后辅助用药的实验研究

目的探讨转化生长因子(TGF-β1)多克隆抗体作为激光泪道成形术后辅助用药的可行性。方法使用相同能量倍频-掺钕钇铝石榴石(KTP)激光对兔泪小管进行泪道成形术,分别使用TGF-β1多克隆抗体与丝裂霉素作为激光泪道成形术后的辅助用药,观察其治疗效果。通过组织病理学方法观察治疗后的组织修复过程,通过免疫组织化学方法检测TGF-β1,TGF-β2在修复过程中的分布与表达,通过苦味酸天狼猩红特殊染色法检测泪小管组织胶原纤维含量,采用图文分析系统对结果进行半定量分析。结果TGF-β1在丝裂霉素组及抗体组术后1及7 d时明显低于对照组,术后1个月含量升高,高于对照组;TGF-β2在丝裂霉素组及抗体组术后1 d低于对照组,术后7 d至1个月含量显著升高;丝裂霉素组胶原纤维的含量在7 d及1个月时显著升高,抗体组1 d^1周时达到高峰。丝裂霉素组与抗体组胶原纤维含量从术后7 d起均低于对照组,1个月时差异有显著性。结论丝裂霉素与TGF-β1多克隆抗体对TGF-β1及TGF-β2的分布与表达均能产生一定的影响,对胶原纤维的增生有抑制作用,从而减轻泪小管的阻塞程度。因此,TGF-β1多克隆抗体有可能成为激光泪道成形术后的辅助药物。

泪腺窝肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断

目的:探讨泪腺窝肿瘤及肿瘤样病变的CT征象及其诊断价值。方法:回顾性分析87例经手术切除、穿刺后病检或保守治疗好转的泪腺窝肿瘤及肿瘤样病变的CT资料。结果:87例中,泪腺上皮性肿瘤58例,其中良性混合瘤49例,恶性上皮性肿瘤9例;非泪腺上皮性肿瘤29例,其中恶性淋巴瘤3例,泪腺囊肿5例,炎性假瘤21例。上皮性肿瘤表现为泪腺窝膨胀性生长的软组织密度块影,良性混合瘤边缘光整,泪腺窝骨质受压;恶性肿瘤边缘不整,眼球受侵,泪腺窝骨质破坏;非上皮性肿瘤(恶性淋巴瘤、炎性假瘤)表现为长扁形软组织影,向后延伸;泪腺囊肿表现为囊性低密度灶,CT值可至负值。结论:螺旋CT(SSCT)扫描,特别是多层螺旋CT(MSCT)扫描及三维重建能够准确显示泪腺窝占位特征,以及邻近结构的改变,从而做出CT定位、定性诊断,为临床选择正确的治疗方案提供可靠的影像依据。

697例无炎症眼泪液分泌量研究

对697例不同年龄层次和性别的1394只无炎症眼进行了泪液分泌量试验。用概率方法加以处理，得出其性别、年龄各层次的差异值，具有实际应用价值。提出schirmer试验与年龄有密切关系，提出年龄与泪液分泌量呈反比关系。男女无显著性差异。而无炎症眼与沙眼对照有显著性差异。

以角膜缘干细胞缺陷为特征的眼表泪液病及其治疗进展

近年来 ,由于多种环境因素的影响 ,眼表泪液病的患病率不断增高 ,已成为眼科常见病并受到重视。本文从角膜缘干细胞和眼表泪液病的概念以及上皮移植、角膜缘移植和培养的角膜缘干细胞移植等几个方面 ,阐述了以角膜缘干细胞缺陷为特征的眼表泪液病及其治疗进展。

创伤性泪小管断裂吻合术患者的围术期护理

目的探讨创伤性泪小管断裂吻合术患者围术期的临床护理。方法回顾性分析25例(25眼)创伤性泪小管断裂行吻合术患者围术期的临床护理资料。结果 25例(25眼)患者拔管后随访3～6个月,治愈23例,好转1例,未愈1例;25例均无护理并发症发生。结论创伤性泪小管断裂吻合术患者术前心理护理、术前准备、术中的密切配合、术后体位摆放、眼部的观察与护理、术后预防感染与并发症的重视程度及饮食、健康宣教等均是提高创伤性泪小管断裂吻合术患者治愈率的重要环节。