超声诊断胎儿泪囊囊肿的临床价值

目的探讨超声检查对于胎儿泪囊囊肿诊断的临床价值。方法回顾性分析2018年12月至2020年2月在本院超声科进行产前超声检查时发现的10例(16眼)泪囊囊肿,对其超声表现和临床转归进行分析。结果首次发现泪囊囊肿的孕周为29周~39周,双眼泪囊囊肿(6例)较单眼泪囊囊肿(4例)多见,囊内多可见异常回声(10眼),产前随访复查12眼吸收,出生后3眼出现眼部症状,保守治疗后未再出现异常,其余13眼均未出现异常眼部症状。结论超声对胎儿泪囊囊肿诊断明确,也可鉴别除外泪囊肿瘤,诊断优先于临床,在胎儿期及早地诊断出泪囊囊肿并随访,可以为临床提供可靠的诊断信息并及时治疗,避免新生儿眼部出现严重症状。

产前超声诊断胎儿泪囊囊肿

目的探讨产前超声诊断胎儿泪囊囊肿的价值。方法回顾性分析12胎产前超声诊断为胎儿泪囊囊肿的声像图特征,并追踪其妊娠结局。结果产前超声检出12胎胎儿泪囊囊肿,孕周为26～36周,其中双侧3胎,单侧9胎。泪囊囊肿典型超声声像图表现为眼眶内下方见囊性无回声。6胎囊肿产前自行消失;1胎经终止妊娠后确定存在泪囊囊肿;2胎分娩后囊肿自行消失;1胎分娩后因新生儿呼吸窘迫而接受外科手术治疗;2胎失访。结论胎儿泪囊囊肿有其特征性超声表现,正确诊断有利于指导临床工作。

新生儿泪囊囊肿继发泪囊炎伴骨质破坏1例

患者女性,30 d龄。因＂右眼内侧红肿、流脓1个月＂于2010年10月21日入院。患者出生后即被家长发现右眼内眦部肿块,数天后出现红肿、流泪伴流脓,无发热,在当地医院应用头孢地嗪钠静脉滴注、左氧氟沙星滴眼液滴眼无好转,来我院就诊。患儿系足月顺产,无外伤及窒息史,无缺氧史,生后母乳喂养。入院查体：T 36.6℃,P 120次/分,R 22次/分,W 4.5 Kg。神智清楚,母乳喂养好,

胎儿泪囊囊肿的超声诊断

目的浅谈超声检查对胎儿泪囊囊肿的诊断。方法回顾性分析产前系统超声检查诊断的3例晚期妊娠胎儿泪囊囊肿的声像图特点。结果 3例胎儿行超声检查时均于眼眶内下方(单侧或双侧)发现一单纯囊性结构,不随眼球的移动而移动,内部未见血流信号。结论超声检查对本病筛查具有重要价值。

逆植球头硅胶管联合眼膏注入术治疗泪囊囊肿14例

泪囊囊肿是一种特殊类型的慢性泪囊炎,中医属两眦疾病,又名目脓漏、漏睛,多因风热客于睑眦,热搏于血液,令眦内结聚,津液乘之不止,成脓液不尽所致,治以疏风清热、清心利湿来加强清热解毒、祛瘀消滞的作用,但因不能从根本上解除梗阻,所以最终仍需手术治疗。西医认为泪囊囊肿是由于鼻泪管和泪小管阻塞,积聚在泪囊内的粘液脓性分泌物无法排除,

耳内镜下泪囊囊肿鼻腔泪囊吻合术疗效观察

目的观察耳内镜下泪囊囊肿鼻腔泪囊吻合术的临床疗效。方法选取503例523(眼)慢性泪囊炎手术患者作为研究对象,其中泪囊囊肿患者43例(43眼)均在耳内镜下行泪囊鼻腔吻合术进行治疗,术中行耳内镜下囊肿探测,利用耳显微手术器械进行囊肿剥离及术腔创面处理,防止术腔粘连。结果 43例(43眼)泪囊囊肿患者术后1年内复查,泪囊冲洗通畅,无溢泪及眼内眦部流脓液,耳内镜下观察鼻腔外侧壁造瘘口通畅。结论耳内镜下行鼻腔泪囊吻合术对泪囊囊肿患者进行手术治疗,有效剥离摘除泪囊囊肿,其鼻腔吻合术治疗效果良好,值得临床推广及应用。

泪道内窥镜下联合置管术治疗泪囊囊肿的围术期护理

[目的]总结泪道内窥镜下联合置管术治疗眼部泪囊囊肿的围术期护理方法。[方法]对6例泪囊囊肿病人进行泪道内窥镜下联合置管术治疗及术前、术中、术后护理,尤其是给予针对性的心理护理。[结果]6例泪囊囊肿全部消失,有效率100%;泪道冲洗通畅5例,1例有部分回流。[结论]采取针对性的心理护理及围术期护理,对泪道内窥镜下联合置管手术的成功具有重要意义。

新生儿泪囊囊肿合并急性泪囊炎1例

患儿女,12日龄。外院基层医院剖宫产娩出,产前超声未提示异常,出生后眼分泌物多,出生8天后出现皮肤黄染、右眼周红肿,右眼内眦下方可见黄豆粒大小肿物,遂来我院就诊。查体见新生儿全身皮肤重度黄染,双眼结膜充血,右眼内眦下方红肿并隆起、质韧,眼部有黄色分泌物。体温36.4℃,血常规:白细胞12.12×109/L,淋巴细胞绝对值5.04×109/L↑,降钙素原-急诊0.20 ng/ml↑;尿常规:细菌计数26555个/ul↑。行眼部超声检查:于左、右眼球内侧各探及一圆形低回声结节,两侧对称,大小分别约12 mm×12 mm×11 mm、13 mm×12 mm×12 mm,其界清、壁光滑,形态尚规则,后方回声增强,探头加压内部可见暗淡细小点状回声移动,内部未见血流信号显示,周边壁上可见少许条状血流信号显示,超声提示双眼泪囊囊肿(图1)。

泪囊囊肿4例报告

泪囊囊肿不多见，我们先后收治4例，报道如下。

鼻内镜下手术治疗先天性泪囊囊肿的1年疗效观察

目的观察鼻内镜下手术治疗先天性泪囊囊肿的效果。设计回顾性病例系列。研究对象2018年1月至2021年1月就诊于安徽省马鞍山市砂迎医院、南京爱尔眼科医院及锦州爱尔眼科医院的先天性泪囊囊肿患者131例。方法回顾患者的病历资料,患者均行鼻内窥镜下手术(鼻囊肿造袋术或泪囊造孔术),术后随访时间3~24个月,平均(14.3±2.1)个月。通过体征(溢泪和溢脓)缓解情况及常规鼻内窥镜随访评估情况将手术效果分为三个等级:治愈:包块、溢泪、呼吸困难消失者;好转:包块消失溢脓消失,溢泪存在者(由于倒睫和泪点撕裂所致);未愈:溢脓、溢泪存在者。观察手术的治愈率、好转率及并发症情况。主要指标治愈率、好转率及并发症情况。结果所有患者末次随访时均未发现严重的术中(出血、组织损伤)、术后(出血、感染、孔闭锁)并发症。术后85.5%(112/131例)治愈;14.5%(19/131例)好转。结论鼻内窥镜手术治疗先天性泪囊囊肿安全、有效。

获得性泪囊黏液囊肿的临床特征、影像学表现和内镜手术治疗效果

目的探讨获得性泪囊黏液囊肿(ALSM)的临床特征、影像学表现和内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)的治疗效果。方法回顾性分析2016年1月-2021年3月于温州医科大学附属眼视光医院就诊并接受En-DCR联合双管人工泪管植入术治疗的63例(63眼)ALSM患者的术前和术后12个月随访资料,记录并分析纳入患者的临床特征、影像学表现和内镜下手术治疗效果。最终纳入57例患者(男21例,女36例),年龄25~71岁,平均(52.89±11.66)岁,右眼30眼,左眼27眼。所有患者均有溢泪和溢脓的泪道阻塞病史。结果CT检查发现泪囊扩大,相邻骨质没有破坏。MRI检查显示泪囊扩大,囊内的液体被扩大的泪囊壁与周边组织分隔。内眦部泪囊区肿块在手术切开泪囊时明显缩小,其皮肤面的轻度肿胀在术后1周内完全消失。术后随访12个月,En-DCR的解剖成功率为92.98%(53/57),功能成功率为89.47%(51/57),未出现囊肿复发、视力下降和感染等并发症。结论ALSM患者均有泪道阻塞病史。影像学检查对ALSM的诊断有参考价值。En-DCR联合人工泪管植入治疗ALSM,安全有效,值得临床推广。

泪道造影联合眼部CT、眼部彩超辅助诊疗眶泪囊区囊肿1例

眼眶CT、彩超、泪道造影检查对于泪囊区肿物定性、定位都有其独特的表现及优势,对临床诊疗全过程具有重要价值。本文报道1例无明显诱因发现左眼下眼睑长肿物,无复视、无胀痛,检查诊断为眶内泪囊区囊肿的患者,分析各种影像学检查对泪囊区肿物临床诊疗的优势及重要性。

外路鼻腔泪囊吻合术或联合泪小管置管治疗泪囊囊肿探讨

目的探讨外路泪囊鼻腔吻合或联合泪小管置管治疗泪囊囊肿的临床效果。方法对2006年7月至2012年12月在绍兴市人民医院眼科就诊的泪囊囊肿患者23例进行了鼻腔泪囊吻合术或联合泪小管置管治疗，术后随访6个月至18个月，观察疗效。结果共有23例泪囊囊肿患者接受鼻腔吻合术或联合泪小管置管术，其中治愈16例，有效5例，无效2例，无效者需在泪道内窥镜下进一步处理。结论外路鼻腔泪囊吻合术或联合泪小管置管治疗泪囊囊肿成功率高，是目前治疗泪囊囊肿的较好手术方法。

产前超声诊断胎儿泪囊囊肿一例报道及文献复习

胎儿泪囊囊肿极其少见,产前诊断的文献报道不多,近期我院产前超声检查发现胎儿泪囊囊肿一例,现报道如下：1临床资料患者女,30岁,孕31 w,2016年1月孕晚期于我院行常规超声检查,超声所见：胎儿双顶径7.9cm,头围27.2cm,腹围25.0cm,股骨长5.8cm,胎心151次/分,律齐,羊水最大池深度5.2cm,羊水指数15.3cm.

泪囊鼻腔吻合联合泪道内窥镜下泪小管置管治疗泪囊囊肿

目的探讨泪囊鼻腔吻合联合泪道内窥镜下泪小管置管术治疗泪囊囊肿的效果。方法泪囊囊肿16例（16眼）在局麻下行泪囊鼻腔吻合术的同时应用泪道内窥镜系统对泪小管泪总管进行检查,针对阻塞部位进行激光或电钻治疗后,逆行植入环形泪小管内硅胶管。1周拔除引流管,拆除皮肤缝线。3~6个月拔除泪小管内硅胶管。术后随访6个月~2 a,观察术后囊肿治愈率,泪道冲洗通畅情况及泪溢症状是否改善。结果泪囊囊肿全部消失,有效率100%。泪道冲洗通畅14例占87.5%,2例有部分回流占12.5%。以上患者溢泪症状基本消失。结论泪囊鼻腔吻合联合泪道内窥镜下泪小管置管术治疗泪囊囊肿的疗效显著。

泪囊黏液囊肿的鼻泪管支架植入治疗观察

目的 评价鼻泪管支架植入术在治疗泪囊黏液囊肿中的应用价值。方法 对 2 1例 ( 2 1眼 )泪囊黏液囊肿患者行鼻泪管支架植入术 ,逆行扩张鼻泪道后植入特制的鼻泪管支架 ,术前术后行数字减影泪道造影检查 ,分析其疗效。结果 2 1眼均成功植入鼻泪管支架 ,手术成功率为 10 0 %。术后随访 12～ 43个月 ,有效率为 10 0 %。无严重并发症的发生。结论 鼻泪管支架植入术治疗泪囊黏液囊肿操作简便 ,具有良好的临床效果 ,值得推广。