鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术的护理

慢性泪囊炎为最常见的眼科疾病之一，患者常有持续性溢泪、溢脓，且有泪囊炎急性发作、角膜感染等并发症出现。该病好发于成年及老年人，且女性较易发病，其临床表现以溢泪为主要病状，挤压泪囊区可见黏脓性分泌物自滑小点溢出，长此以往，易导致鼻泪管阻塞。

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术对小泪囊的慢性泪囊炎疗效分析

目的评价鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术与单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术对小泪囊的慢性泪囊炎的疗效。方法选取符合纳入标准的21例(21只眼)小泪囊的慢性泪囊炎患者随机纳入两组,对照组10只眼行单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术;实验组11只眼行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术。并对手术时间、术后3个月吻合口面积、手术疗效进行比较。结果两组手术方式的手术时间、术后3个月吻合口面积、手术疗效比较均有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术在治疗小泪囊的慢性泪囊炎中疗效优于单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。

单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术与联合泪小管置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效对比

目的比较单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术与联合泪小管置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法纳入2020年1月—2022年6月山西省运城眼科医院诊治的慢性泪囊炎患者99例(104只眼),随机分为对照组50例(52只眼)和观察组49例(52只眼)。对照组予单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗;观察组在对照组的基础上联合泪小管置管术治疗。于术后7 d对受试者进行视觉模拟量表(VAS)评估,于术后3个月统计临床疗效和手术并发症的发生率。结果(1)VAS评分:观察组VAS评分高于对照组,差异有统计学意义(t=15.755,P=0.000)。(2)临床疗效:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.751,P=0.023)。(3)并发症发生率:2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对患者采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合泪小管置管术,虽然术后早期会引起患者轻度不适感,但有利于提高术后远期成功率。

鼻内镜下泪囊鼻腔造口术与泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞的临床对比研究

目的 对比鼻内镜下泪囊鼻腔造口术与泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞(NLDO)的临床效果。方法 50例鼻泪管阻塞患者,按就诊天数的单双号分为A组(单号日期, 25例)、B组(双号日期,25例)。A组实施鼻内镜下泪道逆行置管术, B组实施鼻内镜下泪囊鼻腔造口术。对比两组手术相关指标、并发症发生率、复发率。结果 A组手术时间(29.25±3.18)min、在院时间(0.85±0.23)d明显短于B组的(51.74±3.26)min、(4.47±1.26)d,出血量(5.03±1.06)ml少于B组的(46.45±11.12)ml(P<0.05)。A组并发症发生率(4.00%)低于B组(24.00%),但术后1年复发率(28.00%)高于B组(4.00%)(P<0.05)。结论 鼻内镜下泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞较泪囊鼻腔造口术具有手术时间短、操作较容易、出血量少等优势,而鼻内镜下泪囊鼻腔造口术较泪道逆行置管术则更有利于预防术后复发。

留置泪道引流管对鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术疗效的影响

目的探究泪道引流管对鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术效果的影响。方法70例(70眼)慢性泪囊炎患者,按随机数字表法分为对照组、观察组,每组35例(35眼)。两组均接受鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗,对照组未留置泪道引流管,观察组留置泪道引流管。观察对比两组疗效、伤口吻合愈合情况、肉芽组织增生情况。结果观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。对照组伤口吻合口逐渐上皮化占71.43%(25/35),观察组伤口吻合口逐渐上皮化占91.43%(32/35),观察组优于对照组(P<0.05)。对照组肉芽组织增生率为22.86%(8/35),观察组肉芽组织增生率为5.71%(2/35),观察组优于对照组(P<0.05)。结论留置泪道引流管应用在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中能够提高手术成功率、促进患者吻合口逐渐上皮化及降低肉芽组织生长,应用价值较高。

对接受鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合全泪道置管术的患者实施综合护理的效果评析

目的:探讨对接受鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合全泪道置管术的慢性泪囊炎患者实施综合护理的临床效果。方法:将2016年1月至2017年2月期间在吉林大学第二医院进行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合全泪道置管术的40例慢性泪囊炎患者作为研究对象。将其随机分为对照组和观察组(20例/组)。对对照组患者进行常规护理,对观察组患者进行综合护理。比较两组患者治护的效果和对护理的满意度。结果:与对照组患者相比,观察组患者治护的有效率和对护理的满意率均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合全泪道置管术的慢性泪囊炎患者实施综合护理的临床效果显著。

鼻腔泪囊吻合联合泪小管置管治疗伴有泪小管阻塞的泪囊炎

目的:探讨伴有泪小管阻塞的泪囊炎患者经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术联合泪小管置管术的手术疗效。方法:伴有泪小管阻塞的泪囊炎患者27例,给予经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管,泪小管阻塞采用泪道内窥镜下激光泪道探通术,环形置管。结果:患者27例均顺利完成手术,均未见手术并发症。所有患者术后均定期随访6mo,治愈25例,有效2例,无效0例。治愈率为93%。结论:鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合泪小管置管治疗泪囊炎合并泪小管阻塞具有视野清晰,创伤小,恢复快,远期疗效确切,避免分次手术等优点,值得广泛推广。

泪囊鼻腔吻合加泪小管置管治疗创伤性泪道损伤

目的探讨泪囊鼻腔开放加泪小管置管对创伤性泪道损伤的治疗作用。方法选择2010年2月至2020年10月在佛山市中医院手术的62例面中部骨折合并泪道损伤患者进行分析、回顾,病程超过4周的患者的治疗过程,所有患者均行泪道造影,28例患者行下鼻道逆行鼻泪管义置管术,34例患者行鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合+泪小管置管术,术后随诊18个月以上,观察术后疗效。结果经下鼻道鼻泪管义管置管组,治愈12例,有效8例,无效8例,有效率为71.43%(20/28);鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合+泪小管置管组,治愈23例,有效9例,无效2例,有效率为94.12%(32/34),泪囊鼻腔吻合+泪小管置管组高于鼻泪管义管置管组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中有15例患者因泪囊鼻泪管受压无法行经下鼻道鼻泪管义管置管,只能内镜下经鼻去除骨折片行泪囊鼻腔吻合术(加置管)。结论经下鼻道鼻泪管义管植入,手术简单,耗时较少,对于病程超过4周的创伤性泪道损伤患者,仍然具有一定的治疗作用,但有时骨折移位时无法成功经下鼻道植入义管,经鼻泪囊鼻腔吻合+泪小管置管的有效率更高,值得临床推广使用。

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术治疗人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎

目的:探讨人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎泪囊大小的比例分布情况及鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术治疗人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎的临床疗效。方法:回顾性研究。2018-01/2019-11于我院眼科就诊的人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎患者73例73眼,收住院后均行泪囊造影测量泪囊大小,并于全身麻醉下行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术,分析术后2wk,1、3、6mo造瘘口面积及有效率。结果:纳入患者中大泪囊(横径>5mm)者13眼(18%),中泪囊(横径2~5mm)者26眼(36%),小泪囊(横径<2mm)者34眼(47%)。术后2wk,1、3、6mo泪囊造瘘口面积有差异(P<0.05);术后6mo造瘘口面积较术后2wk,1、3mo分别显著减少了14.08±0.68、10.49±0.75、0.31±0.23mm2(均P<0.05);术后2wk,1、3、6mo有效率分别为100%、93%、88%、85%。结论:人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎泪囊大小以中、小泪囊为多,鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术治疗人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎疗效肯定。

改良式外路泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗泪囊黏液囊肿

目的:探讨改良的外路泪囊鼻腔吻合术式联合泪道置管治疗泪囊黏液囊肿的临床疗效。方法:对23例(23眼)泪囊黏液囊肿行改良式泪囊鼻腔吻合术,并联合泪道置管,术后行泪道冲洗,并观察泪溢情况。结果:23例患者,1例术中改为泪囊摘除术,20例完成12个月的追踪观察治疗,1例术后6个月失访,1例12个月时失访。随访1个月,22例患者术后泪囊囊肿均消失,外观明显改善;随访12个月,20例患者中18例溢泪症状完全消失,所有患者泪道冲洗通畅,仅1例患者因泪溢症状对手术疗效不满意。结论:改良式外路泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗泪囊黏液囊肿,具有良好的临床效果,值得推广。

改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎的疗效观察

慢性泪囊炎是因鼻泪管狭窄或阻塞，泪道排泄功能障碍，泪液长期积滞于泪囊内刺激泪囊黏膜，使之发炎肥厚，产生黏性分泌物，细菌大量繁殖，从而引起溢泪和溢脓的眼病，药物治疗无效，需手术治疗。多数患者术前常经多次泪道冲洗、探通以及插管，结果使部分患者的泪管狭窄或阻塞。行传统的单纯泪囊鼻腔吻合术常不能解决这类患者的症状。我院从2003年采用改良的泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎，取得较好的疗效，现报告如下。

泪道造影联合泪囊鼻腔吻合置管术治疗鼻泪管阻塞慢性泪囊炎

目的:探讨泪道造影联合泪囊鼻腔吻合置管术治疗鼻泪管阻塞慢性泪囊炎的临床效果。方法:收集我院2008年3月至2012年1月鼻泪管阻塞慢性泪囊炎患者32例进行泪道造影联合泪囊鼻腔吻合置管术治疗鼻泪管阻塞慢性泪囊炎,术后随访半年至2年,观察疗效。结果:32例患者术后治愈27例,有效4例,无效1例,所有患者术中无并发症发生。结论:泪道造影联合泪囊鼻腔吻合置管术治疗鼻泪管阻塞慢性泪囊炎成功率高,是治疗鼻泪管阻塞慢性泪囊炎的较好手术方法。

鼻泪管逆行置管术与鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效

目的探讨鼻泪管逆行置管术与鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法选取2012年10月~2014年10月我院收治的80例（96眼）慢性泪囊炎患者为研究对象。根据手术方式的不同进行分组,对照组40例（49眼）和观察组40例（47眼）。对照组患者实施鼻腔泪囊吻合术,观察组实施鼻泪管逆行置管术,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者围术期情况明显优于对照组（t=15.22,37.70,10.76,P〈0.05）。术后12个月后随诊发现,对照组治愈、有效45眼,有效率为91.84%;观察组治愈、有效45眼,有效率为95.74%,差异无统计学意义（χ2=0.63,P〉0.05）。对照组术后并发症发生率为22.50%,观察组为7.50%,差异无统计学意义（χ2=3.53,P〉0.05）。结论鼻泪管逆行置管术治疗慢性泪囊炎操作简单、安全有效,并发症少,值得临床推广应用。

改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管术的疗效观察

目的观察改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎合并泪总管阻塞的临床疗效。方法采用改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎合并泪总管阻塞病例46例,并随访1年。结果拔管后行泪道冲洗全部通畅,总有效率100%,1年后总有效率为95%。结论改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎合并泪总管阻塞,手术效果确切,手术成功率高,容易掌握和推广。

泪囊鼻腔吻合联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的观察泪囊鼻腔吻合联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法选取崇阳县人民医院眼科收治的慢性泪囊炎患者46例。局麻下行泪囊鼻腔吻合联合泪道置管术,术后3~6月拨管,拨管后随访6~12月,观察患者溢泪、溢脓及泪道冲洗情况。结果 3~6月拨管后,冲洗泪道全部通畅。除2例患者泪小点轻度撕裂、2例术后拨纱条鼻腔少许出血加压填塞后好转外,其余无不良反应。随访6~12月,42例治愈,2例好转,2例无效,治愈率91.3%,总有效率95.6%。结论泪囊鼻腔吻合联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎手术操作不复杂,手术成功率高,并发症少,是适合基层医院应用的较好方法,值得广泛推广。

鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合及置管术治疗复发性慢性泪囊炎临床研究

目的:探究鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管术治疗复发性慢性泪囊炎的临床疗效。方法:选取2013年1月至2017年6月就诊于我院的复发性慢性泪囊炎患者71例,随机分为观察组(36人)与对照组(35人),观察组给予鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管术治疗,对照组单独给予鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗,对比两组患者的治疗效果及患者满意度。结果:观察组患者总有效率91.67%,对照组总有效率74.29%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总满意率94.44%,明显高于对照组68.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管术治疗复发性慢性泪囊炎具有非常好的临床效果,优于单独使用吻合术,值得临床应用与推广。

经鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术的护理体会

目的:探讨对经鼻内窥镜进行泪囊鼻腔吻合联合置管术患者的有效护理方案。方法:将我院2013年4月—2016年4月收治慢性泪囊炎并确认采取鼻内窥镜进行泪囊鼻腔吻合联合置管术的患者116例为观察对象,随机分为对照组和观察组各58例,对照组予以常规护理方案,观察组则采取围手术期的综合护理方案,对比两组患者术后恢复情况及其对护理的满意度。结果:观察组总有效率为93.1%与对照组79.3%比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者护理满意度差异非常显著(P<0.001)。结论:针对行鼻内窥镜进行泪囊鼻腔吻合联合置管术治疗的患者实施围手术期综合护理具有明显护理优势,适合临床推广。

鼻腔泪囊吻合术与鼻腔泪囊吻合置管术治疗慢性泪囊炎伴鼻泪管阻塞的对比研究

目的:对比鼻腔泪囊吻合术与鼻腔泪囊吻合置管术治疗慢性泪囊炎伴鼻泪管阻塞的效果。方法:选择2018年1月~2020年6月于新乡医学院第三附属医院治疗的100例(100眼)慢性泪囊炎伴鼻泪管阻塞患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用鼻腔泪囊吻合术治疗,观察组采用鼻腔泪囊吻合置管术治疗。比较两组临床疗效、造瘘口面积、并发症及复发率。结果:观察组治疗总有效率(98.00%)高于对照组(84.00%),术后6个月时造瘘口面积(24.36±1.54) mm^(2)大于对照组(16.82±1.86) mm^(2)(P<0.05);两组并发症总发生率及复发率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:慢性泪囊炎伴鼻泪管阻塞患者采用鼻腔泪囊吻合置管术治疗效果确切,有利于避免瘘口堵塞、保障泪道通畅,且术后并发症及复发率较低,是治疗慢性泪囊炎伴鼻泪管阻塞安全有效的术式。

鼻腔黏膜瓣留置对内窥镜下泪囊鼻腔吻合术临床疗效的影响

目的:研究鼻腔黏膜瓣留置对内窥镜下泪囊鼻腔吻合术临床疗效的影响。方法:选取2021年1月至2022年7月广宁县中医院收治的慢性泪囊炎患者40例作为研究对象,根据随机数表法将其分为留置组与不留置组,各20例。对两组均进行内窥镜下泪囊鼻腔吻合术,术中不留置组未留置鼻腔黏膜瓣,留置组留置鼻腔黏膜瓣。比较两组术后的吻合口周围肉芽形成率、吻合口瘢痕形成率、吻合口大小、泪膜破裂时间及临床总有效率。结果:留置组术后6个月的吻合口周围肉芽形成率、吻合口瘢痕形成率均显著低于不留置组,差异有统计学意义(P<0.05)。留置组术后6个月的吻合口显著大于不留置组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月及术后6个月,留置组的泪膜破裂时间均显著长于不留置组,差异有统计学意义(P<0.05)。留置组的临床总有效率为90.0%,显著高于不留置组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性泪囊炎患者行内窥镜下泪囊鼻腔吻合术时留置鼻腔黏膜瓣的临床疗效显著,可降低吻合口周围肉芽与瘢痕的形成率,增大吻合口,延长泪膜破裂时间,提高患者的临床疗效,可在临床上进一步推广应用。