鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术联合应用纳吸绵治疗慢性泪囊炎

目的评价鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)联合应用纳吸绵(Nasopore)治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法采用临床随机对照研究。慢性泪囊炎90例(96只眼)随机分成两组:纳吸绵组和支架组各48只眼。两组均行En-DCR,纳吸绵组应用纳吸绵置入吻合口,支架组应用泪囊鼻腔引流支架(NLDS)支撑吻合口。术后随访6个月,比较两组手术成功率,吻合口愈合情况及肉芽、瘢痕组织形成情况。结果最终完成随访者84例(90只眼),纳吸绵组41例(45只眼)和支架组43例(45只眼)。随访至术后6个月,纳吸绵组手术成功率97.8%(44/45)高于支架组88.9%(40/45),吻合口肉芽组织形成率6.7%(3/45)低于对照组24.4%(11/45),瘢痕组织形成率8.9%(4/45)低于28.9%(13/45)。结论 En-DCR联合纳吸绵应用能够减少肉芽组织和瘢痕组织形成,提高手术成功率,亦减少鼻内镜下随访换药次数,简便高效。

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术联合支架置入治疗慢性泪囊炎

目的评价鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术（En-DCR）联合泪囊鼻腔引流支架（NLDS）置入治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法采用临床随机对照研究。慢性泪囊炎220例随机分成两组：支架组和对照组各110例。两组均行En—DCR，但支架组联合NLDS置入。术后随访6个月，比较两组患者手术成功率以及肉芽组织和瘢痕组织形成情况。结果最终完成随访者190例（216只眼），包括支架组100例（113只眼）和对照组90例（103只眼）。术后3个月，支架组手术成功率91．2％（103／113）高于对照组80．6％（83／103）（χ^2=5．032，P=0．025）；支架组吻合121肉芽组织形成者占2．7％（3／113）低于对照组的9．7％（10／103）（χ^2=4．740，P=0．029）；支架组瘢痕组织形成者占7．1％（8／113）低于对照组的16．5％（17／103）（r=4．677，P=0．031）。经复诊鼻内镜下换药，清除肉芽、瘢痕组织并置管。随访至术后6个月，支架组手术成功率98．2％（111／113），而对照组为96．1％（99／103），两者比较差异无统计学意义（χ^2=0．280，P=0．596）。结论En-DCR联合NLDS置入能够减少肉芽组织和瘢痕组织形成，提高早期手术成功率，从而减少鼻内镜下随访换药次数。