泪囊鼻腔手术引置器囊的研制与临床应用

目的研究应用于泪囊鼻腔手术中的引置器囊,提高手术疗效。方法利用软体硅胶管制成上下贯通的引置器囊,应用于临床,将240例慢性泪囊炎患者随机分为两组,行泪囊鼻腔吻合术对比观察。观察组120例(150眼)术中放置引置器囊于术区,术后6～7d拨出引置器囊;对照组120例(151眼)采用传统材料填塞治疗,均随访1年评价疗效。结果观察组失败1例(1眼)(0.67%),对照组失败13例(13眼)(8.61%),观察组疗效明显优于对照组(χ2=8.99,P<0.01)。鼻内镜检查所见,观察组手术区形成较大固定、规则、光滑的囊腔通道。结论新研制的泪囊鼻腔手术引置器囊手术成功率高,是一种较为经济、实用的术中器材。

鼻腔泪囊吻合联合泪道置管手术治疗泪道多处阻塞临床疗效观察

目的:探讨鼻腔泪囊吻合联合泪道置管手术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并多部位阻塞的泪道病的疗效。方法:常规鼻腔泪囊吻合,做好泪囊及鼻腔黏膜瓣,从下泪小点插入硬外腰麻管,硬外腰麻管两端固定。结果:全部病例为慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并多部位阻塞的泪道病,患者术后定期随访12～36个月。120只眼治愈好转106只眼,占88%;无效14只眼,占12%。结论:鼻腔泪囊吻合联合泪道置管手术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并多部位阻塞的泪道病效果好,实用性强。

泪道硅胶引流管植入术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效对比

目的比较泪道硅胶引流管植入术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术两种手术方式治疗慢性泪囊炎的疗效。方法选取2017年1月至2017年8月安徽医科大学第二附属医院诊断慢性泪囊炎病人120例120只眼,采用随机数字表法分为A、B两组,每组各60例。A组病人行泪道硅胶引流管植入术,B组病人行鼻内窥镜下鼻腔吻合术。观察两组病人术后疗效。结果术后随诊6个月。治疗3个月后,A组有效率为83.4%,B组有效率为95.0%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.22,P<0.05);6个月后A组有效率为78.4%,B组有效率为92.4%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.55,P<0.05)。结论鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎手术效果优于泪道硅胶引流管植入术,可作为慢性泪囊炎治疗首选术式。

泪囊鼻腔吻合术失败后“C”形置管的应用

泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的经典术式,但术后失败病例屡见不鲜,二次手术由于术区粘连和解剖层次破坏,给手术带来一定难度.我们在行二次手术中应用"C"形插管治疗手术失败病例,效果良好,报告如下:

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔环套置管术117例

目的观察经鼻内窥镜行鼻腔泪囊造孔环套置管术的临床疗效。方法将2000-08/2003-04间施行该术式的117例(123眼)病例进行回顾性分析。结果随访时间6～24(平均11.2)月,治愈113例(119眼),占96.7%,其中2次置管5例(5眼),占4.1%,好转4例(4眼),占3.3%,总有效率100%。结论①该术式易操作,创伤小,不影响美观,是一种较理想的方法;②对眼耳鼻喉科不能分科的中小医院开展起来更为便利;③对并发鼻腔、鼻窦疾病者可同期一次完成手术治疗。

鼻腔泪囊置管治疗泪溢症

目的 :观察鼻腔泪囊置管治疗溢泪症的疗效。方法 :对 2 3 5例 (2 5 8眼 )溢泪症患者在局部麻醉、切口找到泪囊后 ,用探针探通阻塞鼻泪管 ,置入弹性医用硅胶管治疗。结果 :治愈 197眼 (76 4 % ) ,好转 4 4眼 (17 1% ) ,无效 17眼(6 5 % ) ,总有效 2 4 1眼 (93 5 % )。结论 :此法手术操作简单 ,出血少 ,恢复快 ,疗效确切 ,易为患者接受 ,值得推广。

鼻内镜辅助逆行泪道置管术和泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效对比

目的对比鼻内镜辅助逆行泪道置管术与泪囊鼻腔吻合术在慢性泪囊炎中的临床疗效。方法选取我院2016年1月—2017年12月50例慢性泪囊炎患者,随机分为观察组与对照组。观察组采用鼻内镜下逆行泪道置管术,对照组采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,观察2组患者临床疗效的差异。结果观察组治疗有效率明显优于对照组(P<0.05);2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下逆行泪道置管术在慢性泪囊炎临床治疗中的应用价值优于鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,能够有效提高患者的临床疗效,改善预后。

泪囊鼻腔吻合术和鼻泪道置管术的对比观察

目的 探讨泪囊鼻腔吻合手术与鼻泪道置管手术治疗慢性泪囊炎的术前方式选择、手术方法的改进和手术疗效的对比。方法 采用改进的泪囊鼻腔吻合手术和鼻泪道置管手术 ,治疗慢性泪囊炎 43 5例 43 5眼均为单眼手术。术后随访12月 ,对比观察两种手术的疗效。结果 泪囊鼻腔吻合手术 2 85例 ,治愈 2 80例 ,治愈率 98 2 % ;鼻泪道置管术 150例 ,治愈10 3例 ,治愈率 68 7%。结论 手术前泪道检查 ,判断泪囊的大小 ,对于选择何种手术方式非常重要 ;泪囊鼻腔吻合术为治疗慢性泪囊炎的首选术式 ;掌握一定的手术技巧、精细操作和术后泪道冲洗是手术成功的关键。

鼻腔泪囊吻合术联合鼻腔置管治疗慢性泪囊炎的临床效果

目的探讨鼻腔泪囊吻合术联合鼻腔置管治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法选取应城市蒲阳医院2015年8月—2016年7月收治的慢性泪囊炎患者90例,随机分为单一手术组与联合手术组,各45例。单一手术组予以鼻腔泪囊吻合术治疗,联合手术组予以鼻腔泪囊吻合术联合鼻腔置管治疗。比较两组患者治疗效果、生活质量评分、手术时间、出血持续时间,观察两组患者并发症发生情况。结果联合手术组患者治疗效果优于单一手术组(P<0.05)。治疗前两组患者生理功能、情感功能、社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合手术组患者生理功能、情感功能、社会功能评分高于单一手术组(P<0.05)。联合手术组患者手术时间、出血持续时间短于单一手术组,并发症发生率低于单一手术组(P<0.05)。结论鼻腔泪囊吻合手术联合鼻腔置管治疗慢性泪囊炎的临床效果确切,可有效改善患者临床症状,缩短手术时间,减少并发症的发生,提升患者术后生活质量。

慢性泪囊炎患者应用内镜下泪囊鼻腔吻合置管术的疗效

慢性泪囊炎主要由鼻泪管切割或阻塞引起,当泪液长时间滞留时会产生相应的细菌,进而引起泪囊粘膜慢性炎症,该病具有一定的区域性特征,多见于农村和偏远地区。慢性泪囊炎在女性中更为常见,患者会表现出过多的眼泪、水分和黏性分泌物,通常使用的手术方法是泪囊鼻腔外横吻合术或泪囊鼻腔内吻合术。

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术后新型吸切器切除吻合口肉芽组织的疗效

目的 评估鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)后用新型吸切器切除吻合口肉芽组织的效果。方法 招募2017年1月-2020年3月就诊于温州医科大学附属眼视光医院的原发性获得性鼻泪管阻塞(PANDO)患者进行En-DCR手术,术后主要通过内镜检查随访,评估吻合口愈合情况以及周围是否存在肉芽组织,将因肉芽组织影响泪液引流功能的病例纳入研究,根据肉芽组织与吻合口的相对位置关系,分为内部组和边缘组,并采用一种新型的吸切器切除肉芽组织。所有病例在切除后1周、2周、1个月、2个月、3个月、6个月和9个月进行随访,采用内镜检查、裂隙灯检查、荧光素染料消失试验和泪道冲洗试验等方法,评估切除的治疗效果和并发症,并采用χ2检验对两组患者的结果进行比较。结果 共纳入52例(52眼)患者。其中,内部组16例,边缘组36例。术后随访9个月,总成功率达86.5%,内部组成功率为87.5%,边缘组成功率为86.1%,两组患者比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者均未发生明显出血和其他并发症。结论新型吸切器切除En-DCR术后吻合口形成的肉芽组织,成功率高,并发症发生率低,是一种很好的选择。

鼻腔泪囊吻合术联合鼻腔置管治疗慢性泪囊炎的疗效观察

目的：分析应用鼻腔泪囊吻合手术联合鼻腔置管治疗慢性泪囊炎的疗效。方法：选择96例(96眼)慢性泪囊炎患者，采用鼻腔泪囊吻合手术联合鼻腔置管治疗，术后检查泪道通畅及吻合口情况。结果：术后随诊1个月～3年，泪道冲洗通畅90例，后期出现欠通畅4例，复堵塞2例。结论：本手术方法中术后并发症发生率低，术后发生再阻塞率小，是有效的手术方法。

鼻内窥镜下鼻内径路鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎

目的 :观察不置管鼻内窥镜下鼻内径路鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法 :慢性泪囊炎患者 1 2 6例 ( 1 4 4眼 )随机分为 2组 :鼻内径路组 ( 64例、74眼 ) ,行鼻内窥镜下鼻内径路鼻腔泪囊造口术 ,术后不置管 ;颜面径路组 ( 62例、70眼 ) ,行传统颜面径路鼻腔泪囊吻合术。结果 :术后 6个月随访 ,鼻内径路组治疗有效率 95 .9%,颜面径路组有效率 92 .9%,两组疗效比较差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。但不置管鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术者颜面不留瘢痕 ,并发症少 ,术后不置管避免了闭孔。结论

泪囊鼻腔吻合术的改良及临床观察

0引言 慢性泪囊炎是眼科多发病，在基层医院尤为多见，近年来人们采用泪道激光成形术，泪道置管手术等治疗，虽操作相对简易、省时，但疗效不佳，且所需器械设备昂贵，在基层医院难能推广应用。泪囊鼻腔吻合术仍为目前治疗慢性泪囊炎疗效确切的最理想方法。因传统的手术方法所需时间较长，操作难度大，作者在原手术基础上加以改进，取得满意的疗效，现报告如下。

鼻内窥镜下鼻腔泪道置线术治疗慢性泪囊炎

目的：探讨治疗慢性泪囊炎的有效方法。方法：在鼻内窥镜下通过泪道内置线治疗慢性泪囊炎患者35例。结果：29例治愈，治愈率82．9％；4例好转，占11．4％，无效2例，占5．7％，随访6月～3年无复发，无并发症。结论：鼻内窥镜下行鼻腔泪道置线术治疗慢性泪囊炎疗效肯定，手术操作简单易行，损伤小，出血少，神野清晰，面部无瘢痕，值得基层医院推广应用。

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎分析

目的探究鼻内镜下鼻腔泪囊吻合手术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法选取2018年1月-2019年7月期间本院收治的86例慢性泪囊炎患者,通过数字表法进行随机分组,包括对照组43例和观察组43例,对照组进行泪道置管术治疗,观察组进行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗,比较两组患者临床治疗总有效率以及围术期指标。结果观察组手术时间、出血量少于对照组,疼痛评分低于对照组,临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合手术治疗慢性泪囊炎有良好的临床效果。

内窥镜鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎

目的 探讨内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的方法及优点。方法 改进内窥镜下鼻腔泪囊造孔术中的置管 ,根据所造骨孔的大小 ,粗端以 1 4号或 1 5号硅胶导尿管的头部制成 ,细端以 0 5mm的泪道硅胶管穿入导尿管 ,制成泪道插管。结果 8例术后随访 1～ 2年 ,溢泪症状消失 ,泪道冲洗通畅 ,鼻腔内造口呈凹陷卵圆状 ,术中及术后均未发生并发症。结论 内窥镜下鼻腔泪囊造孔术可避免皮肤面手术瘢痕 ,对于外伤后泪道阻塞合并鼻腔及鼻窦病变者 ,可起到减少手术次数的目的 ;泪总管上段完好 ,但行鼻腔泪囊吻合术失败者可简化手术方法 ,提高手术成功率 。

鼻泪管疏通加硅胶管植留术治疗慢性泪囊炎

我院自1988年来使用鼻泪管疏通加硅胶管植留术治疗慢性泪囊炎,简单省时,效果好,报告如下。手术器械的制作:用小号吸引器的金属管,把管端的周缘磨制成刀,管截面直径3mm,管腔内径2.8mm,长80mm,距管头端30mm处弯成17—20弯度。再取医用硅胶管(长30mm管径2.5—3mm)备用。手术方法:术前准备,麻醉同泪囊手术,皮肤切口小8—12mm,分离暴露内眦韧带,可不切断内眦韧带,切开泪囊,用自制的吸引器管伸入泪囊腔,把鼻泪管内阻塞的组织钻出,再将长3mm的硅胶管从泪囊插入钻通的鼻泪管,