激光泪小点成形术/泪小点切开术联合泪道置管治疗泪小点狭窄

目的:分析我院激光泪小点成形术/泪小点切开术联合泪道插管治疗泪小点狭窄的可行性、适应证及疗效。方法:回顾性分析我院2009-01/2010-06门诊确诊并行手术的泪小点狭窄或膜闭病例37例41眼。其中20例22眼行Nd:YAG激光泪小点成形联合置管术,17例19眼行泪小点切开联合置管术。拔管后随访3～12mo,随访时观察、记录患者的溢泪情况、泪小点形态和功能恢复情况及手术并发症情况。结果:截至末次随访,两种术式的有效率均为100%,激光联合置管术的治愈率为82%;切开联合置管术的治愈率为79%,两种术式的治愈率未见明显差异。先天性泪小点闭锁的治愈率为100%。泪点周围组织红肿伴眼痒者2例;泪小点撕裂者1例;泪道肉芽增生者1例。无引流管自行滑脱病例。结论:激光泪小点成形术/泪小点切开术联合泪道置管治疗泪小点狭窄疗效肯定。激光联合置管术治疗泪小点狭窄或膜闭手术操作简便,可作为常规术式进行推广。先天性泪小点闭锁可视为切开联合置管术的手术适应证。

激光联合泪点塞在泪小点狭窄或阻塞疾病中的应用

目的通过观察泪小点狭窄或阻塞病例行Nd:YAG激光泪点成形术联合可降解泪点塞植入的治疗效果,评价联合方法对泪小点狭窄或阻塞的疗效。方法对24例(28眼)伴有溢泪症状的泪小点狭窄或阻塞的患者进行泪点扩张及激光泪点成形术后,将可降解胶原泪点塞植入泪小点内,术后连续2d复诊,观察泪点塞及角膜情况,15d后再次复查并行泪道冲洗,随访1～2个月。结果术中及术后无明显并发症,术后随访1～2个月,22眼全部1次治愈,术后无复发,1次治愈率为79%.其中泪小点开口狭窄的13眼全部治愈;好转4眼,均为60岁以上老年患者;无效1例(2眼),术后2个月复查,泪小点再次膜闭。结论Nd:YAG激光泪点成形术后植入胶原泪点塞治疗泪小点狭窄或阻塞是一种安全有效的新方法,患者痛苦小,易于接受。

引线硅胶管植入术治疗单纯泪小点狭窄或闭锁的疗效观察

目的:观察引线硅胶管植入术治疗单纯泪小点狭窄或闭锁的临床疗效。方法:单纯泪小点狭窄或闭锁患者42例72眼,按照年龄分成60岁以上及以下两组。局部麻醉下行引线硅胶管植入术,术后给予局部消炎抗感染治疗。术后冲洗泪道1次/wk,共4次,1～3mo后拔管,计算治愈率,并行卡方检验。结果:所有患者术中均成功植入引线硅胶管。平均观察14mo。治愈59眼(82%),好转8眼(11%),无效5眼(7%)。60岁以上组治愈率、有效率均较60岁以下组低。结论:引线硅胶管植入术治疗单纯泪小点狭窄或闭锁,操作简便、创伤小、效果好、值得临床推广。

显微镜下GX-Ⅲ型多功能电离子治疗机在泪小点狭窄中的应用

目的:运用GX-Ⅲ型多功能电离子治疗机治疗泪小点狭窄或膜闭。方法:显微镜下用GX-Ⅲ型多功能电离子治疗机对26例(28眼)泪小点狭窄或膜闭患者行泪小点成形术,评价治疗效果。结果:术后次日,28眼泪小管引流通畅,术后观察3～6mo,治愈率为93%(26/28)。结论:采用GX-Ⅲ型电离子治疗机在显微镜下行泪小点成形术成功率高,操作简单,损伤轻,痛苦小,是治疗泪小点狭窄或膜闭的一种有效的手术方法。

泪小点切开术联合腰麻管植入治疗泪小点狭窄及息肉的临床分析

泪小点狭窄和泪小点息肉遮盖泪小点是眼科常见及多发病,由于长期溢泪,部分或严重影响患者的工作、学习和社交活动,而目前医学没有很好的办法解决。我科开展泪小点切开术联合腰麻管植入治疗泪小点狭窄及息肉,取得良好效果,报告如下。1资料与方法 1.1一般材料2009年1月至2011年5月,我科共诊治泪小点狭窄或泪小点息肉患者20例,其中男8例,女12例;年龄28～60岁,平均42岁。患者自觉溢泪症状,无流脓、畏光及异物感。泪道冲洗证实泪小点以下通畅。裂隙灯检查：

一次性使用泪道再通管治疗泪小点狭窄或闭塞患者的临床观察

目的探讨治疗泪小点狭窄或闭塞患者的新的置管方法及临床疗效.方法：对26 例（30 眼）泪小点狭窄或闭塞的患者行泪小点扩张、探通或切开,联合一次性使用泪道再通管的置管方法对泪小点进行长期的扩张,巩固疗效.结果：拔管后随访3 -6 个月,患者的治愈率86. 67%,有效率100%,无明显并发症的发生.结论：一次性使用泪道再通管置入方法简单、损伤小、成功率高、并发症少,可在临床推广应用.

U型泪道引流管植入术治疗泪小点狭窄

目的 探讨U型泪道引流管植入术治疗泪小点狭窄的疗效。方法 常规消毒、麻醉,扩张上下狭窄泪小点。取带有钛合金记忆钢芯导丝的9号泪道探针自上泪小点、上泪小管、泪囊、鼻泪管到下鼻道,推导丝使之自鼻孔出,将1-0丝线穿入导丝环足够长,拉钢芯并退出探针,使1-0丝线环自上泪小点拉出,褪去钢芯导丝,0.8 mm硅胶管穿入丝线环,牵拉鼻孔丝线,使硅胶管自上泪小点、上泪小管、泪囊、鼻泪管到下鼻道、鼻孔拉出,同样方法将硅胶管另一端自下泪小点、下泪小管、泪囊、鼻泪管到下鼻道、鼻孔拉出,调整硅胶管位置后用1-0丝线将鼻腔两根硅胶管结扎,剪去多余硅胶管。术后点抗生素眼液1周。结果 123例(201眼)均手术顺利,无并发症发生,治愈167眼,好转27眼,无效7眼。结论 泪道引流管植入术治疗泪小点狭窄具有无需切开泪小点,泪道引流管可长期留置3~6个月,不影响患者生活,留置期间即缓解或减轻了流泪症状,治愈率高,值得推广。

应用丝裂霉素治疗泪小点狭窄闭塞的临床观察

目的:观察丝裂霉素在泪小点狭窄闭塞手术中的临床疗效。方法:泪小点狭窄闭塞患者100例,随机分成治疗组和对照组各50例,眼科门诊手术,治疗组术中增加使用丝裂霉素,治疗组与对照组手术中方法和使用药物相同,手术中对照组未使用丝裂霉素。结果:使用丝裂霉素的治疗组再次狭窄闭塞明显减少,治愈率达97%,对照组治愈率87%,再次狭窄闭塞复发达13%。结论:丝裂霉素治疗泪小点狭窄闭塞手术中,防止再次复发病症起到了积极的作用,患者治愈率高,复发率少,使患者减轻了痛苦,同时本方法简单,安全,有效。

KTP激光联合硅胶管留置在泪小点膜闭和狭窄中的应用

目的评价KTP激光泪点成形术联合硅胶管留置治疗泪小点膜闭和狭窄的临床疗效。方法对70例(76眼)伴有溢泪症状的泪小点膜闭和狭窄的患者进行泪点扩张及激光泪点成形术后将硅胶管植入泪道,保留1个月后拔管,随访2～3个月。结果术中及术后无明显并发症,术后随访3～4个月,57例(58眼)治愈,8例(10眼)好转,5例(8眼)无效。手术成功率为89.5%。结论 KTP激光泪点成形术后植入硅胶管治疗泪小点膜闭和狭窄是一种安全、有效的方法,具有操作简便、随访便捷、手术成功率高及费用相对低廉的优点。

显微剪治疗泪小点外口狭窄及息肉26例临床分析

目的对泪小点外口狭窄和泪小点息肉应用显微剪手术的治疗和分析。方法在显微直视下行泪小管及泪小点息肉显微剪手术,2个泪小点行单纯息肉切除。结果26例患者中,15例双下泪小点狭窄,2例双上下泪小点狭窄,7例单侧下泪小点狭窄,2例泪小点息肉伴泪小点狭窄。患者术后1周复诊,伤口愈合。随访2～6个月,仅1例下泪小点狭窄的患者部分狭窄伴轻度流泪,余均无复发。结论泪小点外口狭窄或泪小点息肉而造成流泪,是常见眼科疾患,用泪道冲洗常规方法治疗而反复流泪,采用显微剪分步切开或成形术,手术方法简便易行而效果好。

眼睛总流泪 原来是泪道堵塞了

刘阿姨最近经常眼泪汪汪,特别是外出时被风一吹,眼泪就不自觉地流下来,眼睛模糊,直接影响了视力。她以为自己得了结膜炎,就到药店买了一些消炎的眼药水。但用了一段时间后,她的眼睛不但没有好转,眼皮上还出现了湿疹,于是刘阿姨赶紧来到浙江省人民医院眼科就诊。眼科龚静文医师接诊了刘阿姨。