泪小管吻合术中植入泪道义管的临床分析

目的:探讨泪道义管的插管方法及种类对泪小管吻合术疗效的影响。方法:泪小管吻合术中采用直接插管和逆行插管在泪道内植入硬膜外导管、输尿管导管或硅胶管,治疗泪小管断裂87例,随访2～18mo。结果:直接插管组51例,治愈37例(使用硬膜外导管33例,治愈24例;输尿管导管18例,治愈13例);逆行插管组36例,治愈26例。各组治愈率比较,差异均无显著性(P<0.05)。结论:泪小管吻合术中采用直接插管或逆行插管的方法,在泪道内植入硬膜外导管、输尿管导管或硅胶管的疗效相当,都是治疗泪小管断裂的有效方法。

提高泪小管吻合手术成功率的临床研究

0引言泪小管断裂是内眦部眼睑断裂伤中常见的并发症,需及时正确处理,若未能修复,将会导致终生溢泪、眼睑畸形等[1]。术中如何止血、如何准确而迅速地找到泪小管鼻侧断端、术后如何促进伤口愈合、如何防止吻合口阻塞等均是临床医生需面临的问题,而解决此类问题正是提高泪小管吻合手术成功率的关键所在。我院于2009-01/2011-10对78例外伤性下泪小管断裂患者成功实施泪小管断裂吻合术,现报道如下。

猪尾巴探针及硅胶环管在泪小管吻合术中的应用

泪小管断裂是眼科常见的外伤，如不能及时、成功地进行泪小管吻合将导致患者终生溢泪甚至颜面湿疹等。我院采用猪尾巴探针引导下硅胶管植入治疗泪小管断裂，取得满意的效果，现报告如下。

KTP激光治疗下泪小管吻合术后泪道阻塞的临床分析

0引言泪小管断裂是临床常见的眼外伤。泪小管吻合术后需植入泪道引流管,希望起到支撑作用,以防因瘢痕挛缩等导致泪道狭窄甚至阻塞。但拔除泪道引流管后,仍有一些患者会出现泪道阻塞。我们于2010-01/2011-12应用KTP激光治疗下泪小管吻合术后泪道阻塞取得了一定的治疗效果,现报道如下。

改良泪小管吻合法治疗泪小管断裂196例

0引言 我们于2003—10／2011—11采用改良泪小管吻合法治疗泪小管断裂取得了良好的临床效果，且有无显微手术设备均可使用，适合基层医院推广，现报道如下。

缝合针应用于下泪小管吻合术的体会

内眦部眼睑裂伤,常合并下泪小管断裂,如不及时修复,会造成泪小管阻塞。

泪道再通或泪小管吻合联合义管植入治疗慢性泪囊炎或外伤致泪小管断裂的临床研究

目的探讨泪道再通或泪小管吻合联合义管植入治疗慢性泪囊炎或外伤致泪小管断裂的临床应用情况。方法 65例(65眼)慢性泪囊炎或外伤致泪小管断裂患者,在显微镜镜下实施泪道再通术或寻找断端后施泪小管吻合术,并植入义管。比较不同年龄段、性别患者以及不同义管类型、放置时间的治疗效果,并观察并发症发生情况。结果不同性别患者疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄段患者治愈率两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。65例患者均在术后1个月以上拔除义管。1~2个月拔除患者总有效率100.00%(50/50)明显高于3~4个月拔除患者的90.91%(10/11)以及5~6个月拔除患者的25.00%(1/4),且3~4个月拔除患者的总有效率明显高于5~6个月拔除患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。硬膜外导管总有效率84.21%与硅胶管的总有效率97.83%比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。65例手术患者术后共发生5例并发症,其中泪道再次阻塞1例、泪小管外翻1例,内眦部裂开2例,泪小管撕裂1例。结论泪道再通或泪小管吻合联合义管植入可用于治疗慢性泪囊炎或外伤致泪小管断裂,但应注意义管类型和放置时间,防止并发症发生。

泪小管吻合术后患者的护理

眼睑外伤常伴有下泪小管断裂,如不及时对泪小管进行吻合修复,将致受伤眼终生流泪.而成功的一期泪小管吻合是最佳方案.我院近3年来下泪小管断裂患者27例,均采用腰麻管做泪道支撑物,在手术显微镜下施行吻合术,有效率达96%,就其术前术后护理体会报告如下.

粘弹剂在泪小管吻合术中的应用

泪小管断裂是眼附属器外伤常见的类型，若不妥善处理，势必造成永久性溢泪。Ｒａｕｐｐ于１８８１年首先报告了泪小管吻合术。此后，手术方法及置入支撑物多有改进，寻找泪小管鼻侧端的方法亦有多种。我科于１９９７年１１月至１９９８年２月对１２例泪小管断裂利用粘弹剂...

显微泪小管吻合治疗下泪小管断裂

目的 评估显微镜下行泪小管断裂吻合术的治疗效果。方法 利用显微镜在直视下行泪小管断端寻找并吻合。结果 13例随访6～12个月治愈12例,占92.3％。结论 显微镜下行泪小管吻合术具有断端查找容易,损伤少,吻合成功率高等优点。值得临床推广应用。

改良的泪小管断裂吻合术临床观察与分析

目的探讨泪道硬膜外导管插管对泪小管吻合术疗效的影响。方法泪小管吻合术中采用直接插管和逆行插管在泪道内植入硬膜外导管,治疗泪小管断裂196例,随访6个月～8年。结果直接插管组103例,治愈103例;逆行硬膜外导管插管组93例,治愈91例;2例术后2～3个月发生继发性阻塞,改用激光治疗后,观察1年无复发。各组治愈率比较,差异均无显著性(P<0.05)。结论泪小管吻合术中采用直接插管或逆行插管的方法,在泪道内植入硬膜外导管是治疗泪小管断裂的有效方法。

猪尾巴探针引导硅胶管植入术与泪道探针引导逆行置管术在外伤性泪小管吻合术中的应用比较

目的比较猪尾巴探针引导硅胶管植入术与泪道探针引导逆行置管术治疗外伤性泪小管断裂的临床疗效及并发症的发生情况。方法收集2012年5月至2015年4月湛江中心人民医院眼科收治的90例(90只眼)外伤性泪小管断裂患者的临床资料。按照手术方法将患者分为观察组和对照组,每组各45例(45只眼)。观察组患者行猪尾巴探针引导硅胶管植入术进行治疗,对照组患者行泪道探针引导逆行置管术进行治疗。观察组和对照组的临床疗效按照显效、有效和无效分为三组,以例数和百分比的形式表示,并采用Kruskal-Wallis H秩和检验的方法进行组间比较;两组患者并发症的发生情况以例数和百分比的形式表示,并采用卡方检验的方法进行组间比较;两组患者手术寻找鼻侧断端的时间及总手术时间以均数±标准差(x珋±s)的形式表示,并采用独立样本t检验的方法进行组间比较。结果观察组显效者37例(37只眼),占82.22%;有效者5例(5只眼),占11.11%;无效者3例(3只眼),占6.67%。对照组显效者35例(35只眼),占77.78%;有效者6例(6只眼),占13.33%;无效者4例(4只眼),占8.89%,两组患者的临床疗效比较,差异无统计学意义,(Hc=-0.53,P>0.05)。观察组发生并发症13例(13只眼),占59.38%;其中结膜炎10例(10只眼),滴用滴眼液后好转;角膜炎2例(2只眼),拔管后治愈;泪小点撕裂1例(1只眼),因打结过紧引起,将线结拉松后好转。对照组发生并发症10例(10只眼),占43.75%;其中结膜炎8例(8只眼),角膜炎1例(1只眼),眼睑外翻因疤痕收缩1例(1只眼),两组患者并发症的发生情况比较,差异无统计学意义(χ2=0.53,P>0.05)。观察组患者手术平均寻找鼻侧断端时间为(4.12±0.75)min,明显短于对照组的(5.88±2.53)min,两组比较,差异有统计学意义(t=5.99,P<0.05)。观察组患者总手术时间为(54.56±12.43)min,明显短于对照组的(70.32±14.55)min,两组比较,差异有统计学意义(t=2.41,P<0.05)。结论猪尾巴探针引导硅胶管植入术与泪道探针引导逆行置管术在泪小管吻合术中都有可靠的疗效,但猪尾巴探针引导硅胶管植入术寻找断端的时间及总手术时间更短,更适合应用于深层断裂的泪小管吻合术。

直接断端寻找法吻合下泪小管断裂65例体会

目的 寻找一种简便有效的泪小管断裂吻合方法。方法 肉眼下直接寻找到断裂泪小管泪囊侧喇叭状膜性开口 ,用 5号球后针头去除针头尖后套入硬膜外麻醉管 ,自下泪小点穿入至断裂端前端穿出 ,插入泪囊侧喇叭状膜性开口到泪囊 ,固定于鼻泪管然后缝合断裂伤口。结果 6 5例泪小管断裂中 6 4例均成功吻合。结论 该方法是一种简便易行、可靠的泪小管吻合方法。

猪尾巴钩引导下的泪小管断裂吻合术的临床分析

目的：探讨外伤致泪小管断裂吻合术的有效方法。方法：回顾性分析56例57眼外伤所导致的泪小管断裂患者,57眼均在显微镜下泪小管断裂吻合术,并在泪道内留置义管,随访6~12个月。结果：57眼均在显微镜下行泪小管断裂吻合术,其中37眼行显微镜下猪尾巴钩引导下的泪小管断裂吻合术,20眼行常规直视法泪小管断裂吻合术,手术过程顺利。术后观察6~12个月,猪尾巴组治愈27眼,好转6眼,未愈4眼;直视组治愈14眼,好转3眼,无效3眼。结论：对于寻找泪小管鼻侧断端困难者,采用猪尾巴钩引导下泪小管断裂吻合术,可迅速找出泪小管鼻侧断端,缩短手术时间,手术效果满意,但必须有完整的上泪小管。

泪小管断裂吻合术体会30例报告

泪小管断裂在临床上为常见眼外伤疾病,多发生于下泪小管.由于下泪小管司2/3泪液引流,因此,对于下泪小管的成功吻合就显得尤为重要.要成功实施泪小管吻合(以下泪小管为例),就得首先掌握泪小管的解剖位置,这样才能顺利完成手术过程,准确找到泪小管断端的鼻侧端.

泪小管离断吻合改良支架植入术的配合

[目的]探讨泪小管离断吻合改良支架植入术的手术配合。[方法]对42例泪小管离断吻合改良支架植入术的手术配合进行回顾性分析。[结果]42例泪小管离断吻合改良支架植入术均顺利完成,一次性吻合成功。[结论]泪小管吻合术是治疗泪小管离断的唯一手段,完善的术前准备和熟练密切的术中配合是保证手术顺利完成的关键。