泪小管吻合术中两种皮肤缝合方法疗效的比较

目的:探讨泪小管吻合术中直接原位缝合和Z形皮瓣转移缝合创口的疗效。方法:回顾46例泪小管吻合术中,采取直接原位缝合或Z形皮瓣转移缝合创口后,出现并发症(吻合口2次裂开、眼睑瘢痕、泪小点外翻)的程度。结果:距离泪小点6mm以内的断端创口28例,18例原位缝合后出现并发症有12例(67%),10例采取Z形皮瓣转移缝合创口出现并发症有1例10%),两者比较,有显著性差异(P <0.01);断端创口近内眦部,距离泪小点超过6mm的18例(39%),11例原位缝合后出现并发症有2例(19%),7例采取Z形皮瓣转移缝合创口出现并发症有1例(14%),两者比较,无显著性差异(P >0.05)。结论:在泪小管吻合术中,针对不同部位的创口,需注意缝合皮肤的方法,以减少术后并发症,提高成功率。

显微泪小管吻合术56例报告

目的 探讨在手术显微镜下泪小管吻合术的方法。方法 回顾性分析 1991年 1月～ 2 0 0 2年 10月我科显微泪小管吻合术 5 6例 ( 5 6眼 ) ,全部为新鲜伤口 ,Ⅰ期手术。结果 5 6眼中随访 3月至 10年 ,冲洗通畅 5 1眼 ;另 5眼因早期脱管及瘢痕体质致吻合口阻塞 ,手术失败。治愈率 91 0 7%。结论 在手术显微镜下操作 ,提高了泪小管鼻侧断端的发现率。推荐使用聚乙烯麻醉导管为泪小管吻合的支撑物。对上、下泪小管均断裂者 ,提倡采用在“Z”形皮瓣下泪囊切开 。

可吸收缝线用于泪小管吻合术40例效果观察

将同期收治的80例(80眼)外伤性下泪小管断裂患者随机分为观察组和对照组各40例(40眼),两组均行泪小管吻合术,手术方法相同,但观察组术中采用可吸收缝线缝合,对照组采用普通丝线缝合。术后观察两组手术效果(泪道通畅、内眦伤口愈合情况及泪小点位置流泪情况等)。结果观察组和对照组手术总有效率分别为95%和65%,P<0.05。认为在泪小管吻合术中应用可吸收缝线可明显改善手术效果。

麻花形探针的制作及其在泪小管吻合术中的应用

用齿科直径0.5mm的不锈钢丝制成麻花形探针,并用其行泪小管吻合术6例。其制作方便,既有硬度又有弹性,头端圆钝,术中沿泪管管壁走行,不易形成假道,并能将丝线导入泪小管内,是泪小管吻合术中寻找鼻侧断端并导入留置物的新方法。

显微镜下泪小管吻合术中两种置管方式疗效比较

目的:比较显微镜下经鼻腔环形泪小管吻合术和猪尾巴探针引导下泪小管吻合术的临床疗效。方法:观察在本院行泪小管吻合术的48例下泪小管断裂患者,观察组37例,对照组11例,术后6个月拔管,拔管后随访3个月,按最后一次就诊时泪道冲洗是否通畅和有无溢泪分为泪道通畅或阻塞。将结果进行卡方检验,比较两种置管方式疗效是否相同。结果:37例显微镜下经鼻腔环形泪小管吻合术患者中35例通畅,2例不通畅,成功率为94.6%;11例猪尾巴探针引导下泪小管吻合术中7例通畅,4例不通畅,成功率为63.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:显微镜下经鼻腔环形泪小管吻合术较猪尾巴探针引导下泪小管吻合术成功率高。

显微镜下泪小管吻合术病人术后护理及远期疗效

[目的]回顾性总结泪小管断裂病人显微镜下置入硅胶管支撑引流管的术后护理要点和疗效。[方法]对75例泪小管断裂显微镜下实施支撑引流管吻合术病人进行术后心理护理及健康教育，加强泪小管支撑物置管期间的延续护理，掌握泪道冲洗的技巧，做好伤口皮肤的观察、引流管护理、并发症护理及院外延续护理，对术后护理过程和疗效进行总结分析。[结果]75例病人术后2个月~3个月拔管后随访6个月~12个月，泪道冲洗通畅，治愈62例，泪小管置管期间无松脱。[结论]加强泪小管裂伤吻合术后泪小管支撑物置管期间的护理，可提高护理质量及手术效果。

泪小管吻合术的护理

目的:了解积极的护理措施在泪小管吻合术中的作用。方法:对2000-2003年间收治的我院因外伤所致的泪小管断裂患者49例,采取积极的护理措施;观察药物使用中的反应和完整的出院指导。结果:49例患者治愈34例,19例出现并发症,部分患者进行了2-3次手术。所有患者均能坦然面对治疗的结果,积极配合治疗,按时复查,无失访,无严重的并发症出现。结论 积极的护理措施,有助于促进泪小管吻合术患者的治疗和康复。

丝线内支撑泪小管吻合术临床分析

目的:探讨泪小管断裂吻合术中支撑物的利弊,提高泪小管吻合成功率及操作简便化,保持正常术后眼内眦部正常外观及泪小点生理位置及功能。方法:对28例下泪小管断裂患者,以4股1号手术线作为泪小管内支撑物,直接缝合泪小管断端管壁周围组织,吻合泪小管断端。结果:28例中泪小管断裂者吻合成功。内眦外形恢复好。结论:采用适当的多股丝线作为泪小管内支撑物,对和泪小管断端直接缝合泪小管断端周围组织,术后泪小管周围张力小,内眦角不外翻,利于泪小管生理功能的恢复,且操作简便,患者痛苦小,眼外观恢复好,值得推广。

弧形探针及环管支撑在泪小管吻合术中的应用

目的 介绍一种陈旧性泪小管断裂吻合的新方法。方法 对 2 0例单纯下泪小管断裂弧形探针寻找泪小管的鼻侧断端 ,并引线入泪道。并以麻醉导管环管支撑。结果 术后随访 3～ 6月 ,18例治愈 ( 90 % ) ,2例失败 ( 10 % )。结论 用弧形探针寻找泪小管的鼻侧断端 ,用环形导管支撑 ,操作简单 ,效果良好。

自制螺旋针在下泪小管吻合术中的应用

自制螺旋针在下泪小管吻合术中的应用中国医科大学第二临床学院眼科（１１０００３）陈晓隆下睑内侧裂伤常伴有下泪小管断裂，如不及时将泪小管吻合，会造成患者终生溢泪。泪小管吻合方法虽然较多，但用自制螺旋针行下泪小管断裂吻合国内尚未报道。笔者采用自制螺旋针行泪...

泪囊切开逆行探查法在泪小管吻合术中的应用

目的 探讨外伤性泪小管断裂吻合术中寻找鼻侧断端的方法。方法 对收治的难以寻找鼻侧断端的泪小管断裂伤 2 8例 ,采用泪囊切开逆行探查法寻找鼻则断端 ,然后进行泪小管吻合术。结果 经随访观察 6月～ 2年 ,2 7例获得治愈 ,仅有 1例术后 6月发生阻塞 ,改用泪道激光治疗痊愈。结论 泪囊切开逆行探查法对于治疗难以寻找鼻侧断端的泪小管断离病例 。

静脉套管针插管泪小管吻合术治疗外伤性泪小管断裂58例报告

下泪点内侧眼睑裂伤常伴有下泪小管断裂，如不及时修复吻合，可能造成永久性的流泪，影响患者生活质量。临床上常用疗法有单纯下泪小管插管术和泪道双环套插管术。但这两种术式操作耗时长、患者痛苦较大。2006～2012年，笔者用静脉套管针插管泪小管吻合术治疗外伤性泪小管断裂58例，疗效满意。现报告如下。

改良泪小管吻合术治疗泪小管断裂伤26例临床分析

本院所在县城有大量木制玩具企业,易发生眼外伤,泪小管断裂是其中常见急症之一。泪小管吻合的方法和技巧很多。在该组病例中,笔者采用直接法寻找泪小管断端均获得成功,联合采用直接插管法和逆行插管法在泪小管内植入硬膜外导管作为泪道支撑物,在实践中探索、改良了手术中关键步骤的技巧。现报道如下。