UBM在泪小管炎诊断及疗效观察中的应用

目的通过观察泪小管炎诊治过程中的超声生物显微镜(UBM)影像学特征,探讨其在泪小管炎的诊断及治疗效果评价中的应用价值。方法对8例(8眼)成人泪小管行UBM检查,取泪小管分泌物和结石进行细菌及真菌培养以确诊;应用泪小管探通联合泪小管灌注安尔碘Ⅲ型皮肤黏膜消毒剂治疗,观察治疗过程中泪小管炎的UBM影像学变化特点,对泪小管炎疗效评价提供影像学依据。结果 UBM显示:病变区泪小管管腔明显膨大扩张,部分病变管腔内可见点状中回声。细菌培养3例阳性,其中金黄色葡萄球菌2例,链球菌1例;放线菌培养4例阳性,其中1例同时合并链球菌阳性;真菌培养阳性1例为曲霉菌属;细菌、放线菌及真菌培养均阴性1例。泪小管结石6例,病理检查结果为曲霉菌1例,放线菌5例。药物灌洗疗程9～27 d,第3—5天炎症反应开始明显减轻,泪小管分泌物减少,红肿症状减轻。7例患者经治疗后患眼无溢泪,泪小管病变区无红肿,泪道冲洗通畅,无分泌物溢出,UBM显示泪小管管腔通畅。随访6个月以上无复发。1例患者经治疗后患眼无溢泪,泪小管病变区无红肿,无分泌物溢出,泪道冲洗通而不畅,UBM显示泪小管管腔狭窄。结论 UBM检查,泪小管分泌物细菌、真菌培养联合泪小管结石病理检查是诊断泪小管炎的可靠方法。应用泪小管探通联合泪小管灌注安尔碘Ⅲ型皮肤黏膜消毒剂治疗泪小管炎效果明显。治疗过程中UBM图像的变化特点可对疗效提供确切影像学依据。

丝裂霉素C联合氧氟沙星眼膏在微创治疗鼻泪管阻塞中的应用

目的探讨在微创治疗鼻泪管阻塞中应用丝裂霉素C联合氧氟沙星眼膏的临床意义。方法选择患者40例50眼,应用12号探针自下泪点插入进行下泪小管探通,术中将0.4mg/mlMMC与等剂量氧氟沙星眼膏混合剂注入阻塞部位,术后随诊6个月-2年。结果疗效判断标准:治愈:溢泪,溢脓症状消失,泪道冲洗通畅;好转:溢泪、溢脓症状改善,泪道冲洗能通但不畅:无效:溢泪、溢脓症状无改善,泪道冲洗不通。本组病例术后6个月～2年临床随诊观察结果:治愈46眼,治愈率:92%:好转3例,有效率:6%:无效1例:占2%。结论微创治疗鼻泪管阻塞中应用丝裂霉素C联合氧氟沙星眼膏,操作简便,治疗安全,患者易于接受,值得推广。