OCT前节模块测量的上下泪河数值与干眼的相关性

背景 干眼是常见的眼表疾病,光学相干断层扫描（OCT）前节模块可实现对泪河进行直接和精确的检测. 目的 用OCT前节模块对上下泪河进行测量,并分析测量结果与干眼症状和体征的相关性.方法 采用回顾性系列病例观察方法,收集2010年9-10月在北京大学第一医院眼科就诊的符合眼表疾病指数问卷（OSDI）评分＞20分的干眼患者36例,使用OCT前节模块测量平视状态时上下泪河的高度（U/LTMH,μm）、深度（U/LTMD,μm）和泪三角面积（U/LMA,mm2）;对患者行泪膜干涉成像仪、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素钠（Fl）染色、结膜丽丝胺绿染色、Schirmer Ⅰ试验（SⅠt）检查.采用Spearman秩相关分析法评估OCT前节模块测量的泪河参数与患者干眼相关症状体征之间的相关性. 结果 本组患者平均UTMH为（232±56） μm,平均UTMD（156±53）μm,平均UMA为（0.021±0.008） mm2,LTMH平均为（222±72） μm,平均LTMD为（163±65） μm,平均LMA为（0.020±0.006） mm2,测量的上下泪河高度、深度接近,差异均无统计学意义（目河高度：t=0.530,P＞0.05;泪河深度：t=0.650,P＞0.05;泪河高度：t=1.010,P＞0.05）.泪河各参数与OSDI评分、泪膜干涉分析成像仪分析结果间无明显相关性;UTMH、UTMD、UMA与BUT均呈正相关（r=0.46,P=0.01;r=0.40,P=0.02;r=0.43,P=0.01）;LTMH、LTMD、LMA与BUT均呈正相关（r=0.61,P=0.00;r=0.64,P=0.00;r=0.64,P=0.00）,与SⅠt结果均呈正相关（r=0.54,P=0.02;r=0.46,P=0.01;r=0.55,P=0.01）,而与角膜荧光素染色评分均呈负相关（r=-0.37,P=0.04;r=-0.37,P=0.04;r=-0.41,P=0.05）,与结膜染色评分亦均呈负相关（r=-0.56,P=0.01;r=-0.37,P=0.04;r=-0.47,P=0.00）.结论 OCT前节模块可用于对上下泪河进行客观和非侵入性测量,其测量结果与BUT、角膜荧光素钠染色、结膜丽丝胺绿染色和SⅠt结果均有相关性,可作为干眼诊断的有效辅助工具.

人工泪液对糖尿病干眼患者泪河的影响

目的探讨2型糖尿病干眼患者使用人工泪液后泪河的变化。方法随机选取2型糖尿病干眼患者50例(100眼)、正常对照者50例(100眼)。糖尿病干眼患者使用人工泪液眼液治疗1个月。采用眼前节相干光学断层扫描仪记录并比较治疗前后患者的泪河高度(tear meniscus height,TMH)、泪河深度(tear meniscus depth,TMD)以及泪河横截面面积(tear meniscus area,TMA)。结果治疗前糖尿病干眼组TMH为(0.184±0.036)mm,正常对照组(0.218±0.041)mm(t=6.232,P<0.01);糖尿病干眼组TMD为(0.165±0.017)mm,正常对照组(0.192±0.009)mm(t=14.037,P<0.01);糖尿病干眼组TMA为(0.021±0.082)mm2,正常对照组(0.052±0.013)mm2(t=3.734,P<0.01)。糖尿病干眼组使用人工泪液1个月后TMD为(0.197±0.014)mm,TMH为(0.181±0.012)mm、TMA为(0.049±0.051)mm2,各项均较使用前显著增加(TMH:t=3.366、P<0.01;TMD:t=7.689、P<0.01;TMA:t=2.900、P<0.01)。结论人工泪液可以有效地改善糖尿病干眼患者的泪河状态,眼前节光学相干断层扫描仪可以作为糖尿病干眼诊断和疗效评价的重要手段,但具体的评估标准有待更大样本、更加详细的临床研究。

狼疮性肾炎伴干眼患者的泪河分析以及人工泪液的干预治疗

目的干眼是一种临床常见的眼表疾病,狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)引起的干眼越来越受到重视。文中通过眼前节光学相干断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT)观察LN干眼患者泪河形态的变化,比较人工泪液治疗后泪河形态的改变,以期指导临床合理用药。方法选取南京军区南京总医院门诊就诊的LN干眼患者60例(120只眼)作为LN干眼组、60例无眼部疾病的患者(120只眼)作为对照组,采用前节OCT比较2组下方泪河高度(tear meniscus height,TMH)、泪河深度(tear meniscus depth,TMD)、泪河横截面面积(tear meniscus area,TMA);对LN干眼组采用人工泪液进行干预治疗,记录治疗前、治疗后1个月TMH、TMD以及TMA的变化。结果 LN干眼组TMH、TMD、TMA分别为(0.159±0.016)mm、(0.154±0.009)mm、(0.021±0.002)mm2,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01)。LN干眼组使用人工泪液后滴眼1个月后TMD、TMH、TMA均较使用前显著增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 AS-OCT测量LN干眼患者的泪河形态图像清楚、客观稳定,可以作为LN干眼诊断和病情评价的指标之一;人工泪液可有效地改善LN干眼患者的泪河高度、泪河深度以及泪河横截面积。

干眼患者使用表面麻醉剂后泪河形态的改变

目的:探讨干眼患者使用表面麻醉剂后泪河的变化。方法:随机选取干眼患者50例。随机选取一眼滴用表面麻醉剂纳入试验组,另一眼用9g/L生理盐水点眼纳入对照组,点药15min后通过眼前节相干光学断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT)记录并比较两组的泪河高度(tear meniscus height,TMH)、泪河深度(tear meniscus depth,TMD)以及泪河横截面面积(tear meniscus area,TMA)。结果:表面麻醉剂使用后TMH为0.173±0.040mm,TMD为0.166±0.019mm,TMA为0.049±0.013mm2,与点药前相比,差异均有统计学意义(tTMH=2.78,P<0.01;tTMD=2.31,P<0.01;tTMA=2.69,P<0.01),点药后两组相比,差异均有统计学意义(tTMH=5.87,P<0.01;tTMD=2.04,P<0.05;tTMA=4.63,P<0.01)。结论:表面麻醉剂减少干眼患者泪液分泌量,临床工作中应加强预防和干预。

光学相干断层扫描对糖尿病患者泪河高度和面积的测量

目的探讨光学相干断层扫描对诊断糖尿病患者干眼症临床应用价值。方法选取2型糖尿病患者96例(192眼),按病程分为A组55例(病程<10年)和B组41例(病程≥10年),按是否合并糖尿病视网膜病变分为NoDR组39例,NPDR组35例,PDR组22例,无糖尿病健康对照组43例(86眼),应用光学相干断层扫描测量下泪河的高度(tear meniscus height,TMH)和面积(TMA,tearmeniscus area),同时进行干眼症状评分(Dry Eye Symptom Score,DESS)、角膜荧光素染色评分(fluorescein,FL)、基础泪液分泌试验(Schirmer I test,SIt)和泪膜破裂时间(break-up time,BUT)测定,采用检验和方差分析对各组数据进行比较,用Spearman相关性分析对TMH和DESS、FL、SIt和BUT进行相关性分析。结果糖尿病组TMH值、TMA值、DESS评分、FL评分、BUT及SIt等各项测量值和对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病A组TMH值、TMA值、BUT和SIt测量值和B组相比差异具有统计学意义(P<0.05),而DESS评分和FL评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05);NoDR、NPDR和PDR三组之间TMH值、TMA值和SIt测量值比较差异有统计学意义(P<0.05),BUT、DESS和FL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);TMH测量值与DESS评分呈负相关(rs=-0.612,P<0.05);与FL和SIt弱相关(FL:rs=0.314,P<0.05;SIt:rs=0.363,P<0.05),与BUT呈正相关(rs=0.676,P<0.05)。结论光学相干断层扫描可精确测量泪河高度和面积,可以作为干眼症的客观诊断指标;糖尿病患者泪液分泌减少及泪膜功能的损害随糖尿病的病程和视网膜病变的发展加重。

利用模型探讨泪河的光学相干断层图像特征

目的探讨不同成分组成的模拟泪河对光学相干断层(OCT)图像的影响以及OCT图像与裂隙灯照相图像的关系。方法建立一个泪河模型,向槽内加入水、油、血浆等不同物质,运用StratusOCT3扫描,观察其OCT图像特征并运用外部软件进行相关的测量;对模拟泪河分别进行OCT扫描和裂隙灯照相,分别测量其泪河高度,并计算两种方法测量的组内相关系数(ICC),用于比较测量方法的可重复性。结果单纯的水、油均不能形成OCT图像,对于具有油脂层的液体可以在OCT上反映出来,其油脂的含量与OCT上脂质层的厚度呈高度正相关。OCT测量的泪河高度与裂隙灯照相结果呈高度相关,OCT结果低于裂隙灯照相结果。OCT测量结果的可重复性优于裂隙灯照相结果。结论泪液中的脂质层可能是泪河的OCT图像产生的基础。OCT测量结果与裂隙灯测量结果高度相关,具有很好的一致性。

光学相干断层扫描测量下方泪河高度诊断2型糖尿病患者眼干燥症的可行性

目的探讨应用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)测量下方泪河高度(tear meniscus height,TMH)诊断2型糖尿病患者眼干燥症的可行性。方法选择2011年3月至12月就诊于哈尔滨医科大学附属第四医院眼科的48例(48眼)不同程度2型糖尿病眼干燥症患者和50例(50眼)正常志愿者,应用OCT和测微目镜测量下方TMH值,采用配对t检验、组内相关系数、两独立样本t检验、单因素方差分析及Spearman秩相关分析等方法,比较正常眼组与2型糖尿病眼干燥症患者组TMH值、两研究者分析同一检查者获取的TMH值、两研究者同一时间获取的同一组人的TMH值、同一研究者1周前后重复的测量值,以及比较OCT获得的TMH值与裂隙灯显微镜下测微目镜获得的TMH值。结果 OCT检测结果表明,正常眼下方TMH值[(0.257±0.048)mm]明显高于2级、3级、4级2型糖尿病眼干燥症组下方TMH值[(0.217±0.037)mm、(0.125±0.048)mm、(0.072±0.039)mm],差异均有统计学意义(均为P<0.05),且不同程度糖尿病眼干燥症患者组间TMH值亦有明显差异(F=54.683,P=0.000)。绘制受试者工作特征曲线,将诊断临界值定为0.221mm,其敏感性为76.9%,特异性为72.6%。两研究者分析22只正常眼下方TMH值分别为(0.257±0.048)mm和(0.253±0.059)mm,同一时间两研究者独立获取并分析的24只正常眼的下方TMH值分别为(0.253±0.048)mm和(0.267±0.058)mm,同一研究者不同时间获取的22只正常眼下方TMH值分别为(0.264±0.049)mm和(0.264±0.041)mm,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。OCT与测微目镜测量下方TMH值[(0.251±0.032)mm]结果呈显著正相关(r=0.658,P=0.000)。结论应用OCT测量下方TMH值具有良好的可靠性和可重复性,有望成为临床上诊断2型糖尿病患者眼干燥症的客观指标之一。

甲状腺相关性眼病患者的泪河分析

目的分析甲状腺相关性眼病(TAO)患者泪河的变化,探讨眼前节相干光断层扫描仪(AS-OCT)在TAO患者干眼诊断中的应用。方法随机选取我院门诊就诊的TAO患者50例(100只眼),根据干眼症状分为干眼组和非干眼组,采用AS-OCT记录并比较患者的下方泪河高度(TMH)、泪河深度(TMD)以及泪河横截面面积(TMA)。P<0.05认为差异有统计学意义。结果 TAO干眼组TMH为(0.174±0.034)mm,TMD为(0.159±0.012)mm,TMA为(0.029±0.010)(mm2),TAO非干眼组的TMH为(0.184±0.029)mm,TMD为(0.168±0.009)mm,TMA为(0.033±0.014)(mm2);两者与正常对照组相比差异均有统计学意义。结论 AS-OCT测量TAO患者的泪河形态图像清楚、客观稳定;可以早期发现其泪液的改变,有利于早期诊断TAO患者的干眼程度,从而在临床中可以早期干预治疗。

眼前节相干光断层扫描对糖尿病患者泪河的临床观察

目的:探讨眼前节相干光断层扫描(AS-OCT)在糖尿病患者干眼症的诊断中的临床应用价值。方法:随机选取山西省人民医院的糖尿病患者,根据干眼症状分为干眼组50例(100眼)和非干眼组50例(100眼),同时选取健康对照组50例(100眼),采用AS-OCT检测并比较患者下方泪河高度(TMH)。结果:DM非干眼组的BUT与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05),DM非干眼组SIt与健康对照组差异有统计学意义(P<0.05),DM干眼组和非干眼组有显著差异(均P<0.05)。DM干眼组和非干眼组的TMH值分别与健康对照组比较均有显著差异(P<0.05),DM干眼组与非干眼组相比差距有统计学意义(P<0.05)。结论:AS-OCT检测DM患者泪河形态具有良好的可行性,对DM患者干眼症的诊断有应用价值。

卡波姆眼用凝胶对下泪河影响的动态观察

目的比较卡波姆眼用凝胶滴眼后干眼患者组和正常对照组下泪河面积(TMA)和下泪河高度(TMH)的动态变化。方法研究对象为10例(20眼)干眼患者和10例(20眼)性别、年龄匹配的健康对照。研究对象均进行裂隙灯、泪膜破裂时间、泪液分泌实验检查。0.2%卡波姆眼用凝胶1滴滴双眼。使用眼前节相干光断层扫描(OCT)分别在滴眼前和滴眼后1、5、10、15和30 min动态检查TMA和TMH。结果干眼患者组TMA和TMH基线分别为(0.014 9±0.007 5)mm2和(220.200±49.112)μm;健康对照组基线TMA和TMH分别为(0.049 6±0.026 7)mm2和(375.615±121.425)μm,明显较干眼患者组高(P=0.000)。2组的TMA和TMH在滴眼后1 min均显著升高,5 min时仍维持较高水平。但是滴眼后10 min,健康对照组的TMA和TMH即恢复到基线水平,而干眼患者组则在30 min时恢复到基线水平。结论卡波姆眼用凝胶可在短时间内显著提高干眼患者的TMA和TMH。眼前段OCT是动态观察下泪河变化的良好工具。

生物以及手术参数对白内障超声乳化术后泪河高度的影响

目的应用眼前节相干光断层扫描(AS-OCT)观察白内障超声乳化术后泪河高度(TMH)的改变,探讨生物以及手术参数对白内障术后TMH的影响方法选取45例(50只眼)行白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术患者,记录患者的年龄、晶状体核分级、切口累积消散能量(CDE)、超声时间,术前、术后1个月时TMH,分析TMH改变量与各指标间的相关性。结果患者术前TMH为(0.286±0.059)mm,术后1个月TMH为(0.217±0.026)mm,两者间存在显著性差异(P<0.001)。TMH减少量与年龄、超声时间、CDE、晶状体核分级呈正相关(均为P<0.005)。结论白内障超声乳化术后患者TMH有所降低,其与患者术后干眼症状有一定的相关性。术后TMH降低的因素是多方面的。AS-OCT有望作为临床上诊断白内障术后干眼的客观指标之一。

相干光断层扫描仪对糖尿病患者下泪河高度的测量

目的探讨相干光断层扫描仪测量下泪河高度的可行性。方法选择2型糖尿病患者120例(120只眼)和无糖尿病门诊体检者100例(100只眼),采用相干光断层扫描仪和裂隙灯显微镜测量下泪河高度,采用配对t检验及Spearman等级相关分析,比较两者之间的差异。结果裂隙灯目镜测量TMH值与OCT测量TMH值之间呈正相关。糖尿病组OCT测量TMH值低于非糖尿病组OCT测量TMH值,差异有显著性。结论应用相干光断层扫描仪测量下泪河高度具有良好的可靠性和重复性,可作为糖尿病干眼症的客观诊断指标之一。

以泪河高度评价急进入藏官兵眼干燥症患病风险的可行性研究

目的观察急进入藏官兵在入藏前后泪河高度及泪膜破裂时间变化,探讨泪河高度测量对评价眼干燥症患病风险的价值。方法通过光学相干断层扫描分别对官兵在入藏前、入藏后1个月、入平原地区后1个月以及3个月进行泪河高度和泪膜破裂时间的测定,采用独立样本t检验分析比较官兵入藏前后不同时点二者的变化情况。结果官兵入藏后1个月与入藏前相比,泪河高度略为降低,但无显著性差异(P>0.05);入平原3个月和入平原1个月相比,泪河高度显著降低(P<0.05),同样的,入平原3个月与入藏前相比也显著降低(P<0.05)。总体来看,急进入藏官兵入藏后以及回到平原地区后,泪河高度持续降低。而官兵入藏后与入藏前相比,泪膜破裂时间显著缩短(P<0.05),呈异常水平;在返回平原地区后,泪膜破裂时间逐渐延长,入平原3个月和1个月相比,有显著性差异,而与入藏前相比无显著差异,泪膜破裂时间逐步恢复至正常。结论泪河高度的测定对急进入藏官兵患眼干燥症的风险的评价具有一定的参考价值,但还需进一步验证。

泪河的光学相干断层扫描分析在干眼症诊断中的应用

目的观察光学相干断层扫描(OCT)对泪河面积测量的应用,探讨其在干眼症诊断中的作用。方法对水液缺乏性干眼症和正常人各40人(40只眼)作为实验组和对照组,分别进行泪液分泌实验I、泪膜破裂时间、主观症状评分和OCT测量泪河面积。结果泪液分泌实验I:干眼症组7.26±2.85 mm,对照组20.03±5.39 mm;泪膜破裂时间:干眼症组3.57±2.46 s,对照组:10.64±5.37 s;症状评分:干眼症组1.92±1.12分,对照组0.71±0.93分;泪河面积平均值:干眼症组0.0110±0.0051 mm2,对照组0.0294±0.0186 mm2。两组4项指标差异均有统计学意义(P<0.01),泪河面积值与Schirmer试验结果呈正相关(r=0.94,P<0.001)。结论 OCT作为一种安全、快捷、非侵入性的检查方式,通过测量泪河面积的大小,对干眼症的诊断准确性高,可行性好。

他克莫司与环孢素A对角膜移植术后泪河高度影响的对比研究

目的:探讨角膜移植术后使用他克莫司滴眼液和环孢素A滴眼液抗排斥对患眼泪河高度的影响。方法:选取38例(38眼)穿透性角膜移植术的患者为研究对象,术后分别使用他克莫司滴眼液和环孢素A滴眼液,并进行泪河高度测定。结果:角膜移植术后6月使用他克莫司与环孢素A抗排斥,对泪河高度的影响差异无统计学意义(P > 0.05);环孢素A组患者泪河高度术后6月较术前的差异有统计学意义,P = 0.012 (P 0.05;术后使用他克莫司滴眼液的患者泪河高度趋于稳定,而使用环孢素A滴眼液的患者术后泪河高度呈下降趋势。结论:他克莫司滴眼液比环孢素A滴眼液对角膜移植术后泪河高度的影响更小,更有利于眼表环境趋于稳定。

RTVue XR和Keratograph测量下泪河高度的重复性和再现性比较

目的:比较RTVue XR和Keratograph眼表综合分析仪测量下泪河高度(LTMH)的差异,评估两种设备在初始眼以及FS-LASIK术后眼中测量LTMH的重复性和再现性。方法:选择2019-01在广州爱尔眼科医院就诊的初始眼以及FS-LASIK术后眼各52只。分别使用RTVue XR和Keratograph眼表综合分析仪进行LTMH测量。比较两种设备测量值的差异。采用组内标准偏差(Sw),重复测量重复度(2.77Sw),变异系数(CoV)和组内相关系数(ICC)评价两种设备测量的重复性和再现性。结果:初始眼组中,RTVue XR和Keratograph测量的LTMH分别为261.12±80.29、235.05±78.40μm;平均CoV为5.55%、14.90%;平均ICC为0.98、0.87。FS-LASIK眼组中,RTVue XR和Keratograph测量的LTMH分别为 234.55± 68.38、208.22±73.85μm;平均CoV为5.29%、16.16%;平均ICC为0.97、0.87。结论:在初始眼及FS-LASIK术后眼中,RTVue XR测量的LTMH值较Keratograph测量值偏大约25μm,测量的信度更高。RTVue XR可以用于临床上初始眼以及FS-LASIK术后眼的LTMH的评估。

干眼检查中泪膜破裂时间测定对泪河高度的影响

目的研究在进行泪河高度(TMH)测量时非侵入性泪膜破裂时间测定(NIK-BUT)对其的影响。方法整群选取2015年3月—2015年6月在厦门市中医院眼科就诊的63例干眼患者及63名常规体检的健康人,所有入选者都用Keratograph 5M眼表综合分析仪(OCULUS,德国)拍摄泪河的图片,记录基础泪河高度(△TMH),并在非侵入性泪膜破裂时间检查前后分别测量泪河高度。泪膜破裂时间检查要求受检者尽量保持不眨眼,并在下一次眨眼后停止检查。结果健康人群及干眼患者的基础TMH(△TMH)分别为(0.24±0.06)mm和(0.14±0.04)mm。干眼患者基础TMH值显著低于健康人群TMH(P<0.001)。在行NIK-BUT检查后TMH值显著增加,健康人群TMH增加(0.12±0.08)mm,干眼患者TMH增加(0.06±0.09)mm(P<0.001,P=0.026)。结论在用眼表综合分析仪检测干眼患者时,泪河高度测量应该在泪膜破裂时间检查等强制性眨眼动作前完成。

两种翼状胬肉手术方式对翼状胬肉合并结膜松弛症患者泪河高度、BUT的影响

目的探讨两种翼状胬肉手术方式对翼状胬肉合并结膜松弛症患者泪河高度、BUT的影响。方法选取2018年7月至2019年7月在安顺市平坝区人民医院确诊的翼状胬肉合并结膜松弛症患者52例(78眼),按随机数字表法将患者分为翼状胬肉切除联合下方结膜瓣转位术组(n=26)和翼状胬肉切除联合下方新月形结膜瓣移植术组(n=26)。翼状胬肉切除联合下方结膜瓣转位术组患者采取带蒂的结膜瓣转位手术方式,翼状胬肉切除联合下方新月形结膜瓣移植术组患者采取游离的结膜瓣移植手术方式。术前及术后1、4、8周观察两组患者眼部症状情况,术后1、4、8周比较两组患者松弛结膜切除程度,术前及术后1、4、8周对比两组患者泪河高度、BUT,统计两组患者术后8周内并发症的发生情况。结果与术前比,随术后时间延长两组患者OSDI评分均呈逐渐下降趋势,术后1周翼状胬肉切除联合下方结膜瓣转位术组显著低于翼状胬肉切除联合下方新月形结膜瓣移植术组(P<0.05);术前及术后4、8周两组患者之间OSDI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组患者各时间点之间及术后各时间点、各级别两组患者切除程度分级比例之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后1~4周两组患者泪河高度均呈逐渐升高趋势(P<0.05);术前和术后各时间点两组患者之间泪河高度比较差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后1~8周胬肉切除联合下方结膜瓣转位术组患者、术后1~4周翼状胬肉切除联合下方新月形结膜瓣移植术组患者BUT均呈逐渐延长趋势(P<0.05);术前和术后各时间点两组患者之间BUT比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论翼状胬肉切除联合下方结膜瓣转位术与翼状胬肉切除联合下方新月形结膜瓣移植术作用于翼状胬肉合并结膜松弛症均可有效改善患者泪河高度和BUT,缓解其症状,恢复患者视功能,临床疗效较好。

前节OCT泪河测量的相关参数在干眼症诊断中的应用研究

目的分析前节光学相干断层扫描(OCT)对泪河相关参数进行测量和干眼症相关诊断指标之间的相关性。方法选取干眼症患者58例(116眼)作为观察组,另选取健康体检者50例(100眼)作为对照组。两组研究对象均进行眼表疾病指数(OSDI)问卷调查,并对研究对象泪河的OCT指数进行测量,作泪膜干涉成像仪检验,并且进行泪膜破裂时间(BUT)测定,做好基础泪液分泌试验(SchirmerⅠ)和角膜荧光素染色。比较两组的OSDI评分、角膜荧光素染色评分、BUT和SchirmerⅠ、泪河高度(TMH)、泪河深度(TMD)及泪河横截面积(TMA),研究观察组患者的TMD、TMH、TMA与BUT和SchirmerⅠ的关系,同时分析诊断干眼症的曲线下面积(AUC)值。结果观察组患者的OSDI评分、角膜荧光素染色评分分别为(49.02±22.36)分和(1.17±0.72)分,而对照组分别为(8.92±4.08)分和(0.23±0.12)分,观察组患者的OSDI评分、角膜荧光素染色评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的BUT和SchirmerⅠ分别为(4.31±1.91)s和(4.28±3.74)mm,而对照组分别为(7.42±4.52)s和(7.45±3.62)mm,观察组患者的BUT和SchirmerⅠ均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的TMD、TMH、TMA分别为(127.11±86.25)μm、(152.63±125.41)μm、(12118.56±1342.82)μm2,对照组分别为(188.32±87.61)μm、(235.82±132.41)μm、(23016.51±1935.25)μm2,观察组患者的TMD、TMH、TMA均明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的TMD、TMH、TMA与BUT和SchirmerⅠ之间存在关联,诊断干眼症的AUC值分别为0.928、0.836、0.933。结论前节OCT检验的泪河相关参数与干眼症的诊断标准存在关联,是一种可靠的干眼症诊断方案,因此可在临床加以应用。

M22优化强脉冲光疗法治疗对睑板腺功能障碍所致干眼症患者泪河高度的影响

目的探究M22优化强脉冲光疗法治疗对睑板腺功能障碍所致干眼症患者泪河高度的影响。方法选择2019年1至2021年7月医院收治的睑板腺功能障碍所致干眼症患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上采用M22优化强脉冲光疗法治疗,比较两组治疗总有效率及治疗前后的泪河高度、泪膜破裂时间。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组泪河高度、泪膜破裂时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1、4、8周,两组泪河高度、泪膜破裂时间均较治疗前增加,且试验组增加幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用M22优化强脉冲光疗法治疗睑板腺功能障碍所致干眼症患者的临床疗效理想,对于患者的泪河高度及泪膜破裂时间增加具有促进作用。