前节OCT泪河测量的相关参数在干眼症诊断中的应用研究

目的分析前节光学相干断层扫描(OCT)对泪河相关参数进行测量和干眼症相关诊断指标之间的相关性。方法选取干眼症患者58例(116眼)作为观察组,另选取健康体检者50例(100眼)作为对照组。两组研究对象均进行眼表疾病指数(OSDI)问卷调查,并对研究对象泪河的OCT指数进行测量,作泪膜干涉成像仪检验,并且进行泪膜破裂时间(BUT)测定,做好基础泪液分泌试验(SchirmerⅠ)和角膜荧光素染色。比较两组的OSDI评分、角膜荧光素染色评分、BUT和SchirmerⅠ、泪河高度(TMH)、泪河深度(TMD)及泪河横截面积(TMA),研究观察组患者的TMD、TMH、TMA与BUT和SchirmerⅠ的关系,同时分析诊断干眼症的曲线下面积(AUC)值。结果观察组患者的OSDI评分、角膜荧光素染色评分分别为(49.02±22.36)分和(1.17±0.72)分,而对照组分别为(8.92±4.08)分和(0.23±0.12)分,观察组患者的OSDI评分、角膜荧光素染色评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的BUT和SchirmerⅠ分别为(4.31±1.91)s和(4.28±3.74)mm,而对照组分别为(7.42±4.52)s和(7.45±3.62)mm,观察组患者的BUT和SchirmerⅠ均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的TMD、TMH、TMA分别为(127.11±86.25)μm、(152.63±125.41)μm、(12118.56±1342.82)μm2,对照组分别为(188.32±87.61)μm、(235.82±132.41)μm、(23016.51±1935.25)μm2,观察组患者的TMD、TMH、TMA均明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的TMD、TMH、TMA与BUT和SchirmerⅠ之间存在关联,诊断干眼症的AUC值分别为0.928、0.836、0.933。结论前节OCT检验的泪河相关参数与干眼症的诊断标准存在关联,是一种可靠的干眼症诊断方案,因此可在临床加以应用。

干眼检查中泪膜破裂时间测定对泪河高度的影响

目的研究在进行泪河高度(TMH)测量时非侵入性泪膜破裂时间测定(NIK-BUT)对其的影响。方法整群选取2015年3月—2015年6月在厦门市中医院眼科就诊的63例干眼患者及63名常规体检的健康人,所有入选者都用Keratograph 5M眼表综合分析仪(OCULUS,德国)拍摄泪河的图片,记录基础泪河高度(△TMH),并在非侵入性泪膜破裂时间检查前后分别测量泪河高度。泪膜破裂时间检查要求受检者尽量保持不眨眼,并在下一次眨眼后停止检查。结果健康人群及干眼患者的基础TMH(△TMH)分别为(0.24±0.06)mm和(0.14±0.04)mm。干眼患者基础TMH值显著低于健康人群TMH(P<0.001)。在行NIK-BUT检查后TMH值显著增加,健康人群TMH增加(0.12±0.08)mm,干眼患者TMH增加(0.06±0.09)mm(P<0.001,P=0.026)。结论在用眼表综合分析仪检测干眼患者时,泪河高度测量应该在泪膜破裂时间检查等强制性眨眼动作前完成。

过敏性结膜炎导致干眼症的临床分析

目的分析过敏性结膜炎的泪膜功能变化,探讨其与干眼症的相关性。方法取2012年1～5月福建省老年医院眼科门诊诊断为过敏性结膜炎的患者48例(96只眼)为观察组。取无全身疾患、干眼症和眼表疾患50例(100只眼)为对照组,分别进行裂隙灯检查、泪河线的测量、泪膜破裂时间检查、泪液分泌试验、角膜荧光素染色试验。结果左眼与右眼4个指标间均存在相关性;过敏性结膜炎组的BUT和FL评分与对照组差异有统计学意义(P<0.05);过敏性结膜炎组泪液分泌功能与泪河线高度之间存在相关性,泪膜破裂时间与FL染色评分之间存在相关性。结论过敏性结膜炎会引起泪膜稳定性异常,导致干眼症的发生。泪膜功能改变与疾病的严重程度有关。

过敏性结膜炎导致干眼症的临床分析

目的：分析过敏性结膜炎的泪膜功能变化，探讨其与干眼症的相关性。方法：取2012年1～5月北京市顺义区妇幼保健医院眼科门诊诊断为过敏性结膜炎的患者96例（192只眼）为观察组。取无全身痰患、干眼症和眼表疾患100例（200只眼）为对照组，分别进行裂隙灯检查、泪河线的测量、泪膜破裂时间检查、泪液分泌试验、角膜荧光素染色试验。结果：左眼与右眼4个指标间均存在相关性：过敏性结膜炎组的BUT和FL评分与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）；过敏性结膜炎组泪液分泌功能与泪河线高度之间存在相关性，泪膜破裂时间与FL染色评分之间存在相关性。结论：过敏性结膜炎会引起泪膜稳定性异常，导致干眼症的发生。泪膜功能改变与疾病的严重程度有关。