泪小管栓塞治疗白内障术后干眼症的效果评价

目的评估泪小管栓塞治疗对白内障术后干眼症的效果及安全性。方法选取22例(34眼)行白内障超声乳化联合人工晶体植入术(以下简称白内障手术)的患者,术中将可降解泪小管塞植入上、下泪小管。分别于白内障手术前、术后1周、1个月及3个月随访,内容包括国家眼科学会视功能问卷(NEI-VFQ25)、眼表疾病指数量表(OSDI)问卷调查、泪河线高度(TMH)、角膜荧光素染色评分、基础泪液分泌试验(ST-I)、泪膜破裂时间(t BUT)及印迹细胞学检查。随访期间观察相关不良反应。结果白内障术后1周、1个月及3个月时OSDI总分分别为13.88±6.21、13.87±6.64、10.75±5.03,均较术前(19.67±5.82)显著降低(P=0.021、0.024、0.001)。术后各时间点干眼症状评分及NEI-VFQ25眼痛部分评分与术前差异无统计学意义(P<0.05)。术后1周、1个月、3个月时t BUT延长,角膜荧光素染色评分较术前降低(P<0.05)。术后1周、1个月TMH显著增加(P<0.05)。印迹细胞检查结果示,杯状细胞密度在术前(229.57±120.03)、术后1个月(241.31±96.10)、术后3个月(257.02±104.96)三个时间点间无统计学差异(P>0.05),且未见显著鳞状上皮化生。随访期间无严重并发症出现。结论白内障手术中的泪小管栓塞治疗可安全、有效地改善术后干眼症,提高泪膜稳定性,进而缓解干眼症状,提高患者术后生活质量。