中药穴位离子导入联合眼部刮痧治疗泪液分泌减少型干眼症临床研究

目的:探讨中药穴位离子导入联合眼部刮痧对泪液分泌减少型干眼症的临床疗效。方法:选取泪液分泌减少型干眼症患者88例,使用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,对照组给予局部聚乙烯醇滴眼液,治疗组在对照组的基础上给予眼部刮痧联合中药穴位离子导入治疗;比较两组患者干预前后SPEED干眼症状评分、泪液分泌试验(ST)和泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)临床疗效。结果:治疗结束时两组均较治疗前有效,但治疗组总有效率84.44%明显高于对照组的60.46%;治疗结束1周后对照组总有效率为56.22%,治疗组为78.93%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时及治疗结束1周后两组SPEED症状评分均较治疗前降低,治疗组SPEED症状评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组ST、BUT均较治疗前提高,FL均降低,但治疗组ST、BUT明显高于对照组,治疗组FL显著低于对照组(P<0.05)。结论:中药穴位离子导入联合眼部刮痧治疗泪液分泌减少型干眼症患者的临床疗效显著,能够明显缓解患者眼部自觉症状,且疗效维持时间长,降低复发率。

桑白皮汤治疗泪液分泌不足型干眼症临床分析

目的分析桑白皮汤治疗泪液分泌不足型干眼症的临床疗效。方法选取60例被临床确诊为泪液分泌不足型干眼症患者参与本次研究,采取数字随机分组的方法,将60例患者随机分为中医治疗组(采用桑白皮汤进行治疗)和对照组(用复方氯化钠滴眼液治疗),每组患者皆为30例。治疗1个月之后,对2组患者的临床疗效进行分析。结果中医治疗组患者经过治疗后,治疗总有效率达到了93.3%,对照组患者治疗总有效率则为70.0%,中医治疗组患者治疗效果明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),经过治疗后,中医治疗组患者泪液分泌量明显多于对照组患者,差异显著(P<0.05)。结论用桑白皮汤治疗泪液分泌不足型干眼症,能够提高患者泪液分泌量,改善患者眼部干燥症状。

桑白皮汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗泪液分泌不足型干眼症疗效观察

目的:观察桑白皮汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗泪液分泌不足型干眼症的疗效。方法:70例随机分为两组各35例,两组均用玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组加用桑白皮汤治疗。结果:观察组眼睛干涩、畏光、视力疲劳、视物模糊消失时间短于对照组(P<0.05),治疗后BUT以及STI监测指标观察组优于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:桑白皮汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗泪液分泌不足型干眼症疗效好且安全。

桑白皮汤治疗泪液分泌不足型干眼症临床分析

目的:观察桑白皮汤治疗泪液分泌不足型干眼症的效果。方法:80例分为两组各40例,参照组用西药治疗,研究组用桑白皮汤治疗。结果:研究组总有效率高于参照组(P<0.05),研究组不良反应率低于参照组(P<0.05)。结论:桑白皮汤治疗泪液分泌不足型干眼症疗效较好。

缰核损毁对2型糖尿病大鼠泪膜破裂时间及泪液分泌的影响

目的以2型糖尿病(T2DM)大鼠为模型探讨缰核损毁对糖尿病大鼠泪膜破裂时间(BUT)及泪液分泌的影响。方法实验研究。将SD雄性大鼠随机分为对照组、T2DM、T2DM假手术组和T2DM损毁组。以高脂高糖饮食结合低剂量链脲佐菌素(STZ)诱导T2DM大鼠模型。2型糖尿病损毁组应用电损毁仪损毁双侧缰核;假手术组大鼠经历同样的手术过程,但不损毁双侧缰核。观察各组大鼠实验前后BUT、泪液分泌量和眼压的改变。结果糖尿病大鼠BUT明显缩短(P<0.001),泪液分泌量明显减少(P<0.001),眼压升高(P<0.001);缰核损毁可明显使T2DM大鼠延长BUT(P<0.001)、增加泪液分泌量(P<0.001)并降低眼压(P<0.05)。结论缰核损毁可改善T2DM大鼠干眼症状况。

知柏地黄汤联合人工泪液治疗阴虚燥热型糖尿病相关干眼症临床研究

目的:观察知柏地黄汤联合人工泪液治疗阴虚燥热型糖尿病相关干眼症的临床疗效及可能作用机制。方法:选取阴虚燥热型糖尿病相关干眼症患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组局部予以玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上给予知柏地黄汤治疗。比较2组治疗前后干眼问卷调查表主观评分及泪河高度、泪膜破裂时间、泪液分泌量,检测治疗前后泪液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的水平。结果:治疗前,2组主观症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组干燥感、烧灼感、疲劳感主观症状评分较治疗前降低,观察组干燥感、烧灼感主观症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组泪河高度、泪膜破裂时间和泪液分泌量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组泪膜破裂时间较治疗前升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组泪液炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组泪液中TNF-α、IL-1α、IL-6、IL-8水平较治疗前降低,且观察组TNF-α、IL-1α、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:知柏地黄汤联合人工泪液治疗阴虚燥热型糖尿病相关干眼症较单纯局部人工泪液能更有效改善患者干眼症状,其机制可能与减少泪液炎症因子表达有关。

老年干眼症并2型糖尿病患者SIt、BUT和FL变化分析

目的对老年干眼症合并2型糖尿病患者的泪液分泌实验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)和角膜荧光素染色(FL)水平变化进行分析。方法选取100例(200只眼)>65周岁干眼症合并2型糖尿病患者为实验组,另选取同期>65周岁非糖尿病干眼症患者100例(200只眼)为对照组。比较两组患者SIt、BUT和FL评分变化。结果实验组SIt、BUT水平为(7.03±3.17)mm、(4.67±2.01)s明显低于对照组的(12.08±4.12)mm、(7.41±3.39)s,FL评分(1.56±1.06)分高于对照组的(0.56±0.31)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年干眼症合并2型糖尿病患者SIt、BUT减少,FL水平升高,因此控制好血糖水平可更有效改善干眼症症状。

杞菊地黄汤联合西药治疗2型糖尿病干眼症的临床疗效

目的:探讨杞菊地黄汤联合西药治疗2型糖尿病干眼症的临床疗效。方法:选取2018年6月至2018年12月西安市中医医院眼科收治的2型糖尿病干眼症患者110例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例(110眼)。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上加用杞菊地黄汤治疗。评估2组综合疗效及安全性,比较治疗前后泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、睑板腺分泌评分及生命质量。结果:观察组患者综合治疗有效率为90.91%,显著高于对照组综合有效率76.36%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后BUT、SIT及视功能相关生命质量量表(NEI-VFQ-25)评分均较治疗前明显升高(P<0.05),2组治疗后睑板腺分泌评分及睑板腺缺失状况评分较治疗前明显降低(P<0.05),观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05)。2组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:杞菊地黄汤联合西药对2型糖尿病干眼症具有较高临床疗效,更有助于改善眼部症状,增加泪液分泌及提高生命质量。

角膜绷带镜治疗不同类型干眼症疗效观察

目的对两种类型干眼症患者行硅水凝胶材质的角膜绷带镜治疗,评价其疗效和临床意义。方法采用角膜绷带镜治疗药物治疗不理想的30例(30只眼)泪液分泌不足型干眼症患者(A组)和30例(30只眼)泪液蒸发过强型干眼症患者(B组),分别于治疗前及治疗后3周记录Mc Monnies干眼症问卷调查评分、人工泪液使用次数、角膜荧光素染色评分以观察临床疗效。患者治疗前与治疗后Mc Monnies干眼症问卷调查评分采用配对资料的t检验,人工泪液使用次数及角膜荧光素染色评分均采用多个独立样本两两比较的秩和检验。结果泪液分泌不足型干眼症患者治疗前后症状无明显缓解,人工泪液使用次数减少,角膜荧光素染色评分改善,差异均有统计学意义;泪液蒸发过强型干眼症患者治疗后症状明显改善,治疗前、治疗后3周Mc Monnies干眼症问卷调查评分下降,人工泪液使用频率明显减少,角膜荧光素染色评分较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义。A组有2例、B组有1例患者因异物感重未能坚持配戴3周而放弃。结论角膜绷带镜可以辅助用于干眼症的治疗,但对于泪液分泌不足型干眼症疗效不显著,有的反而加重干眼症状,而对于泪液蒸发过强型干眼症疗效显著,对角膜上皮均有促进修复的功能。

杞菊地黄丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗气阴两虚型干眼症临床研究

目的:观察杞菊地黄丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法:选取180例气阴两虚型干眼症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各90例。2组患者均给予抗炎、人工泪液、修复角膜损伤等常规治疗,对照组使用玻璃酸钠滴眼液进行治疗,观察组给予杞菊地黄丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗。比较2组临床疗效及泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、干眼症状评分、单眼角膜荧光素染色评分的变化情况。结果:观察组总有效率为95.56%,高于对照组86.67%。差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组BUT、SIT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周、4周后,2组BUT、SIT水平逐渐升高,且观察组BUT、SIT水平均高于同时间点对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组干眼症状评分、单眼角膜荧光素染色评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周、4周后,2组干眼症状评分、单眼角膜荧光素染色评分逐渐降低,且观察组干眼症状评分、单眼角膜荧光素染色评分均低于同时间点对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:杞菊地黄丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症,能够明显改善眼部症状,提高泪膜稳定性,临床疗效较好。

滋阴补肾汤加减联合中药熏蒸治疗蒸发过强型中度干眼症疗效观察

目的:观察滋阴补肾汤加减联合中药熏蒸治疗蒸发过强型中度干眼症的临床疗效。方法:选取蒸发过强型中度干眼症患者93例(186只眼),按照随机数字表法分为口服组、熏蒸组及联合组,每组31例(62只眼)。观察两组患者治疗前、治疗7 d后、治疗14 d后、治疗30 d后的主观症状、泪液分泌量、泪膜破裂时间(tear btreakup time,BUT)、角膜荧光素染色(cornea fluorescein staining,CFS)及生活质量评分。结果:联合组治疗7 d后、治疗14 d后、治疗30 d后主观症状评分高于口服组、熏蒸组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后、治疗14 d后、治疗30 d后,联合组泪液分泌量、BUT高于口服组、熏蒸组,CFS低于口服组、熏蒸组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组有效率83.87%,口服组有效率54.84%,熏蒸组有效率58.06%,联合组有效率高于口服组、熏蒸组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗30 d后生活质量评分高于口服组、熏蒸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滋阴补肾汤加减联合中药熏蒸治疗蒸发过强型中度干眼症,可有效增加泪液分泌量,延长BUT,提高患者生活质量。

杞菊地黄丸治疗睑板腺功能障碍所致蒸发过强型干眼症临床研究

目的:观察杞菊地黄丸治疗睑板腺功能障碍(MGD)所致蒸发过强型干眼症的临床疗效。方法:将60例MGD所致蒸发过强型干眼症患者按照就诊顺序编号后,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上给予杞菊地黄丸口服。2组疗程均为4周,观察比较2组临床疗效、症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)水平。结果:观察组总有效率为93.33%,对照组为70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组眼部症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4周后,2组眼部症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组眼部症状评分在相同时间点均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组BUT、SIT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组BUT、SIT水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述2项指标均高于对照组(P<0.05)。结论:杞菊地黄丸治疗MGD所致蒸发过强型干眼症可进一步提高临床疗效,增强泪膜稳定性,改善基础泪液分泌。

糖尿病患者干眼症脂质层改变的临床观察

目的通过2型糖尿病(T2DM)患者和非糖尿病患者的脂质层厚度及波动性的测定及不完全眨眼比例测定,比较两者间的差异,对其行比较分析,初步探讨糖尿病患者干眼症的发病原因,进而指导临床治疗。方法选取2016年6月～2018年2月于我院眼科门诊就诊患有T2DM的患者46例92只眼作为糖尿病组,另外选取非糖尿病的眼科患者45例90只眼设为非糖尿病组。分别对两组的双眼进行泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)、角膜荧光素染色(FL),快速干眼评估问卷(Rapid dry eye assessment questionnaire),和lipiview眼表面干涉仪检查脂质层厚度及其波动性的测定及不完全眨眼比例测定。结果两组指标比较,糖尿病组的眼表疾病指数(OSDI)为(47.88±17.51)分,高于非糖尿病组的(38.76±12.62)分,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组的泪液分泌为(3.88±1.38) mm,低于非糖尿病组的(6.12±2.50) mm,差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病组的BUT为(2.89±1.43)s,短于非糖尿病组的(4.91±1.54)s,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组的角膜荧光素染色评分为(1.97±0.93)分,高于非糖尿病组的(1.38±0.62)分,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组的脂质层厚度为(45.20±6.22)nm,小于非糖尿病组的(57.57±6.26)nm,糖尿病组的脂质层厚度小于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病较正常患者在干眼自觉症状,泪液基础分泌及脂质层厚度具有不同程度的减少,为糖尿病的临床检测和治疗提供依据。

“进火补”针法治疗气阴两虚型干眼症

目的:探讨"进火补"针刺法与捻转补法治疗气阴两虚型干眼症的临床疗效差异。方法:将54例干眼症患者随机分为观察组(28例)和对照组(26例)。两组主穴选取攒竹、丝竹空、太阳、风池,配穴为膻中、三阴交、太溪、太冲。观察组采用"进火补"针法,对照组采用捻转补法治疗。治疗每日1次,10次为一疗程,共治疗2个疗程。观察两组治疗前后眼部症状积分、泪液分泌量、泪膜破裂时间,并比较治疗后及治疗结束后4周随访时两组的临床疗效。结果:治疗后观察组总有效率为92.9%(26/28),对照组为80.8%(21/26),差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后4周随访,观察组总有效率为85.7%(24/28),对照组为61.5%(16/26),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后眼部症状积分、泪液分泌量及泪膜破裂时间与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);观察组治疗后眼部症状积分、泪膜破裂时间及泪液分泌量的改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:"进火补"法治疗气阴两虚型干眼症疗效显著,复发率低。