围绝经期干眼症患者miR-98、TLR4表达及与泪液分泌功能的关系

目的 探究围绝经期干眼症患者微小RNA(miR)-98、Toll样受体4(TLR4)表达及与泪液分泌功能的关系。方法 选取2021年12月至2023年12月该院收治的围绝经期干眼症患者126例(252眼)为干眼组,选取同期围绝经期的体检健康女性126例(252眼)作为对照组。测定结膜上皮细胞、泪液中miR-98、TLR4水平;采用Pearson法分析miR-98、TLR4水平之间的相关性及其与炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]、泪液分泌功能[泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt)]的相关性;采用Spearman相关分析miR-98、TLR4水平与角膜荧光素染色(CFS)评分的相关性。结果 与对照组相比,干眼组结膜上皮细胞、泪液中的miR-98相对表达水平明显降低(P<0.05),TLR4、TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显升高(P<0.05)。围绝经期干眼症患者结膜上皮细胞、泪液中miR-98与TLR4呈负相关(r=-0.418、-0.519,P<0.05)。与对照组相比,干眼症组CFS评分升高(P<0.05),BUT、SⅠt缩短(P<0.05)。miR-98在结膜上皮细胞、泪液中与TNF-α、IL-1β、IL-6、CFS评分呈负相关(P<0.05),与BUT、SⅠt呈正相关(P<0.05)。TLR4在结膜上皮细胞、泪液中与TNF-α、IL-1β、IL-6、CFS评分呈正相关(P<0.05),与BUT、SⅠt呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,结膜上皮细胞、泪液中miR-98及SⅠt是影响围绝经期发生干眼症的保护因素(P<0.05),结膜上皮细胞、泪液中TLR4、TNF-α、IL-1β、IL-6及CFS评分是影响围绝经期发生干眼症的危险因素(P<0.05)。结论 围绝经期干眼症患者结膜上皮细胞、泪液中miR-98相对表达水平降低,TLR4水平升高,与炎症反应、泪液分泌功能密切相关。

针刺对睑板腺功能障碍相关干眼患者泪液分泌功能的影响

目的探讨针刺对睑板腺功能障碍相关干眼患者泪液分泌功能的影响。方法选取2019年5月~2021年5月长春市中医院收治的睑板腺功能障碍相关干眼患者80例,根据随机数表法将以上患者分为对照组和观察组,两组各40例(40只眼,每位患者取其中症状较重的一只眼)。对照组患者采用玻璃酸钠滴眼液(爱丽)施治,观察组患者给予针刺治疗,两组均治疗3周。通过对患者治疗前后泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、泪河宽度、角膜荧光染色与睑板腺阻塞指标的比较,观察两组患者治疗后临床疗效,并比较临床症状总积分。结果治疗后,观察组临床总有效率95.00%,明显高于对照组的80%相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者临床症状总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较于治疗前,治疗后两组患者临床症状总积分均减小,且观察组少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。相较于治疗前,治疗后两组患者BUT、泪河宽度均延长,且观察组长于对照组,同时两组SIT均升高,且观察组较对照组处于更高水平;角膜荧光染色与睑板腺阻塞均降低,且观察组较对照组处于更低水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针刺可有效改善睑板腺功能障碍相关干眼患者的泪液分泌功能,且疗效显著。

白内障手术切口的差异对眼表的影响

目的:比较小切口手法碎核白内障摘除术与超声乳化白内障摘除术两种不同手术切口对角膜知觉以及泪液分泌功能的影响。方法:随机抽取行小切口手法碎核白内障摘除术和超声乳化白内障摘除术的年龄相关性白内障患者各30例30眼,分别于术前,术后1d;1wk;1,3mo行角膜知觉测量和泪液分泌试验,用日本HANDAYA角膜知觉计分别测量角膜中央、上方、下方、鼻侧、颞侧的角膜知觉阈值(以测定器的尼龙丝长度表示),用天津晶明泪液分泌试纸测量术前,术后1d;1wk;1,3mo患者的泪液分泌量。结果:术后1d两组患者各点角膜知觉显著下降,小切口手法碎核组角膜知觉以颞侧和中央下降最为明显,减退值分别为26%,24%;其次是上方、鼻侧和下方,分别减少:19%,14%,14%。术后3mo上方、下方、鼻侧的角膜知觉基本恢复到术前水平。超声乳化组上方角膜知觉下降最为明显,减少47%。术后1wk;1mo各点角膜知觉均有所恢复,术后3mo除了下方外,各点角膜知觉均未恢复到术前水平。两组患者术后1d泪液分泌量均增加,术后1wk泪液分泌逐渐减少,术后3mo泪液分泌量略低于术前水平。结论:与超声乳化白内障摘除术相比,小切口手法碎核白内障摘除术对患者角膜知觉影响较小,术后角膜知觉恢复较快;两种手术方法均对患者泪液分泌功能产生影响,但术后恢复较快。

小切口囊外摘除术与白内障超声乳化摘除术对白内障患者的疗效及BUT、SIT水平的影响

目的研究对比小切口囊外摘除术与白内障超声乳化摘除术对白内障患者的疗效及泪膜破裂时间检查（BUT）、泪液分泌检查（SIT）水平的影响。方法选取2015年12月至2016年12月本院收治的白内障患者84例。根据就诊时间分为观察组与对照组，每组42例。对照组患者采用白内障超声乳化摘除术治疗，观察组患者则予以小切口囊外摘除术治疗。对所有患者均进行为期12周的随访。分别对比两组患者术后视力恢复情况，术后平均散光度，治疗前后BUT、SIT水平变化情况以及并发症发生情况。结果治疗1周、4周、12周后两组患者的视力恢复率对比均不明显，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。治疗1周、4周、12周后两组患者的平均散光度对比均不明显，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。治疗后两组患者的BUT、SIT水平均显著高于治疗前，而两组间对比均不明显，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。治疗后两组患者虹膜损伤、角膜水肿、后囊膜破裂以及一过性高眼压发生率对比均不明显，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论小切口囊外摘除术与白内障超声乳化摘除术治疗白内障临床疗效相当，且均可有效改善患者的泪液分泌功能，有效控制泪膜破裂时间，安全性较好。

核桃灸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症患者的效果评价

目的探讨核桃灸联合玻璃酸钠滴眼液治疗对干眼症患者自觉症状及泪液分泌功能的影响.方法选择2018年4月—2019年12月收治的96例(186眼)干眼症患者为研究对象,根据患者是否同意配合核桃灸治疗,分为观察组和对照组,每组48例(93眼).对照组给予玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗,观察组给予核桃灸联合使用玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗,两组患者疗程均为5周.治疗前、治疗5周后,观察比较患者眼部自觉症状评分,检测治疗前后泪液分泌功能变化.结果观察组干涩感评分(1.52±0.49)分、异物感评分(1.14±0.64)分、烧灼感评分(0.80±0.42)分、疲劳感评分(1.14±0.56)分,均明显低于对照组(1.80±0.52)分、(1.65±0.79)分、(1.08±0.53)分、(1.58±0.71)分(P<0.05);观察组泪液分泌量(7.63±1.46)mm、泪膜破裂时间(5.83±1.56)s,均明显多于对照组(6.74±1.58)mm、(5.29±1.27)s(P<0.05).结论核桃灸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症疗效肯定,既有利于缓解干眼症状,又能进一步改善泪液分泌功能,且舒适、无创,适合临床推广应用.