两种不同表面麻醉剂对泪液分泌试验结果的影响

目的观察两种不同的表面麻醉剂对基础泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT)的影响。方法选取我院准分子门诊就诊患者84例(168眼),其中男51例(102眼),女33例(66眼),同一患者左右眼随机分别以5 g·L-1盐酸丙美卡因滴眼液和4g·L-1盐酸奥布卡因滴眼液1滴单次滴眼,观察滴眼后的眼部刺激症状及结膜充血情况,测量其SIT值,并对结果进行比较分析。结果盐酸丙美卡因组有15眼出现一过性眼部刺激症状,盐酸奥布卡因组有33眼,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);盐酸丙美卡因组轻度结膜充血的眼数为54眼,明显多于盐酸奥布卡因组的39眼(P<0.05);盐酸丙美卡因组SIT值为(7.50±5.15)mm,盐酸奥布卡因组为(9.71±5.46)mm,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);盐酸丙美卡因组48眼SIT值小于10 mm,盐酸奥布卡因组为33眼,两者间差异有统计学意义(P<0.05);盐酸丙美卡因组30眼SIT值小于5 mm,盐酸奥布卡因组为21眼,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸丙美卡因较盐酸奥布卡因有更好的眼部耐受性,且测量的SIT值短于盐酸奥布卡因组,说明盐酸丙美卡因眼表麻醉效果可能要强于盐酸奥布卡因。

多焦点人工晶状体植入术联合rhEGF滴眼液治疗白内障的疗效及对泪膜破裂时间、泪液分泌试验的影响

目的研究多焦点人工晶状体植入术联合重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗白内障的疗效及对泪膜破裂时间、泪液分泌试验的影响。方法前瞻性选取2018年3月至2020年7月简阳市人民医院眼科收治的160例(160只眼)白内障患者,随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组各80例。对照组患者行多焦点人工晶状体植入术,观察组患者在对照组的基础上联合应用rhEGF滴眼液。比较和分析2组患者临床疗效、视功能、生活质量、泪膜破裂时间、泪液分泌试验及安全性等参数。结果治疗后1个月,2组患者裸眼远视力、矫正远视力、裸眼近视力及矫正近视力差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者视功能评分较治疗前明显升高,且观察组患者视功能评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者生活质量各维度评分和总分较治疗前明显升高,且观察组患者生活质量各维度评分和总分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者泪膜破裂时间和泪液分泌试验数值较治疗前明显升高,且观察组患者泪膜破裂时间和泪液分泌试验数值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2组患者均出现弥漫性表层角膜炎、睑板腺功能障碍及睑缘炎等不良反应事件,但2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论多焦点人工晶状体植入术应用于治疗白内障可有效恢复患者远近视力,而联合rhEGF滴眼液可进一步改善视功能和生活质量,提高泪膜破裂时间和泪液分泌试验数值,安全有效,值得临床进一步研究并推广。

视屏显示终端作业对人眼泪液分泌试验的影响

目的研究视屏显示终端(VDT)作业对人眼泪液分泌的影响,为保护VDT作业人员眼部健康提供科学依据。方法对185名VDT作业人员进行流行病学问卷调查、人眼泪液分泌试验及作业场所微环境检测。结果 VDT作业人员人眼泪液分泌试验异常率较高,且平均每日看电视时间长,显示屏—视线角度为平视、仰视,眼睛—显示器距离<20cm、视屏作业过程中不定时休息以及年龄等都是人眼泪液分泌试验的危险因素,而女性则是保护因素。结论应降低VDT作业人员的接触视屏时间,并在作业过程中做到定时休息,同时保证显示器—视线角度为俯视状态及足够的眼睛—显示器距离。

普拉洛芬联合玻璃酸钠对干眼症患者泪液分泌试验时间及泪膜破裂时间的影响

目的探讨普拉洛芬联合玻璃酸钠对干眼症患者泪液分泌试验时间及泪膜破裂时间的影响。方法选取2018年5月至2019年10月本院收治的干眼症患者102例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组给予玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上联合普拉洛芬治疗,比较两组泪液分泌试验、泪膜破裂时间。结果治疗2周后,观察组泪液分泌试验(9.48±2.20)mm/5 min、泪膜破裂时间(13.01±2.67)s均长于对照组[(7.86±1.93)mm/5 min、(9.79±2.81)s],差异有统计学意义(P<0.05)。结论普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼症效果显著,可明显改善患者泪液分泌、泪膜破裂时间,保持眼部湿润状态,值得临床推广应用。

针刺对兔泪液分泌及泪腺血管活性肠肽浓度的影响

目的:观察针刺对兔泪液分泌的影响,以及兔泪腺中神经肽血管活性肠肽(Vasoactive IntestinalPolypeptide,VIP)浓度的变化,从而探讨针刺刺激兔泪液分泌增加的物质基础。方法:以纯种新西兰大白兔为对象进行针刺治疗,取单侧“太阳”“攒竹”“丝竹空”穴,留针20 min,每周3次,共治疗10次。对针刺前后的schirmer试验Ⅰ(shirmer testⅠ,S1T)值进行盲态评分,比较针刺前后评分变化差异,同时用放射免疫法检测针刺前后泪腺VIP浓度的变化。结果:S1T值针刺后即刻[(17.89±3.06)mm/5 min]比针刺前[(10.44±1.81)mm/5 min]明显增高,差异有显著性统计学意义(P<0.001);针刺结束后3 d[(16.89±4.46)mm/5 min]比针刺前明显增高,差异有显著性统计学意义(P<0.01)。说明针刺刺激泪液(主要是水液性)分泌明显增加,且针刺刺激泪液分泌增加有持续性。同时针刺后的泪腺组织VIP浓度[(109.75±22.32)pg/100μg组织]明显高于针刺前[(62.71±20.12)pg/100μg组织],有显著性统计学差异(P<0.001)。结论:针刺能增加泪腺组织中VIP浓度,VIP直接与分泌细胞之间的相互作用刺激了腺体分泌泪液(主要是水液性),而且针刺刺激泪液分泌的作用持久。

西安至高海拔地区中青年正常人群泪液分泌量的比较

目的:检测西安地区汉族中青年人群的基础泪液分泌量以及他们在4 300m高海拔地区居住1mo后的基础泪液分泌量;为平原地区转战高海拔地区中青年人群干眼症的发生预防和干预措施提供依据。方法:在正常志愿者43例86眼进行Schirmer试验,将泪液检测试纸悬挂于双眼中外1/3,5min后记录滤纸变色长度;随后在高海拔地区在正常志愿者居住1mo后双眼进行同样检查。结果:西安地区汉族正常中青年人群双眼基础泪液分泌量14.21±3.32mm;进入高原居住1mo,后基础泪液分泌量为20.10±6.62mm,与平原比较显著增加。结论:西安地区正常中青年人群与其他地方比较双眼泪液分泌量有显著差异;高海拔地区居住1mo,后与平原地区比较泪液基础分泌量有显著差异。

泪液检测滤纸悬挂位置对Schirmer试验的影响

目的探讨泪液检测滤纸悬挂于下睑缘不同位置时基础泪液分泌量的差异,以便选择合适的悬挂位置。方法 30例(60只眼)进行schirmer试验眼表麻醉后将泪液检测滤纸悬挂于双眼下睑缘中内或中外1/3处(顺序随机),5 min后取下记录滤纸变色的长度,即Schirmer值。休息3 min后行双眼另一侧Schirmer试验,应用t检验和Bland-Altman分析评价两侧试验结果的一致性。结果内侧和外侧Schirmer值分别为(6.94±5.34)mm和(7.33±5.88)mm,差异无统计学意义(P>0.05),两者有非常显著的正相关关系,具有统计学意义(r=0.989,P=0.000)。Bland-Altman分析也表明两者的一致性较好。结论泪液检测滤纸悬挂于下睑缘内侧或外侧可能并不影响基础泪液分泌量的检测,考虑到下眼睑外侧较宽且便于操作,建议滤纸悬挂于下睑缘中外1/3处。

杞菊地黄丸对干眼症基础泪液分泌的影响

目的分析杞菊地黄丸对干眼症患者基础泪液分泌的影响。方法选取医院2017年4月—2019年4月收治的干眼症患者80例,采用随机数字法分为两组。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予杞菊地黄丸治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组总有效率(90.00%,36/40)高于对照组(72.50%,29/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后SIT、BUT高于对照组(P<0.05)。两组治疗前眼部症状积分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后眼干涩、异物感、视物疲劳、白睛红赤、畏光积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前泪液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后泪液中IL-1β、IL-8、MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。结论杞菊地黄丸可降低干眼症患者泪液中IL-1β、IL-8、MMP-9的表达水平,改善症状和基础泪液分泌。

双氯芬酸钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗翼状胬肉切除术后干眼症的疗效及其对患者泪液分泌的影响

目的 观察双氯芬酸钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗翼状胬肉切除术后干眼症的疗效及其对泪液分泌的影响。方法 选取瑞金市人民医院2019年9月-2021年9月收治的翼状胬肉切除术后干眼症患者102例,采用随机数字表法分为对照组(n=51)与试验组(n=51)。对照组予以0.1%玻璃酸钠滴眼液,试验组对照组基础上予以0.1%双氯芬酸钠滴眼液。2组均持续治疗30 d。比较2组干眼主观症状积分,治疗前后角膜荧光染色试验(FS)评分与泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIt)结果与角膜地形图参数[表面规则指数(SRI)、表面非对称性指数(SAI)]及不良反应。结果 试验组异物感、眼红眼痒、视物模糊、畏光流泪积分低于对照组(P <0.01)。治疗后,2组FS评分低于治疗前,BUT高于治疗前,且试验组FS评分低于对照组,BUT高于对照组(P <0.01)。治疗后,2组SIt结果高于治疗前,SRI、SAI低于治疗前,且试验组SIt结果高于对照组,SRI、SAI低于对照组(P <0.01)。试验组不良反应总发生率为11.76%,与对照组的7.84%比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论 双氯芬酸钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗翼状胬肉切除术后干眼症的疗效确切,可有效改善患者的干眼症状,促进泪液分泌角膜功能恢复,且安全性较高。

OPT联合玻璃酸钠治疗重度干眼症的疗效及对泪液分泌的影响

目的:探讨分析OPT联合玻璃酸钠治疗重度干眼症的疗效及对泪液分泌的影响。方法:选取2019年9月至2021年9月期间我院诊治的80例干眼患者,采用随机数字表法分为比较组(40例)和联合组(40例)。比较组采取OPT治疗,联合组使用OPT联合玻璃酸钠治疗。比较两组疗效差异。结果:治疗前,两组泪液分泌试验(SIT)评分、泪膜破裂时间(BUT)差异较小(P>0.05)。治疗后,两组SIT、BUT明显提高,且联合组大于比较组。两组临床疗效比较,联合组高于比较组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异小(P>0.05)。结论:OPT联合玻璃酸钠对于治疗重度干眼症的效果显著,能有效提高临床疗效,促进泪液分泌,且不会增加并发症发生率,可临床推广使用。

0.3%玻璃酸钠滴眼液对轻中度干眼症患者的疗效及BUT、SIt、球结膜充血程度的影响

目的探讨0.3%玻璃酸钠滴眼液对轻中度干眼症患者的疗效及泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIt)、球结膜充血程度的影响。方法选择2018年1月至2020年1月收治的轻中度干眼症患者50例,患者予以0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗。分析其临床疗效,治疗前后BUT、SIt、球结膜充血程度变化情况,治疗前后泪液炎性因子水平,治疗前后心理状态变化情况,治疗后药物刺激性发生情况。结果50例患者治疗后痊愈、显效、好转分别为22例、17例、9例,总有效率为96.00%(48/50)。治疗后患者泪腺白介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗后患者焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(CES-D)评分均低于治疗前(P<0.05)。50例患者均未出现重度药物刺激,14例患者出现轻度药物刺激,36例患者表示无药物刺激,无1例患者在治疗后28 d出现药物刺激性的加剧。结论0.3%玻璃酸钠滴眼液应用于轻中度干眼症患者的疗效显著,有利于改善BUT、SIt、球结膜充血程度,同时可减轻患者局部炎性反应以及心理负性情绪,具有较好的安全性,值得推广应用。

针刺配合中药及人工泪液治疗肝肾阴亏型泪液缺乏性干眼症的疗效观察

目的观察针刺配合中药及人工泪液治疗肝肾阴亏型泪液缺乏性干眼症的临床疗效。方法将80例肝肾阴亏型泪液缺乏性干眼症患者随机分为A组30例、B组25例和C组25例。A组采用针刺配合中药及人工泪液治疗,B组采用中药配合人工泪液治疗,C组采用单纯人工泪液治疗。观察各组治疗前后视力、泪液分泌试验(Schirmer I test, SIT)、泪膜破裂时间(break-up time, BUT)、角膜荧光染色(fluorescein staining, FL)、眼部症状评分及中医证候评分的变化情况,并比较各组临床疗效。结果 A组治疗后双眼视力与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);B组治疗后左眼视力与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。各组治疗后双眼SIT、BUT、FL评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。A组治疗后双眼视力评分、SIT与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。A组和B组治疗后双眼BUT、FL评分与C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。B组治疗后右眼FL评分与C组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组和B组治疗后各项眼部症状(干涩感、异物感、疲劳感)评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);C组治疗后干涩感、疲劳感评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。A组治疗后各项眼部症状评分与C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);B组治疗后干涩感评分与C组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组总有效率为93.3%,B组为80.0%,C组为40.0%;A组中医证候总有效率为90.0%,B组为80.0%,C组为8.0%。A组和B组总有效率及中医证候总有效率与C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论针刺配合中药及人工泪液是一种治疗肝肾阴亏型泪液缺乏性干眼症的有效方法,可缓解患者症状,提高视力。

干燥综合征泪液功能和眼表面变化

目的：研究不同发病年龄组及不同病程组的原发干燥综合征（ Sj？gren＇s syndrome ，SS）眼部表现的差异，以探讨SS患者的泪液功能和角结膜状况及其影响因素。 方法：回顾性分析SS患者80例160眼，根据病程将其分为3组：A组患者病程≤1a，B组患者病程1～2a，C组患者病程＞2a，同时根据年龄将其分4个组：A组14～30岁， B组31～45岁，C组46～60岁，D组61～75岁，对比分析各组角膜荧光素染色（cornea fluorescein，CF）、泪膜破裂时间（ break-up time， BUT ）及 Schirmer 试验（ Schirmer Ⅰtest，SⅠt）检查以及干眼症出现情况。 结果：SS患者干眼症患病率为38％，明显高于普通人群，干眼症患病率随发病年龄的增大（χ2＝10．66， P＝0．014）及病程的延长（χ2＝20．127，P＝0．000）而增加。 SⅠt随发病年龄的增大（H＝2．575，P＝0．462）及病程的延长（H＝7．356，P＝0．025）而减少，BUT随发病年龄的增大（H＝11．932，P＝0．008）及病程的延长（H＝12．969，P＝0．002）而缩短，CF随发病年龄的增大（ H＝14．068， P＝0．003）及病程的延长（H＝16．060，P＝0．000）而加重。 结论：SS患者易继发干眼症。 SS患者的眼表改变表现为泪液的质和量的失调，泪膜稳定性下降，泪液分泌量下降，角膜荧光素着色，上述变化与发病年龄和病程成正相关。BUT、SⅠt、CF检查有必要作为SS患者的眼科常规检查。

辣椒素对健康人唾液腺及泪腺分泌功能的影响

目的 了解辣椒素对唾液腺及泪腺分泌功能的影响。方法 对6 8例健康人应用口含辣椒水刺激,分别检测静息状态下和辣椒素刺激后唾液腺及泪腺分泌功能的相关指标,即总唾液流率和施墨试验Ⅰ。结果 静态下唾液平均总流率为0 .374±0 .2 1 9g/min ,施墨试验Ⅰ显示的滤纸湿润平均长度分别为:左侧9.71±5 .5 1mm ,右侧1 0 .87±5 .75mm ;辣刺激后唾液平均总流率为1 .379±0 .6 71 g/min,施墨试验I显示的滤纸湿润平均长度分别为:左侧1 5 .5 6±7.5 9mm ,右侧1 7.1 2±7.5 1mm。统计学分析表明辣椒素刺激后唾液及泪液分泌量均明显增加;其分泌量在老年人中显著降低,而与性别无关。结论 辣椒素对健康人唾液腺及泪腺分泌功能具有明显的促进作用。

润明颗粒联合人工泪液治疗围绝经期干眼随机平行对照研究

[目的]观察润明颗粒联合人工泪液治疗围绝经期干眼疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组50例羧甲基纤维素钠滴眼液,1滴/次,4次/d,点患眼。治疗组50例润明颗粒(淫羊藿,仙茅,巴戟肉,当归,黄柏,知母,半夏,麦冬,人参,甘草等),1袋/次,3次/d,口服;羧甲基纤维素钠滴眼液治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、干眼相关症状积分、泪液分泌试验(SchirmerⅠ)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色、SRI、SAI、不良反应。治疗1疗程,随访3个月,判定疗效。[结果]干眼相关症状积分、泪液分泌试验(SchirmerⅠ)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色、SRI、SAI治疗组优于对照组(P<0.01,P<0.05)。[结论]润明颗粒联合人工泪液治疗围绝经期干眼,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

润肝明目汤联合人工泪液治疗干眼症33例

目的:观察润肝明目汤联合人工泪液治疗干眼症的临床疗效。方法:选择河南中医药大学第三附属医院眼科收治的干眼症患者66例,按1∶1的比例随机分为两组,对照组给予海露人工泪液(由德国URSAPHARM Arzneimittel GmbH生产,产品批号H20150150,10 mL/支),1次1滴,1 d 3次,滴眼。治疗组在对照组治疗基础上给予润肝明目汤(当归、川芎、枸杞子、熟地黄、生地黄、党参、麦冬、五味子、茺蔚子、香附、牡丹皮、生甘草)加减,煎药400 mL,1次200 mL,早晚饭后30 min温服。两组均以1个月为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效12眼,有效45眼,无效9眼,有效率为86.7%(57/66);对照组显效6眼,有效42眼,无效18眼,有效率为73.3%(48/66)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。在症状积分指标、泪液分泌试验指标、泪膜破裂时间指标、视觉模拟评分法(VAS)评分指标方面对比,治疗组治疗后优于对照组(P<0.01)。结论:润肝明目汤联合人工泪液治疗干眼症疗效确切。

羟糖甘滴眼液联合氟米龙滴眼液对干眼症患儿胸腺基质淋巴细胞生成素和泪液分泌试验的影响

目的 探究羟糖甘滴眼液联合氟米龙滴眼液对干眼症患儿胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)和泪液分泌试验(SIt)的影响。方法 选取2018年5月—2022年5月于丽水市人民医院进行干眼症治疗的患儿80例,通过随机数字表法将其分为对照组40例、联合组40例,对照组给予羟糖甘滴眼液治疗,研究组给予羟糖甘滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗。通过睑板腺评分、结膜充血评分、眼表疾病指数评分,评定患者睑板腺功能、结膜充血程度、眼部主观症状;测量泪河高度,观察角膜荧光素染色(FL)评分情况及泪膜破裂时间(BUT);酶联免疫吸附法检测两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、TSLP水平;SIt试验检测患儿泪液浸润程度,对比两组治疗后效果。结果 治疗后与对照组相比,联合组睑板腺评分、结膜充血评分、眼表疾病指数评分、FL评分、TNF-α、IL-1β、TSLP水平均降低;泪河高度、BUT、SIt水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的72.50%(χ^(2)=5.541,P<0.05)。结论 经羟糖甘滴眼液联合氟米龙滴眼液对干眼症患儿进行治疗,能够显著改善患儿的整体泪膜功能、减轻机体炎症情况、下调TSLP水平、上调SIt水平,其治疗效果显著。

养阴益气汤联合中药熏蒸对白内障超声乳化术后干眼症的影响

目的:观察养阴益气汤联合中药熏蒸对白内障超声乳化术后干眼症的影响。方法:选择行白内障超声乳化术术后1~4周出现干眼症的患者117例,按照随机数字表法分为3组,每39例。A组给予0.1%玻璃酸钠滴眼液治疗,1滴/次,4次/d,滴眼。B组在A组治疗基础上给予中药(药物组成:太子参、决明子、女贞子、石斛、菊花、桑叶、密蒙花、薄荷、冰片)熏蒸治疗,水煎,取药汁50 mL,加8倍蒸馏水稀释,预热后灌入眼用超声雾化器对患眼进行熏蒸,20 min/次,1次/d。C组在B组治疗基础上给予养阴益气汤(药物组成:黄芪、枸杞子、生地黄、熟地黄、白芍、当归、麦冬、陈皮、牡丹皮、甘草)加减治疗,1剂/d,早晚饭后30 min各温服100 mL。3组均连续治疗1个月判定疗效。对比3组临床疗效和治疗前后泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素染色评分、中医证候积分、眼表疾病指数、视觉相关生命质量量表评分。结果:A组治愈6例,好转23例,未愈10例,有效率为74.36%(29/39);B组治愈9例,好转24例,未愈6例,有效率为84.62%(33/39);C组治愈17例,好转21例,未愈1例,有效率为97.44%(38/39)。C组与A组、B组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,3组中医症状评分、角膜荧光素染色评分、眼表疾病指数降低(P<0.01),且C组低于B组、A组(P<0.05或P<0.01);3组泪膜破裂时间、泪液分泌试验、视觉相关生命质量量表评分升高(P<0.01),且C组高于B组、A组(P<0.05或P<0.01)。3组治疗期间均未发生不良反应。结论:养阴益气汤联合中药熏蒸治疗白内障超声乳化术后干眼症疗效确切,可缓解临床症状,改善眼功能,提高患者生活质量,且安全性好。

表面麻醉对SchirmerⅠ试验在白内障术后干眼诊断中的意义

目的观察表面麻醉对SchirmerⅠ试验(SIt)在白内障术后干眼(DES)诊断敏感性的影响。方法 95例165眼白内障术后患者,男43例76眼,女52例89眼;年龄57~78〔平均64.3±3.6)〕岁,根据患者的症状、SIt和泪膜破裂时间(BUT)诊断为DES。比较表面麻醉前后基础泪液分泌量的差异。同一患者首先在未滴表麻药下进行SⅠt,15 min后用0.5%盐酸丙美卡因滴眼液滴眼两滴后再进行STt,比较两次基础泪眼分泌量的差异。泪液检测滤纸条湿润长度<10 mm/5 min被定义阳性,而≤5 mm/5 min被定义强阳性。结果滴表麻药后测量泪液检测滤纸条湿润长度明显低于未滴表麻药滤纸条湿润长度(P<0.05),滴表麻药SⅠt值阳性率和强阳性率显著高于未滴表麻药的(P<0.05),未滴表麻药水缺乏型干眼症(ADDE)患者的SⅠt值阳性率、强阳性率明显高于总体患者,而蒸发过强型干眼症(EDE)患者明显低于总体患者(P<0.05)。结论白内障术后干眼患者滴表麻药比未滴表麻药更客观、可靠地反映DES的状态,对ADDE患者有较高的诊断价值,使其本身对DE的诊断和治疗有重要意义。

祛风清热润眸方超生雾化联合玻璃酸钠滴眼液治疗分泌过少型干眼症随机平行对照研究

[目的]观察祛风清热润眸方超生雾化联合玻璃酸钠滴眼液治疗分泌过少型干眼症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将213例门诊患者按就诊顺序单双号抽签随机分为两组,对照组112例玻璃酸钠滴眼液,4～6次/d,滴眼。治疗组101例祛风清热润眸方超声雾化(生地、麦冬、防风、菊花、蝉蜕、赤芍、茯苓、山茱萸、石斛、桑叶、玉竹、当归、丹参各15克,水煎),将汤剂注入仪器,通过仪器产生水雾沿输送管到达患眼。嘱患者睁开双眼,使药物与眼表充分接触,每眼治疗15～20min,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、泪液分泌、不良反应。连续治疗4个疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈38例,显效36例,有效14例,无效13例,总有效率87.13%。对照组痊愈22例,显效30例,有效31例,无效29例,总有效率74.11%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。SchirmerI试验两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]祛风清热润眸方超生雾化联合玻璃酸钠滴眼液治疗分泌过少型干眼症疗效显著,见效快,值得推广。