栗刺角膜异物两种摘出法比较及泪液检验分析

目的探讨两种不同治疗方法一纤维蛋白胶与机械性剔除法取出角膜栗刺的效果和泪液检验分析。方法回顾性分析栗刺致角膜异物48例（48眼）的临床资料。患者随机分为两组：纤维蛋白胶摘出组24例和机械剔除组（对照组）24例。纤维蛋白取出组涂布纤维蛋白胶于角膜表面，机械剔除组行裂隙灯显微镜下栗刺剔除。比较两种方法治疗所需时间及两组术后泪液检验分析。结果机械剔除组剔除栗刺时间为（11．5±4．0）min，纤维蛋白组去除栗刺时间为（3．5±2．0）min，两组差异具有统计学意义（t=9．771，P=0．021）。机械剔除组角膜上皮愈合时间为（14．5±2．1）d；纤维蛋白组角膜上皮愈合时间为（5．7±1．1）d，两组差异具有统计学意义（t=19．142，P=0．037），两组患者眼表指数、基础泪液分泌量及测量泪河高度差异均有统计学意义（均为P〈0．05）。两组乳铁蛋白、溶菌酶、分泌型免疫球蛋白和泪液总蛋白量，在术后1周均有不同程度下降，但两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1周纤维蛋白胶组的角膜基质水肿消退，角膜上皮已愈合完全，而机械剔除组角膜仍未愈合，并且角膜基质水肿明显。结论纤维蛋白胶法栗刺角膜异物取出能减少手术操作时间，有益于角膜愈合，是一种安全有效的方法。