超声乳化白内障摘除术治疗轻度白内障的效果及对患者泪液炎症因子的影响

目的分析超声乳化白内障摘除术治疗轻度白内障患者的效果及对泪液炎症因子的影响。方法将2016年1月至2017年1月收治的104例轻度白内障患者随机分为甲、乙两组,每组52例。甲组施予小切口非超声乳化囊外摘除术,乙组施予超声乳化白内障摘除术,回顾性分析其泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌情况(SIT)、角膜内皮细胞密度(CED)及角膜变异系数(CV)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)。结果术后乙组BUT、SIT水平均高于甲组,CED、L-6、IL-8以及TNF-α水平均低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05),乙组CV水平[(41.25±4.30)%]与甲组[(41.20±4.33)%]比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论轻度白内障患者施予超声乳化白内障摘除术治疗临床效果显著,可改善泪液炎症因子,临床价值高。

滋阴养肝方超声雾化联合穴位注射治疗青春期儿童干眼症临床研究

目的:观察滋阴养肝方超声雾化联合穴位注射治疗青春期儿童干眼症的临床疗效。方法:选择108例青春期干眼症患儿为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组各54例。对照组给予穴位注射治疗,观察组在对照组基础上给予滋阴养肝方超声雾化治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分,干眼症指标[眼表疾病指数(OSDI)量表评分、非侵入式泪膜破裂时间、非侵入式泪河高度、角膜荧光素染色评分],泪液炎症因子指标[白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-17 (IL-17)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]。结果:治疗后观察组总有效率94.44%,高于对照组85.19%(P<0.05)。治疗后,2组眼睛干涩、眼部胀痛、视物模糊、头晕耳鸣等中医证候评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组OSDI量表评分、角膜荧光素染色评分均下降(P<0.05),非侵入式泪膜破裂时间均延长(P<0.05),非侵入式泪河高度均升高(P<0.05),且观察组OSDI量表评分、角膜荧光素染色评分低于对照组(P<0.05),非侵入式泪膜破裂时间长于对照组(P<0.05),非侵入式泪河高度高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组泪液IL-6、IL-17、TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:滋阴养肝方超声雾化联合穴位注射治疗青春期儿童干眼症临床疗效显著,可缓解中医症状,促进患儿泪液分泌,延长泪膜破裂时间,改善角膜染色,降低泪液炎症指标。

知柏地黄汤联合人工泪液治疗阴虚燥热型糖尿病相关干眼症临床研究

目的:观察知柏地黄汤联合人工泪液治疗阴虚燥热型糖尿病相关干眼症的临床疗效及可能作用机制。方法:选取阴虚燥热型糖尿病相关干眼症患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组局部予以玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上给予知柏地黄汤治疗。比较2组治疗前后干眼问卷调查表主观评分及泪河高度、泪膜破裂时间、泪液分泌量,检测治疗前后泪液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的水平。结果:治疗前,2组主观症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组干燥感、烧灼感、疲劳感主观症状评分较治疗前降低,观察组干燥感、烧灼感主观症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组泪河高度、泪膜破裂时间和泪液分泌量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组泪膜破裂时间较治疗前升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组泪液炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组泪液中TNF-α、IL-1α、IL-6、IL-8水平较治疗前降低,且观察组TNF-α、IL-1α、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:知柏地黄汤联合人工泪液治疗阴虚燥热型糖尿病相关干眼症较单纯局部人工泪液能更有效改善患者干眼症状,其机制可能与减少泪液炎症因子表达有关。

杞菊地黄丸联合中药熏蒸治疗白内障术后干眼症临床研究

目的:观察杞菊地黄丸联合中药熏蒸治疗白内障术后干眼症疗效及对泪液炎症因子及溶菌酶水平的影响。方法:选择102例白内障术后干眼症患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各51例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,研究组在对照组基础上给予杞菊地黄丸联合中药熏蒸治疗。比较2组治疗前后肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-1 (IL-1)、溶菌酶、脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,给予Schirmer试验(SIt)测量泪液湿润长度,采用荧光染色法(FL)评价患者角膜损伤情况,记录泪膜破裂时间(BUT),评价2组临床疗效。结果:研究组总有效率为94.12%,高于对照组80.39%(P<0.05)。治疗后,2组IL-1、IL-1β、TNF-α水平较治疗前降低,溶菌酶水平较治疗前升高(P<0.05);且研究组IL-1、IL-1β、TNF-α水平低于对照组,溶菌酶水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SOD水平较治疗前升高,MDA、LPO水平较治疗前降低(P<0.05);且研究组SOD水平高于对照组,MDA、LPO水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组泪液湿润长度、BUT水平较治疗前升高,FL评分较治疗前降低(P<0.05);且研究组泪液湿润长度、BUT水平高于对照组,FL评分低于对照组(P<0.05)。结论:杞菊地黄丸联合中药熏蒸治疗白内障术后干眼症患者,可减少氧化应激损伤,降低患者泪液炎症因子水平,提升溶菌酶水平,促进泪液分泌,减少角膜损伤,提升临床疗效。

强脉冲光联合重组牛bFGF凝胶治疗睑板腺功能障碍相关性干眼的效果观察

目的 观察强脉冲光联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)凝胶治疗睑板腺功能障碍(MGD)相关性干眼患者的疗效及对其泪液中炎症因子的影响。方法 回顾性收集2020年6月至2022年7月浙江省丽水市人民医院收治的116例MGD相关性干眼患者的临床资料,按治疗方法不同分为对照组和联合组,各58例(58眼)。对照组只进行强脉冲光治疗,联合组在对照组基础上加以重组牛bFGF凝胶治疗。比较两组治疗后的总有效率、治疗前后的四种眼表功能指标[眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分、泪液分泌试验(S It)]及转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)。结果 联合组治疗总有效率为94.83%,对照组治疗总有效率为82.76%,联合组治疗总有效率高于对照组(χ2=8.177,P<0.05);联合组治疗后OSDI和FL评分均低于对照组(均P <0.05),BUT和S It均高于对照组(均P <0.05);联合组治疗后泪液中IL-1β、IL-6水平均低于对照组,而TGF-β高于对照组(均P <0.05)。随机行走模型评价眼表功能和泪液炎症因子水平良好。结论 强脉冲光联合重组牛bFGF凝胶治疗MGD相关性干眼症可有效改善其眼表功能指标和炎症指标,其机制可能与调节泪液炎症因子水平有关。

优化脉冲技术在白内障合并睑板腺功能障碍患者围术期中的应用

目的:探究优化脉冲技术在白内障合并睑板腺功能障碍(MGD)患者围术期的应用价值。方法:选取102例(102患眼)白内障合并MGD患者为研究对象,按照随机数字表法分成观察组与对照组各51例(51眼),两组均行白内障超声乳化术,对照组在术前1周予以睑板腺清洁、按摩等常规处理,观察组分别在白内障术前1周、术前、术后3周进行1次优化脉冲技术治疗,比较两组术前1周、术前、术后1周、术后1月睑缘形态评分、睑板腺分泌物评分、睑板腺脂质排出难易评分、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)、泪液炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E 2(PGE 2)]水平及国际眼表疾病指数(OSDI)评分。结果:观察组术后1月睑缘形态、分泌物形状、睑脂排出得分均显著低于术前1周、术前(P<0.05),且低于对照组同时间点(P<0.05);观察组术前、术后1周、术后1月SIT值均显著高于术前1周(P<0.05),且显著高于对照组同时间点(P<0.05),术后1周、术后1月BUT值均显著高于对照组同时间点(P<0.05);观察组术前、术后1周、术后1月泪液IL-6、TNF-α、PGE 2水平均显著低于术前1周及对照组同时间点(P<0.05);观察组术后1周OSDI评分显著高于术前1周、术前,但显著低于对照组同时间点(P<0.05),术后1月,观察组OSDI评分较术后1周明显降低(P<0.05),且显著低于对照组同时间点(P<0.05)。结论:优化脉冲技术用于白内障合并MGD患者围术期治疗,较常规术前睑板腺按摩等处理,能更好改善患者术前泪液炎症水平及眼表症状,并减轻白内障手术对患者睑板腺功能、泪膜稳定性、炎症反应及眼表症状的影响。

针刺、眼部熏蒸联合玻璃酸钠治疗干眼症临床观察

目的观察针刺、眼部熏蒸联合玻璃酸钠治疗干眼症患者临床效果。方法将收治的118例干眼症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各59例。对照组给予玻璃酸钠治疗;观察组在对照组基础上给予针刺、眼部熏蒸联合治疗,连续治疗4周。比较临床治疗的有效率、中医证候积分变化、眼表功能、视功能相关生命质量量表NEI-VFQ-25评分、泪液中炎症因子水平。结果观察组的有效率91.53%(54/59)显著高于对照组的76.27%(45/59),差异有统计学意义(χ^(2)=5.081,P<0.05);治疗后,观察组患者的眼疲劳、视物模糊、畏光、眼干涩等主要症状的中医证候积分较对照组降低更明显(P<0.05);观察组的眼表功能改善更明显,泪膜破裂时间BUT延长程度较对照组更明显,FL降低更显著,泪液分泌量较对照组增多更明显(P<0.05);治疗2周后、治疗4周后,观察组患者的NEI-VFQ-25评分分别为(73.28±6.43)、(88.02±8.71)分均显著高于对照组的(70.68±3.64)、(77.62±3.75)分,(t=2.703、8.424,P<0.05);观察组患者泪液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附相关因子(ICAM-1)、白细胞介素-8(IL-8)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论针刺、眼部熏蒸联合玻璃酸钠更利于改善干眼症患者的临床症状,增强眼表功能,提高生活质量,疗效肯定,其机制可能与抑制泪液中TNF-α、ICAM-1、IL-8表达以减轻眼部炎症反应有关,值得临床推广。

自体血清结合玻璃酸钠在白内障术后干眼症患者中的应用效果分析

通过收集白内障术后干眼症患者,并对其进行自体血清结合玻璃酸钠治疗,研究其最终的治疗效果及优势。方法 此次涉及的研究对象为:入院接受治疗的白内障术后干眼症患者,所选取对象的样本量:100例,选例的时间:2020年1月-2022年12月,将其随机划分为如下各50例患者的两组:对照组与观察组,参考均等原则进行上述分组,观察组患者所用的研究方案为自体血清结合玻璃酸钠治疗,对照组所用的研究方案为玻璃酸钠治疗,之后,对观察组与对照组患者的治疗效果及相关指标进行统一的对比与分析。结果 经与对照组患者比较之后发现,观察组的FL评分明显处于更低的水平,BUT、SIT明显处于更高的水平,经分析与计算,P<0.05,表示有统计学方面的差异性;经与对照组患者比较之后发现,观察组的TNF-α、IL-6和IL-1β明显处于更低的水平,经分析与计算,P<0.05,表示有统计学方面的差异性。结论 白内障术后干眼症患者行自体血清结合玻璃酸钠方案治疗,效果显著,可以有效改善干眼症状,应用效果较好。

抗结核药对眼表功能的影响

目的研究抗结核药物对眼表功能的影响。方法采用前瞻性自身对照研究。对60例首次诊断为结核病的患者在进行抗结核治疗前及用药2个月后进行眼表疾病指数评分问卷(ocular surface disease index,OSDI)调查,进行泪膜破裂时间(tearbreakuptime,TBUT)、非侵入式泪河高度(non-invasive tear meniscus height,NITMH)、非侵入式首次泪膜破裂时间[non-invasivebreakuptime-frist,NITBUT(f)]、非侵入式平均泪膜破裂时间[non-invasivebreakuptime-average,NITBUT(av)]、睑板腺完整度的检测,并收集泪液炎症因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)。比较用药前后各项干眼指标和泪液炎症因子的变化。结果与用药前比较,用药2个月后OSDI评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);TBUT、NITBUT(f)、NITBUT(av)明显缩短,脂质层厚度减少,差异均有统计学意义(P<0.01)。NITMH及睑板腺完整度分级在用药前后无明显变化,差异无统计学意义。IL-6、TNF-α在用药2个月后浓度明显增加,差异均有统计学意义(P<0.01)。NITBUT(f)和NITBUT(av)与泪液炎症因子TNF-α之间均呈负相关(r=-0.510,P<0.01;r=-0.650,P<0.01),NITBUT(f)和NITBUT(av)与泪液炎症因子IL-6之间均呈负相关(r=-0.234,P<0.01;r=-0.386,P<0.01),TBUT与NITBUT(f)和NITBUT(av)呈正相关关系(r=0.885,P<0.05;r=0.996,P<0.05)。结论口服抗结核药物可能造成眼表功能的损害,导致干眼的发生率上升。