中药超声雾化联合人工泪液治疗泪液蒸发过快型干眼症临床观察

目的:观察中药超声雾化联合人工泪液治疗泪液蒸发过快型干眼症的临床疗效。方法:86例按随机数字表法分为研究组和参照组各43例。两组均用人工泪液治疗,研究组加用中药超声雾化治疗。结果:研究组总有效率高于参照组(P<0.05)。治疗后研究组症状(异物感、疲劳感、干燥感、烧灼感、视力波动)、FL评分低于参照组而SIT、BUT评分高于参照组(P<0.05)。治疗后研究组IL-17、IL-1β、MMP-9、MMP-2水平低于参照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率与参照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药超声雾化联合人工泪液治疗泪液蒸发过快型干眼症疗效较好。

滋阴补肾汤加减联合中药熏蒸治疗蒸发过强型中度干眼症疗效观察

目的:观察滋阴补肾汤加减联合中药熏蒸治疗蒸发过强型中度干眼症的临床疗效。方法:选取蒸发过强型中度干眼症患者93例(186只眼),按照随机数字表法分为口服组、熏蒸组及联合组,每组31例(62只眼)。观察两组患者治疗前、治疗7 d后、治疗14 d后、治疗30 d后的主观症状、泪液分泌量、泪膜破裂时间(tear btreakup time,BUT)、角膜荧光素染色(cornea fluorescein staining,CFS)及生活质量评分。结果:联合组治疗7 d后、治疗14 d后、治疗30 d后主观症状评分高于口服组、熏蒸组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后、治疗14 d后、治疗30 d后,联合组泪液分泌量、BUT高于口服组、熏蒸组,CFS低于口服组、熏蒸组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组有效率83.87%,口服组有效率54.84%,熏蒸组有效率58.06%,联合组有效率高于口服组、熏蒸组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗30 d后生活质量评分高于口服组、熏蒸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滋阴补肾汤加减联合中药熏蒸治疗蒸发过强型中度干眼症,可有效增加泪液分泌量,延长BUT,提高患者生活质量。

中药熏蒸治疗蒸发过强型干眼的临床研究

目的观察养阴生津中药熏蒸联合人工泪液治疗蒸发过强型干眼的治疗效果。方法前瞻性随机对照临床研究。2014年8月—2015年2月在上海市同仁医院门诊诊断为蒸发过强型干眼的患者75例(150只眼),随机分成3组,即中药熏蒸+人工泪液组(A组),人工泪液对照组(B组),热敷+人工泪液对照组(C组),每组25例。A组予自拟中药(鬼针草,密蒙花,生地黄,菊花,桑叶,红花)熏蒸双眼,每日1次;聚乙烯醇滴眼液点双眼,每日4次。B组予聚乙烯醇滴眼液点眼,每日4次。C组予双眼热敷,每日1次;聚乙烯醇滴眼液点眼,每日4次。疗程均为14 d。治疗前、治疗后第7天、第14天,对受试者进行泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer I试验(SIT)检查,光学相干断层扫描(OCT)测量泪河高度,比较各组治疗效果。结果 1.单项指标:治疗后第7天、第14天,三组患者的BUT、SIT、泪河高度评分均较治疗前有统计学意义的改善(P<0.05),A组、C组的SIT结果接近(P>0.05),并好于B组(P<0.05),三组BUT、泪河高度评分的组间差异无统计学意义(P>0.05)。2.综合评分:治疗后第7天,三组综合评分均较治疗前降低(P<0.05)(评分降低为好转),A组评分低于B组(P<0.05),与C组比较无统计学意义的差异(P>0.05)。治疗后第14天,A组评分低于B组、C组,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论养阴生津中药熏蒸联合人工泪液对蒸发过强型干眼有较好疗效,优于热敷+人工泪液及单纯人工泪液,单纯使用人工泪液效果最差。

角膜绷带镜治疗不同类型干眼症疗效观察

目的对两种类型干眼症患者行硅水凝胶材质的角膜绷带镜治疗,评价其疗效和临床意义。方法采用角膜绷带镜治疗药物治疗不理想的30例(30只眼)泪液分泌不足型干眼症患者(A组)和30例(30只眼)泪液蒸发过强型干眼症患者(B组),分别于治疗前及治疗后3周记录Mc Monnies干眼症问卷调查评分、人工泪液使用次数、角膜荧光素染色评分以观察临床疗效。患者治疗前与治疗后Mc Monnies干眼症问卷调查评分采用配对资料的t检验,人工泪液使用次数及角膜荧光素染色评分均采用多个独立样本两两比较的秩和检验。结果泪液分泌不足型干眼症患者治疗前后症状无明显缓解,人工泪液使用次数减少,角膜荧光素染色评分改善,差异均有统计学意义;泪液蒸发过强型干眼症患者治疗后症状明显改善,治疗前、治疗后3周Mc Monnies干眼症问卷调查评分下降,人工泪液使用频率明显减少,角膜荧光素染色评分较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义。A组有2例、B组有1例患者因异物感重未能坚持配戴3周而放弃。结论角膜绷带镜可以辅助用于干眼症的治疗,但对于泪液分泌不足型干眼症疗效不显著,有的反而加重干眼症状,而对于泪液蒸发过强型干眼症疗效显著,对角膜上皮均有促进修复的功能。

杞菊地黄丸治疗睑板腺功能障碍所致蒸发过强型干眼症临床研究

目的:观察杞菊地黄丸治疗睑板腺功能障碍(MGD)所致蒸发过强型干眼症的临床疗效。方法:将60例MGD所致蒸发过强型干眼症患者按照就诊顺序编号后,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上给予杞菊地黄丸口服。2组疗程均为4周,观察比较2组临床疗效、症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)水平。结果:观察组总有效率为93.33%,对照组为70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组眼部症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4周后,2组眼部症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组眼部症状评分在相同时间点均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组BUT、SIT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组BUT、SIT水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述2项指标均高于对照组(P<0.05)。结论:杞菊地黄丸治疗MGD所致蒸发过强型干眼症可进一步提高临床疗效,增强泪膜稳定性,改善基础泪液分泌。

睑板腺按摩联合玻璃酸钠滴眼液治疗蒸发过强型干眼症的临床效果评价

观察睑板腺按摩联合玻璃酸钠滴眼液治疗泪液蒸发过强型干眼症患者的治疗效果。方法 根据随机抽样方法选取于2021年4月5日-2022年7月30日在我院确诊的泪液蒸发过强型干眼症患者84例并对患者进行编号,依据随机数字表法随机将84例泪液蒸发过强型干眼症患者分为对照组和试验组,两组患者各42例。对照组患者接受玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗,1滴/次,4次/天;试验组患者则采用睑板腺按摩联合玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗,其中睑板腺按摩频率为10-15min/次,1次/3天,玻璃酸钠滴眼液频率与对照组患者保持一致,治疗疗程为14天。14天后,比较两组患者的干眼症改善的有效率、基础泪液分泌试验(Schirmer I test, SIT)评分、泪膜破裂时间(Break-up time, BUT)评分。结果 治疗14天后,试验组患者干眼症改善的总有效率为83.33%、对照组为66.67%,2组患者总有效率的比较差异有统计学意义。治疗前,试验组和对照组患者的SIT和BUT评分结果比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗14天后,试验组的SIT评分(6.92±0.29mm/5min)和BUT评分(12.59±0.30s)与对照组SIT评分(6.30±0.26mm/5min)和BUT评分(10.47±0.37s)相比均升高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 睑板腺按摩联合玻璃酸钠滴眼液治疗泪液蒸发过强型干眼症的临床治疗效果安全有效且确切,可以有效改善泪液蒸发过强型干眼症患者的眼表相关症状,其效果优于单纯玻璃酸钠滴眼液,可以有效改善泪液蒸发过强型干眼症患者的临床症状,值得推广。