鼻泪管引流管及硅胶管联合置管治疗泪道系统多点阻塞

目的:探讨泪点或泪小管狭窄合并鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎的泪道引流管治疗方法。方法:临床诊断为泪点或泪小管狭窄合并鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎的患者23例28眼,经泪道探通后,采用泪道引流管[1]和硅胶管联合置入治疗。结果:术后4mo拔管,随诊1a,患者23例28眼中,23眼无溢泪,泪道冲洗通畅,为治愈,治愈率82%。2眼少许溢泪,泪道冲洗时另一泪点少许返流,探针可达骨壁,可以入咽,为好转,好转率为7%。2眼泪道冲洗原路返流,针头不能达骨壁为无效;1眼泪道冲洗时探针可达鼻骨,但再次出现脓性分泌物,为无效,无效率为11%。结论:鼻泪管引流管和硅胶管联合置入是治疗泪道系统多点阻塞有效的治疗方法。

新型泪管引流管留置术治疗泪管阻塞58例观察

目的：观察泪管探通后Fr-2新型泪管引流管留置术治疗泪管阻塞的临床疗效。方法：58例（共74眼）行泪管探通术后植入Fr-2新型泪管引流管并留置3~6个月。结果：术中鼻黏膜出血24眼（占32.43%）,泪小点撕裂4眼（占5.41%）。术后随访观察3~6月,无一例发生泪管急性感染及泪管留置管自动脱出。4眼留置管滑脱到咽部,经鼻内窥镜恢复,占5.41%。1例患者洗脸时拉断,重新植管,占1.35%。拆除泪管留置管后：治愈45眼,占60.81%;好转24眼,占32.43%;无效5眼,占6.76%。结论：采取新型泪管引流管留置术治疗泪管阻塞方法操作简便,设备要求不高,便于开展。无面部瘢痕遗留,满足爱美人士要求。不损伤正常解剖结构,并发症极少,安全系数高。初步观察临床疗效较为满意。但本组病例数较少,观察时间也较短（3~6月）,远期疗效还有待于观察。

鼻泪管阻塞手术失败再手术178例效果观察

目的探讨鼻泪管阻塞手术失败后的再手术的效果。方法置入泪道疏通管治疗鼻泪管阻塞手术后再次泪道阻塞178例（178眼）。结果随访3个月～2年，治愈146例，治愈率82．02％，好转14例（7．87％），无效18例（10．11）％。无并发症发生。结论泪道疏通管治疗手术后再次泪道阻塞安全、有效。