兔自身免疫性干眼模型的建立及泪腺炎症因子研究

目的通过静脉回输自体激活的淋巴细胞建立稳定的兔自身免疫性干眼模型,并分析干眼的泪腺炎性因子,探究干眼的泪腺免疫反应。方法通过体外分离、培养兔泪腺上皮细胞和自体外周血淋巴细胞,建立二者的共培养体系。将体外激活的自体外周血淋巴细胞通过耳缘静脉注射的方法诱发自身免疫性泪腺炎。对干眼临床指标及泪腺细胞因子表达进行检测。结果与正常对照组相比,干眼模型组泪液分泌显著减少(t=115.6,P<0.05),泪膜破裂时间缩短(t=92.5,P<0.05)。荧光素钠染色显示角膜弥漫性点状着色,正常对照组基本无着色。泪腺组织HE染色显示淋巴细胞浸润,正常对照组很少。RT-PCR结果显示,干眼模型组泪腺中炎性因子IFN-γ、IL-6、IL-17 mRNA相对表达量显著升高(t=26.2、18.7、8.4;均为P<0.05),抑炎因子IL-10、TGF-βmRNA相对表达量显著降低(t=22.1、14.2;均为P<0.05)。结论经兔泪腺上皮细胞激活的自体外周血淋巴细胞静脉回输后,成功诱发干燥综合征样自身免疫泪腺炎,建立了稳定的兔自身免疫性干眼模型。泪腺组织中细胞因子IL-6、IL-17、IFN-γ、TGF-β、IL-10参与泪腺内炎症反应的发生和发展。

曲安奈德联合地塞米松局部注射治疗泪腺炎20例

0引言 泪腺为炎性假瘤的好发部位之一。一般应用皮质类固醇效果好，常用的治疗方法为全身和局部应用激素治疗，但本病在全身应用激素时应疗程足够长，否则容易复发，对于激素不敏感者，可用环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。但长期全身应用激素或免疫抑制剂环磷酰胺均有一定的不良反应而受到一定限制。回顾分析我科治疗的20例泪腺炎患者采用曲安奈德联合地塞米松泪腺局部注射，取得较好效果，现报道如下。

泪腺炎型炎性假瘤的超声诊断及临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声检查在诊断泪腺炎型炎性假瘤中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声对泪腺炎型炎性假瘤11例(11只眼)进行超声观察。结果发现彩色多普勒超声检查能够更清晰的显示正常人泪腺,对泪腺炎型炎性假瘤患者具有一定声像图特点。结论应用彩色多普勒超声检查诊断泪腺炎型炎性假瘤是一种简便、有效的辅助检查方法。

曲安奈德局部注射治疗泪腺炎临床分析

目的分析曲安奈德局部注射治疗泪腺炎临床疗效。方法随机抽取75例泪腺炎患者,分为治疗组38例和对照组37例,分别采取曲安奈德局部注射和地塞米松治疗。结果治疗组总有效率89.5%与对照组总有效率89.2%相比,差异无统计学意义。治疗组不良反应发生率7.9%低于对照组不良反应发生率29.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲安奈德局部注射治疗泪腺炎临床效果显著,不良反应少。

大鼠冠状病毒、涎泪腺炎病毒血清学检测方法建立及应用

以ＲＣＶ为抗原，用ＣＦ、ＩＥＡ、ＥＬＩＳＡ三种方法检查５９份大鼠血清标本，ＩＥＡ、ＥＬＩＳＡ较ＣＦ敏感，又ＩＥＡ抗原制备简便经济，所以ＩＥＡ为首选方法。在应用ＥＬＩＳＡ时ＭＨＶ抗原可代替ＲＣＶ抗原检测ＲＣＶ、ＳＤＡＶ抗体。

牛泪腺抗原诱导的Wistar大鼠泪腺炎模型淋巴细胞转化试验的研究

目的为证实纯化的牛泪腺活性蛋白抗原（分子量４３ｋＤ或６７ｋＤ）的免疫效应及其在实验性自身免疫性泪腺炎（ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｄａｃｒｙｏａｄｅｎｉｔｉｓ，ＥＡＤ）制作中的作用。方法用纯化的牛泪腺抗原及非特异性抗原植物血凝素（ｐｈｙｔｏｈｅｍａｇｇｌｕｔｉｎ，ＰＨＡ）作为诱导，Ｈ３－ＴＤＲ掺入法检测Ｗｉｓｔａｒ大鼠ＥＡＤ淋巴细胞转化试验。结果ＥＡＤ组淋巴细胞对ＰＨＡ的刺激转化反应比正常对照组偏低（Ｐ＞０．０５），相反对牛泪腺抗原的刺激产生高水平转化。结论牛泪腺抗原具有免疫活性，可使模型鼠泪腺致敏，动物泪腺之间存在交叉反应。

牛泪腺抗原的提纯与泪腺炎模型的建立

目的研究实验性自身免疫性泪腺炎（ＥＡＤ）的发病机理为实验性治疗奠定基础。方法利用ＤＥＡＥ５２纤维素柱层析提纯牛泪腺抗原，将活性抗原配以完全福氏佐剂免疫Ｗｉｓｔａｒ大鼠。结果提纯的活性牛泪腺抗原分子量为４３ｋＤ或６７ｋＤ。免疫２０只Ｗｉｓｔａｒ大鼠，１６只发生ＥＡＤ（８０％）。病理检查证实，腺周慢性炎性细胞浸润，局灶形成，小叶内腺泡破坏，单核细胞浸润。结论经ＤＥＡＥ５２纤维素柱层析法提纯牛泪腺活性抗原可用于ＥＡＤ模型的建立，牛泪腺抗原与大鼠泪腺组织之间存在共同抗原可发生交叉反应。

泪腺炎患者血清中白细胞介素-4、白细胞介素-17和γ-干扰素的含量及意义

目的探讨泪腺炎患者血清中白细胞介素4（interleukin-4，IL-4）、IL-17和γ-干扰素（γ-interferon，γ-IFN）的含量及意义。方法收集2012年10月到2013年7月于我院诊断为泪腺炎的31例患者的炎症期及炎症缓解期血清样本各31份，另收集同期正常体检血清标本32份为正常对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测泪腺炎患者炎症期及炎症缓解期和正常血清中IL-4、IL-17、γ-IFN的含量，并进行对比分析。结果泪腺炎患者炎症期血清中IL-4、IL-17和γ-IFN3种因子含量分别为945．96～1594．28ng·L^-1、178．42，300．50ng·L^-1和371．56～432．08ng·L^-1，较炎症缓解期（分别为604．06～987．33ng·L^-1、106．60～156．78ng·L^-1和175．86～241．04ng·L^-1）及正常对照组（分别为604．84～1293．06ng·L～、108．88～164．36ng·L^-1和166．00～191．52ng·L^-1）显著增高（均为P〈0．05）；泪腺炎患者炎症缓解期与正常对照组血清中3种因子含量相比，差异均无统计学意义（均为P〉0．05）。结论以IL-4、IL-17和γ-IFN为主要代表的Th1、Th17及Th2细胞可能参与了泪腺炎病变过程，并可在血清中检测到变化，该疾病是与全身免疫相关的。

泪腺炎患者血清性激素变化及其与γ-IFN、IL-4的相关性

目的观察泪腺炎患者血清中雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)、泌乳素(prolactin,PRL)水平的变化,并探讨这种变化与血清中γ-干扰素(γ-interferon,γ-IFN)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)变化的关系。方法收集42例2013年11月至2014年10月我院确诊为泪腺炎的患者炎症期(炎症期组)与炎症缓解期(缓解期组)的血清,40例同年龄段于我院体检的正常人血清作为正常对照组,采用电化学发光法检测血清中E2、T、PRL的水平,酶联免疫吸附法测定血清中γ-IFN、IL-4水平。结果泪腺炎患者炎症期组血清E2、PRL水平分别为(64.12±35.92)ng·L-1和(17.63±8.59)μg·L-1,显著高于缓解期组的(43.16±26.57)ng·L-1和(10.30±5.59)μg·L-1及正常对照组的(41.92±21.68)ng·L-1和(9.08±2.61)μg·L-1,差异均有统计学意义(均为P<0.05);炎症期组与缓解期组血清T分别为(0.80±1.36)μg·L-1和(0.79±1.42)μg·L-1,与正常对照组的(1.76±2.49)μg·L-1相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。炎症期组血清γ-IFN、IL-4水平分别为(353.12±108.36)ng·L-1和(1200.43±314.69)ng·L-1,显著高于缓解期组的(192.68±43.16)ng·L-1和(919.38±227.16)ng·L-1及正常对照组的(190.93±36.40)ng·L-1和(853.37±172.31)ng·L-1,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。E2与γ-IFN、IL-4水平呈正相关(均为P<0.05);T与γ-IFN、IL-4水平呈负相关(均为P<0.05);PRL与γ-IFN、IL-4水平呈正相关(均为P<0.05)。女性患者炎症期组血清γ-IFN水平为(344.46±112.06)ng·L-1,高于男性的(292.98±71.27)ng·L-1(P<0.05),E2/T比值为665.36,明显高于男性的13.91(P<0.05)。结论泪腺炎患者血清中性激素E2、PRL的升高、T的降低及E2/T比例失调可能介导Th1、Th2细胞免疫通路的平衡紊乱从而致病。女性体内高水平的雌激素可能是导致女性易患自身免疫性疾病的主要原因。

彩色多普勒超声诊断泪腺炎型炎性假瘤的临床应用分析

目的:探讨彩色多普勒超声(彩超)诊断泪腺炎型炎性假瘤的临床应用价值。方法:选择泪腺型炎性假瘤患者33例为研究对象,首诊均行彩色多普勒超声检查,对其彩超图像进行回顾性分析。结果:33例患者首诊均行彩超检查,均确诊为泪腺炎型炎性假瘤。与正常泪腺相比,患侧泪腺有增大,且炎性反应越严重,增大幅度越大,部分可呈弥漫性或局限性增大。患侧泪腺的内部回声强度更低,回声均匀,边界清晰。血流信号显示患侧泪腺内部无异常血流信号,周边有丰富的血流信号。结论:在泪腺炎型炎性假瘤的临床诊断中,彩色多普勒超声检查是一种有效、简便的检查方法,其具有重要的应用价值。

曲安奈德局部注射联合知柏地黄汤治疗慢性泪腺炎的临床探讨

目的探讨长效糖皮质激素曲安奈德局部注射联合中药知柏地黄汤治疗慢性泪腺炎的效果。方法选取2017年7月-2019年7月昆明医科大学第四附属医院眼科门诊病例50例慢性泪腺炎患者,所有入选患者均为不愿或全身情况不允许大剂量激素治疗,按照随机法将所有患者分成联合组和对照组,每组各25例。其中联合组患者采取曲安奈德局部注射联合知柏地黄汤的方法进行治疗,对照组患者予以曲安奈德局部注射,对比两组患者治疗效果、复发率,以及激素局部治疗次数。结果联合组患者治疗效果优于对照组(P<0.05),且联合组患者复发率低于对照组患者(P<0.05)。在治疗过程中我们还发现,联合组的激素局部治疗次数得到了明显的减少。结论曲安奈德局部注射联合中药知柏地黄汤治疗泪腺炎对于不愿接受或全身情况不允许大剂量激素治疗的患者是一种可行而有效的方法。

成人Still病伴泪腺炎治验1例

成人Still病是一种原因不明的全身性炎症性疾病。本病典型临床表现为尖峰热、一过性皮疹、咽痛、肌痛、关节炎、脏器肿大等,也可出现不典型皮疹、淋巴结肿大、眼科症状等特殊表现。本文报告1例以眼睑红肿为主症的成人Still病,旨在分享其治疗过程,为临床医生提供诊治思路。1病例资料1.1临床资料患者,女,21岁,2021年10月8日就诊。以反复多关节痛、发热1年,双眼睑红肿2个月为主诉。

曲安奈德局部注射治疗泪腺炎的有效性分析

目的:探讨曲安奈德局部注射治疗泪腺炎的有效性。方法:选取2016年8月—2017年8月本院收治的泪腺炎确诊患者60例作为观察对象,将其随机分为两组,对照组使用地塞米松进行治疗,研究组使用曲安奈德局部注射进行治疗。结果:两组患者治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:针对泪腺炎使用曲安奈德局部注射治疗同地塞米松的治疗效果一样,但不良反应发生率显著低于全身给药的地塞米松,说明曲安奈德的局部注射是更加安全有效的一种治疗方法,值得在临床上推广使用。

中西医结合治疗慢性泪腺炎1例

患者女,40岁,干部,于1991年6月12日入院。自述一年前,突发高热、流涕,全身关节疼痛,左眼睑肿胀,于我院治疗一个月,病情好转出院,继续消炎,激素治疗,病情稳定。近一周因停用上述药物,左眼上睑肿胀,有包块,再次入院治疗。否认既往眼疾史。入院查体:一般情况可,头颅、胸、腹,未发现明显异常,四肢关节无畸形,活动正常。眼科检查,双眼视力1.2,左眼上睑外上方皮肤种胀触及一约蚕豆大小之肿物,质中等度硬,有触痛,活动性差,眼睑闭合正常,屈光间质透明,眼底未见异常,右眼正常。实验室检查:血尿常规化验,胸透检查均正常,血沉10mm/h,抗“O”400单位,心电图正常,左眼正侧位X光照像,未见骨质破坏。诊断:左眼慢性泪腺炎。给予青霉素800万单位,地塞米松10mg,每日一次静点,消炎治疗20天,改土霉素0.5％,一日四次口服,地塞米松4.5mg一日一次口服,左眼上睑肿胀减轻、泪腺部肿长由蚕豆大缩小至黄豆粒大,继续治疗二个月。

华蟾素注射液为主治疗泪腺炎2例

泪腺受眶上缘严密保护,不宜受到结膜囊的细菌上行感染,泪腺炎在临床上较为少见。临床上分为急性泪腺炎和慢性泪腺炎两个类型,本院眼科临床上见到急性泪腺炎、慢性泪腺炎各1例,局部注射华蟾素注射液,治疗效果良好,现报告如下。

纳米银治疗外伤后急性泪腺炎1例

患者，男，42岁。主因外伤后17d右颞部伤口溢脓于2013年4月就诊。患者于17d前被人用锤击伤右颞部，当时伤口污染较重，右眶颞部塌陷，眼球无明显受限，急给予清创，以过氧化氢溶液、庆大霉素彻底冲洗伤口后，给予缝和，并查眼眶部CT示右眶外侧壁粉碎性骨折。由于无功能受限，骨折不再特殊复位处理。人院后给予静脉滴注抗生素，每天伤口换药，7d拆线后出院，伤口愈合好。10d后，患者右颞部伤口处溢脓，眶部泪腺疼痛，轻度溢泪，眶外上方肿胀、触疼，上眼睑红肿，轻度下垂，查血常规示白细胞明显高于正常，考虑外伤后急性泪腺炎化脓，给予静脉滴注抗生素，并以纳米银彻底冲洗伤口及脓腔，以纳米银浸湿引流条引流，隔日换药，脓腔渐缩小，6d后愈和，眼睑水肿消退，患眼泪腺部疼痛不适症状消失，溢泪症状消失，后再无复发。

曲安奈德局部注射治疗泪腺炎的临床有效性研究

目的调研曲安奈德部分注射运用到治疗泪腺炎患者内的成效。方法抽选2015年12月至2017年10月来医院进行医治的泪腺炎患者116例,同时分成两组,试验组58例患者施以曲安奈德部分注射加以治疗,对照组58例患者施以地塞米松加以治疗,并比较调研两组患者通过治疗过后的治疗成效、不良反应的发生率等。结果调研过后,试验组患者施以治疗过后相应的治疗成效、不良反应的发生率都好于对照组患者,同时P <0.05。结论曲安奈德部分注射运用到治疗泪腺炎患者内具备较优的成效,值得全方位推行及应用。