泪腺良性淋巴上皮病彩色多普勒超声及临床特征分析

目的总结泪腺良性淋巴上皮病(benign lymphoepithelial disease,BLL)的彩色多普勒超声特征及临床表现,提高泪腺BLL的诊断准确性。方法回顾性分析2014年11月至2019年8月就诊于河北医科大学第二医院的16例泪腺BLL患者(共31个病灶)的临床表现及声像图特征。结果病程<3个月的患者病灶内散在不规则低回声,且血流信号较丰富(AdlerⅡ级),病理结果提示泪腺基质可见较多淋巴细胞及泪腺导管的肌上皮增长形成上皮-肌上皮岛。病程3~6个月的患者超声表现为病灶内多个弥漫等大类圆形低回声,呈"蜂窝状"改变,病变内大量血流信号(AdlerⅢ级),病理结果提示泪腺基质内大量淋巴细胞及上皮-肌上皮岛,与病程<3个月的患者比较淋巴细胞明显增多。病程>6个月的患者超声表现除病灶内多个等大类圆形低回声外,还有较大的低回声,长径超过3 mm,彩色多普勒同样显示病变内大量血流信号(AdlerⅢ级),病理结果与病程3~6个月患者一致。1例患者结核菌素试验阳性,11例患者血清IgG4值较正常升高。随着病程延长,病灶内淋巴细胞数量增多。结论掌握泪腺BLL的彩色多普勒超声特点,同时参考患者血清IgG4水平,可提高超声诊断的准确率。