自体血清联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症的效果及对患者氧化应激水平与泪膜功能的影响

目的:探讨自体血清联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症的效果及对患者氧化应激水平与泪膜功能的影响。方法:将鄱阳爱尔眼科医院2022年1月至2022年12月期间收治的288例白内障术后干眼症患者按照随机数表法分为玻璃酸钠组(144例)和血清-酸钠组(144例)。玻璃酸钠组常规给予玻璃酸钠滴眼液治疗,血清-酸钠组给予自体血清联合玻璃酸钠治疗,观察两组干眼症状、氧化应激指标、泪膜功能及不良反应。结果:治疗后,血清-酸钠组眼表疾病指数评分(OSDI)、干眼症状评估(SPEED)评分均较玻璃酸钠组低(P<0.05);血清-酸钠组泪液超氧化物歧化酶(SOD)较玻璃酸钠组高(P<0.05);血清-酸钠组泪液丙二醛(MDA)较玻璃酸钠组低(P<0.05);血清-酸钠组泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)测试水平均较玻璃酸钠组高(P<0.05);治疗期间,血清-酸钠组不良反应发生率为2.08%(3/144),低于玻璃酸钠组的6.94%(10/144)(P<0.05)。结论:自体血清联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症可以有效改善患者的干眼症状、氧化应激指标水平和泪膜功能,减少不良反应的发生。

显微镜下改良Parks切口斜视矫正术治疗水平共同性斜视患儿的效果及其对泪膜功能的影响

目的探探讨显微镜下改良Parks切口斜视矫正术治疗水平共同性斜视患儿的效果及其对泪膜功能的影响。方法选取我科2017年6月至2019年11月期间95例水平共同性斜视患儿作为研究对象,按照随机数字表法分成两组,均行斜视矫正术,对照组47例给予术中作角膜缘梯形结膜瓣切口,观察组48例给予显微镜下改良Parks切口,1个月后对比两组患儿视功能改善效果、手术效果、泪膜功能。结果观察组治疗后总有效率95.83%高于对照组89.36%(χ^(2)=0.6632,P=0.4154);观察组水平共同性斜视患儿手术时间明显短于对照组(t=11.9892,P=0.0000);观察组患儿治疗后泪液分泌量高于对照组(t=15.0051,P=0.0000),泪膜破裂时间较对照组上升(t=9.2228,P=0.0000),角膜荧光染色评分较对照组降低(t=10.7815,P=0.0000)。结论显微镜下改良Parks切口斜视矫正术治疗水平共同性斜视效果确切,能够显著矫正眼部,改善患儿视功能及泪膜功能,安全可靠,值得应用。

羊膜移植与自体结膜移植对翼状胬肉手术患者视觉质量角膜屈光及泪膜功能的效果观察

目的 本文对羊膜移植与自体结膜移植对翼状胬肉手术患者视觉质量角膜屈光及泪膜功能的效果展开简要分析与探讨。方法 将2020年10月—2022年10月在本院行翼状胬肉手术的100例患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为2组,每组50例。其中,观察组采取羊膜移植治疗方式完成治疗,对照组采取自体结膜移植治疗,对比两组患者视觉质量角膜屈光及泪膜功能、治疗满意度及治疗后并发症发生率。结果 治疗前,两组患者视觉质量角膜屈光及泪膜破裂时间无明显差异(P>0.05);治疗后1个月,观察组患者角膜屈光度明显低于对照组,观察组患者泪膜破裂时间明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总满意度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后并发症(感染、干眼症及散光)总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 羊膜移植手术治疗可大幅提升患者治疗满意度,降低患者治疗后并发症总发生率,提高患者视觉质量减少角膜屈光度,延长泪膜破裂时间。除此之外,还可保持美观,因此,羊膜移植可大大推广并应用于临床治疗。

玻璃体切割手术联合全视网膜光凝术对糖尿病视网膜病变患者屈光状态及泪膜功能的影响

目的:探讨玻璃体切割手术联合全视网膜光凝术对糖尿病视网膜病变患者屈光状态及泪膜功能的影响。方法:选择68例糖尿病视网膜病变患者,玻切联合组采用标准三通道23G玻璃体切除术联合全视网膜光凝术进行治疗,全视网膜光凝组采用眼底激光治疗仪进行治疗,比较疗效情况。结果:治疗前全视网膜光凝组和玻切联合组最佳矫正视力、泪膜破裂时间和泪液分泌试验比较无明显差异(P>0.05),治疗后6个月玻切联合组最佳矫正视力、泪膜破裂时间和泪液分泌试验高于全视网膜光凝组(P<0.05),玻切联合组泪膜破裂时间治疗前后差值和泪液分泌试验治疗前后差值高于全视网膜光凝组(P<0.05);治疗前全视网膜光凝组和玻切联合组屈光状态和眼轴长度比较无明显差异(P>0.05),玻切联合组屈光状态和眼轴长度高于全视网膜光凝组(P<0.05)。结论:玻璃体切割手术联合全视网膜光凝术有助于减少糖尿病视网膜病变患者屈光状态的改变,稳定泪膜功能。

PHACO中采用巩膜隧道切口与透明角膜切口的效果对比及对泪膜功能的影响

目的:对比白内障超声乳化术(PHACO)中采用巩膜隧道切口与透明角膜切口的效果及对泪膜功能的影响。方法:选取江苏大学附属武进医院2019年4月—2022年4月收治的210例行PHACO的白内障患者纳入本次研究,根据术中切口不同将其分为对照组(105例)和研究组(105例)。对照组术中行透明角膜切口,研究组术中行巩膜隧道切口。比较两组临床疗效、泪膜功能、术后并发症发生情况。结果:术后1、4、12周,两组视力水平均高于术前,研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、4、12周,两组散光水平均低于术前,研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(LST)结果均低于术前,但研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组角膜荧光素染色(FL)结果均高于术前,但研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在白内障PHACO术中采用巩膜隧道切口的效果更好,患者的视力与散光水平的改善情况明显优于透明角膜切口,对患者泪膜功能的影响较小,且术后并发症较少。

自体血清联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症的疗效及对泪膜功能的影响

目的观察自体血清联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症的疗效及对泪膜功能的影响。方法选取2020年5月—2022年6月福建中医药大学附属宁德市中医院收治的白内障术后干眼症患者78例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组39例。试验组采用自体血清联合玻璃酸钠滴眼液治疗,对照组采用玻璃酸钠滴眼液治疗,2组患者均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前、治疗4周后泪膜功能指标[泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验Ⅰ(SⅠt)、角膜荧光素染色(FL)评分],治疗前、治疗1周、2周、3周、4周后干眼症状评分,治疗1周、4周后角膜知觉,治疗前、治疗4周后炎性因子指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白介素-6(IL-6)]水平。结果试验组总有效率为97.44%,高于对照组的79.49%(χ^(2)=4.522,P=0.033);治疗4周后,2组BUT及SⅠt均长于治疗前,FL评分均低于治疗前,且试验组BUT及SⅠt均长于对照组,FL评分低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗1周、2周、3周后,2组干眼症状评分均较治疗前上升,但试验组低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗4周后,试验组干眼症状评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组干眼症状评分高于治疗前及试验组(P<0.05或P<0.01);治疗1周、4周后,试验组角膜知觉优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗4周后,2组CRP、TNF-ɑ及IL-6水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01)。结论自体血清联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症的效果较好,可有效改善泪膜指标,对干眼症状的恢复有积极作用,还可降低炎性因子水平,值得推荐。

角膜缘干细胞移植术辅助翼状胬肉切除术治疗对翼状胬肉患者视觉功能及泪膜功能指标的影响

目的:探讨角膜缘干细胞移植术(LSCT)辅助翼状胬肉切除术治疗对翼状胬肉的临床效果。方法:选取82例我院2020年1月—2023年1月收治的翼状胬肉患者,按随机数字表法分为2组,各41例。对照组行翼状胬肉切除术治疗,观察组加用LSCT治疗,比较两组临床疗效、视觉功能、泪膜功能指标、生活质量及并发症。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组术后裸眼视力为(0.96±0.14),高于对照组的(0.75±0.13),角膜屈光度为(0.72±0.13)D,低于对照组的(0.88±0.15)D(P<0.05);观察组术后泪膜破裂时间(BUT)为(13.86±1.42)s,长于对照组的(10.63±1.35)s,泪液分泌试验(SIT)为(14.63±1.41)mm,高于对照组的(12.07±1.36)mm(P<0.05);观察组术后世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)中生理、心理、社会及环境领域评分为(88.22±5.04)分、(87.32±5.41)分、(88.31±5.22)分、(89.37±5.02)分,高于对照组的(82.47±6.42)分、(80.38±5.89)分、(80.34±5.13)分、(83.12±5.71)分(P<0.05);两组并发症相比P>0.05。结论:LSCT辅助翼状胬肉切除术可加快翼状胬肉患者视力恢复,稳定泪膜功能,提高术后生活质量,安全可靠。

手术切除联合自体结膜移植术治疗翼状胬肉的疗效及对泪膜功能和屈光变化的影响

目的:探讨胬肉切除联合自体结膜移植术治疗翼状胬肉的疗效,以及对泪膜功能、屈光变化的影响。方法:选择2019年1月-2020年12月因翼状胬肉入院的60例患者作为研究对象,并随机分为A组和B组,每组30例。A组采用切除翼状胬肉联合结膜移植术,B组则为单纯切除翼状胬肉,观察比较术后并发症发生情况、术前与术后6个月的美学效果、泪膜功能及屈光状态改变情况。结果:治疗后A组的结膜肉芽肿和干眼症的发生例数均少于B组,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);A组的治愈例数高于B组,复发例数明显少于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌实验(SIT)、眼表疾病指数(OSDI)和角结膜荧光素染色(CFS)实验术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后A组数据均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),且两组术后与同组术前比较,均有较好的效果,差异具有统计学意义(P<0.05);术前两组裸眼视力(UCVA)、角膜散光度(CAD)、角膜垂直曲度和角膜水平曲度检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05),术后A组数据均优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),且两组术后与同组术前的数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手术切除联合结膜移植术治疗翼状胬肉术后效果明显优于单纯胬肉切除术,且前者在预防复发、泪膜功能和屈光状态方面较后者具有较大优势。

角膜塑形镜对青少年近视的矫治效果及对眼表泪膜功能影响的临床研究

目的探讨角膜塑形镜对青少年近视的矫治效果及对眼表泪膜功能影响。方法选取就诊的60例(111眼)青少年近视患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组(55眼)佩戴框架眼镜,观察组(56眼)佩戴角膜塑形镜,比较两组佩戴后1年后的矫正效果和眼表泪膜功能。结果佩戴1年后,对照组裸眼视力、角膜厚度、眼轴长度及角膜曲率均无明显变化(P>0.05),屈光度明显增加(P<0.05);观察组裸眼视力明显增加(P<0.05),角膜厚度、屈光度及角膜曲率均明显降低(P<0.05),眼轴长度无明显变化(P>0.05),且两组裸眼视力、屈光度和角膜曲率均差异显著(P<0.05)。佩戴1年后,对照组角膜内皮细胞密度、细胞面积变异系数、泪膜破裂时间和基础泪液分泌量均无明显变化(P>0.05),观察组仅细胞面积变异系数和泪膜破裂时间明显降低(P<0.05),且泪膜破裂时间明显低于对照组(P<0.05)。结论佩戴角膜塑形镜疗效确切,有助于提高青少年近视患者视力、矫正近视屈光度,但对眼表泪膜功能有一定影响,临床佩戴中应加强随访复查。

翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果及对患者泪膜功能的影响

目的探讨翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果及对患者泪膜功能的影响。方法选取2018年5月至2019年7月本院收治的76例翼状胬肉患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各38例。对照组采用翼状胬肉切除治疗,观察组在对照组基础上联合角膜缘干细胞移植治疗,比较两组角膜散光度、裸眼视力、泪腺破裂时间、泪膜功能正常率、并发症发生率及治疗后1年复发率。结果治疗后,两组角膜散光度、裸眼视力均优于治疗前,泪腺破裂时间均长于治疗前,观察组角膜散光度、裸眼视力均优于对照组,泪腺破裂时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组泪膜功能正常率为92.11%,高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。观察组治疗后1年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效显著,患者裸眼视力、角膜散光及泪腺破裂时间均有改善,有效提升其泪膜功能,安全性高,复发率较低,值得临床推广应用。

自体角膜缘干细胞移植对翼状胬肉患者视觉质量及泪膜功能的影响

目的探讨翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植对翼状胬肉患者视觉质量、角膜屈光及泪膜功能的影响。方法选取2016年2月～2017年1月在我院治疗的翼状胬肉患者110例,随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予翼状胬肉切除术治疗,观察组在对照组的基础上给予角膜缘干细胞移植,之后对两组患者视力、角膜屈光度、泪膜功能及术后巩膜并发症进行评估。结果与治疗前相比,治疗后两组患者视力、角膜水平曲度及角膜垂直曲度均显著增加,角膜散光度较治疗之前显著下降,且观察组治疗后视力、角膜水平曲度及角膜垂直曲度显著大于对照组,角膜散光度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者基础泪液分泌试验(SIT)及泪膜破裂时间(BUT)水平均显著上升,且观察组治疗后显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组眼部刺激症状、巩膜溶解软化及巩膜坏死发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除能有效提高患者视力,增加角膜屈光度,降低患者散光程度,并能有效改善泪膜功能,降低巩膜并发症的发生率。

逍遥散加味方对过敏性结膜炎患者泪膜功能的影响

目的探讨逍遥散加味方对过敏性结膜炎患者泪膜功能的影响。方法取2013年3月至2015年4月中国中医科学院望京医院眼科门诊60例诊断为过敏性结膜炎患者,中医辨证为肝郁气滞型。将所有患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组局部点色甘酸钠滴眼液联合逍遥散加味方干预治疗;对照组单纯局部点色甘酸钠滴眼液,两组干预治疗2周后,观察临床症状积分、基础泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)情况。结果对照组治疗后临床症状积分较治疗前明显下降(P<0.05),其他指标与治疗前比较差异无统计意义(P>0.05)。观察组与本组治疗前比较,治疗后患者临床症状积分显著下降,SIt明显增多,BUT延长,FL积分减少,差异有统计意义(P<0.05)。治疗后两组各项指标间差异均有统计意义(P<0.05),说明观察组疗效显著优于对照组。结论逍遥散加味方联合色甘酸钠滴眼液,能明显改善过敏性结膜炎患者泪膜功能,减少干眼症的发生。

甲状腺相关眼病患者干眼症患病率与泪膜功能及角膜状况研究

目的:研究甲状腺相关眼病(TAO)患者干眼症患病率与泪膜功能及角膜状况。方法:选取2014-09/2016-08在本院接受治疗并确诊为TAO的患者218例436眼,依据TAO的临床活动度评分(CAS)把患者分成两组:评分≥4分为活动期患者,共72例144眼;评分<4分为非活动期患者,共146例292眼;依据患者病程情况分成三组,低于1a为短病程组,共133例266眼;病程1~2a为中病程组,共40例80眼,大于2a为长病程组,共45例90眼;对比患者进行角膜荧光素染色(FS)、泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌试验(SⅠt)检测情况。结果:患者218例中共有138例276眼诊断是干眼症;其中活动期患者患病率高于非活动期患者,差异有统计学意义(P<0.05),短病程组患者患病率高于中病程组和长病程组,和长病程组对比差异有统计学意义(P<0.05);三组不同病程患者在BUT与SⅠt检测方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),在FL检测方面对比差异有统计学意义(P<0.05);非活动期患者和活动期患者在FS、BUT和SⅠt检测方面对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多数TAO患者泪液分泌不充分、泪膜不够稳定,近1/3 TAO患者的角膜上皮出现损坏,患干眼病几率比正常人显著增加。

白内障超声乳化术对泪膜功能的影响

目的:观察白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入手术对于患者术后泪膜的影响,探讨其临床意义。方法:随机选取接受超声乳化白内障吸除术治疗的患者106例140眼,观察患者术前;术后1d;1,2,3wk;1mo这六个时间节点的主观干燥异物感,通过角膜荧光素试验(FSC)、基础泪液分泌试验(SⅠt)和泪膜破裂时间(BUT)这三个指标测定患者的泪膜功能变化,并分析泪膜稳定性和角膜知觉之间的相关性。结果:患眼术后1d;1,2wk干眼症状累计得分高于术前(t=8.53,P=0.000;t=6.27,P=0.000;t=9.02,P=0.000),患眼术后3wk和1mo干眼症状累计得分与术前相比无差异(t=1.91,P=0.824;t=1.27,P=0.069)。患眼术后1d;1,2wk角膜上皮荧光素染色点与术前相比增多(t=11.64,P=0.000;t=9.61,P=0.000;t=8.87,P=0.001),患眼术后3wk和1mo角膜上皮荧光素染色点与术前相比无差异(t=2.52,P=0.746;t=1.16,P=0.094)。患眼术后1d;1,2wk角膜知觉检测数值明显大于术前(t=9.61,P=0.000;t=9.27,P=0.000;t=11.39,P=0.024),术后3wk和1mo角膜知觉检测结果数值与术前相比无差异(t=1.19,P=0.562;t=2.17,P=0.501)。结论:白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术会在短期内降低术眼泪膜的稳定性,但是在长期休养之后会得到一定程度上的改善。

PM_(2.5)对小鼠泪膜功能和角膜上皮组织结构的影响

目的观察PM_(2.5)对小鼠泪膜功能和角膜上皮组织结构的影响。方法24只雄性6~8周龄BALB/c小鼠,随机分为A、B两组,每组12只。B组采用5 mg·mL^(-1)PM_(2.5)混悬液滴眼,A组采用PBS滴眼,每天4次。分别在干预后1d、4d、7d对各组小鼠进行泪膜功能检测,包括泪液分泌功能、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、荧光素染色(fluorescein staining,FL),并于干预后7d行苏木精-伊红染色观察角膜上皮情况。结果干预后4d、7d,A组泪液分泌量、BUT较干预前无明显变化,差异均无统计学意义(均为P>0.05),而B组泪液分泌量、BUT较干预前明显分别减少和恶化,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。干预后7d,A组FL评分较干预前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),而B组FL评分较干预前明显增加,差异有统计学意义(P=0.003)。干预后7d,A组上皮细胞层数为(4±1)层,而B组上皮细胞层数为(7±1)层,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组比较,B组整个角膜FL着染明显增加,角膜表面上皮细胞层损伤,层数增厚。结论 PM_(2.5)会影响小鼠泪膜功能,损伤小鼠角膜上皮的组织结构。

老年翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植效果及对泪膜功能的影响

目的探讨老年翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植的效果及对泪膜功能的影响。方法88例老年翼状胬肉患者随机分为对照组和观察组,每组44例,其中对照组采用单纯行翼状胬肉切除术治疗,观察组采用翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植治疗,观察两组泪膜功能、泪膜稳定性、裸眼视力及复发率、并发症等情况。结果观察组治疗效果明显好于对照组,泪膜破裂时间(BUT)、Shirmer试验(SIT)下降,眼表疾病指数(OSDI)和角结膜荧光素染色(CFS)评分增加,并且并发率和复发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组Ⅰ~Ⅱ级比例显著高于对照组,泪膜正常率(77.27%)明显高于对照组(52.27%,χ^2=7.68,P=0.006)。结论老年翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植治疗,不仅手术治疗效果明显,还可以降低术后复发率,利于患者泪膜功能的稳定和视力的恢复,减少患者的痛苦,改善患者生活质量。

手法小切口白内障摘除手术治疗白内障的效果及对泪膜功能和视神经纤维层的影响

目的探讨手法小切口白内障摘除手术(MSICS)治疗白内障的效果及对患者泪膜功能及视神经纤维层的影响。方法选取2017年2月—2018年8月收治的92例白内障患者,根据手术方法不同分为MSICS组与超声乳化白内障吸除术(PE)组,每组46例。比较2组术前与术后1 d的视力恢复情况、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)、主观干眼症状问卷积分(SDES)以及全周平均视神经纤维层厚度,比较2组术后并发症发生率。结果术后1 d,2组的视力恢复情况均优于术前(P<0.01),2组颞侧、上方、鼻侧、下方以及全周的平均视神经纤维层厚度均较术前显著增大(P<0.05),但2组间上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,2组的BUT均较术前显著降低,SIt和SDES均较术前显著升高(P<0.05)。MSICS组术后1个月的BUT显著高于PE组,SIt与SDES显著低于PE组(P<0.05)。MSICS组的角膜水肿和晶状体表面色素沉着发生率显著低于PE组(P<0.05)。结论MSICS与PE治疗白内障均可有效恢复患者视力,其中MSICS对患者泪膜功能的影响更轻,且术后并发症相对减少,治疗白内障更具优势。

光学治疗区偏心与角膜塑形镜配戴后泪膜功能及角膜形态的相关性分析

目的:探讨光学治疗区偏心与角膜塑形镜配戴后泪膜功能及角膜形态的相关性。方法:选取于本院配戴角膜塑形镜的80例80眼青少年近视患者为研究对象。于戴镜前后不同时间点分别对患者的光学治疗区偏心距离、泪膜功能及角膜形态指标进行检测。根据中位偏心距离,将患者分为低度偏心组和高度偏心组,比较两组患者戴镜前后不同时间点泪膜功能及角膜形态指标的差异。采用Pearson相关法分析戴镜后12mo时总偏心距离与泪膜功能及角膜形态指标的相关性。结果:与戴镜前相比,两组患者戴镜后1wk,3、6、12mo的角膜表面非对称性指数、角膜表面规则性指数均明显升高,差异均有统计学意义(P<0. 05),且高度偏心组患者较低度偏心组患者升高更为显著,差异均有统计学意义(P<0. 05);泪膜破裂时间、角膜曲率、基础泪液分泌量、中央角膜厚度均明显降低,差异均有统计学意义(P<0. 05),且高度偏心组患者较低度偏心组患者在泪膜破裂时间、基础泪液分泌量方面降低更为显著,差异均有统计学意义(P<0. 05),但角膜曲率、中央角膜厚度下降程度则较低(P<0. 05);角膜内皮细胞密度在戴镜后1wk和3mo无明显差异(P>0. 05),在戴镜后6、12mo差异有统计学意义(P<0. 05)。在戴镜后12mo,总偏心距离与角膜表面非对称性指数、角膜表面规则性指数均呈正相关(r=0. 869、0. 815,均P<0. 05),与泪膜破裂时间、角膜曲率、基础泪液分泌量、中央角膜厚度均呈负相关(r=-0. 865、-0. 745、-0. 912、-0. 713,均P<0. 05),与角膜内皮细胞密度未见明显相关性(r=0. 185,P=0. 199)。结论:光学治疗区偏心发生在戴镜起始阶段,且总偏心距离与角膜塑形镜配戴后泪膜功能及角膜形态的改变具有明显相关性。

青光眼小梁切除手术中可调节缝线对早期泪膜功能影响

目的:探讨青光眼小梁切除术中可调节线对患者早期泪膜功能影响。方法:选择2012-01/2014-04期间在我院行青光眼小梁切除手术治疗的原发性青光眼患者68例76眼,根据治疗方式将患者分为暴露结膜缝线(小梁切除)组(34例36眼)和包埋结膜(可调节)缝线组(34例40眼),分别给予可调节缝线暴露结膜缝合和包埋结膜缝合。观察两组患者治疗前及治疗后7,14,30d测眼压情况,同时进行Schirmer试验、泪膜破裂时间,记录两组患者治疗后1,30d不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者平均眼压均较治疗前显著降低(P<0.05)。治疗后1d两组患者平均眼压比较无统计学差异(P>0.05),治疗后7,14,30d包埋结膜缝线组平均眼压显著高于暴露结膜缝线组(P<0.05)。治疗后1d两组患者Schirmer试验、泪膜破裂时间比较无统计学差异(P>0.05),治疗后7,14,30d包埋结膜缝线组Schirmer试验、泪膜破裂时间显著优于暴露结膜缝线组(P<0.05)。治疗后30d包埋结膜缝线组不良反应发生率显著低于暴露结膜缝线组(P<0.05)。结论:小梁切除手术可调节线包埋结膜缝合对患者早期泪膜功能影响较小,术后并发症较低,手术效果优于暴露结膜缝合。

人类免疫缺陷病毒感染者泪膜功能的研究

目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的泪膜功能。 方法 前瞻性研究34例HIV／AIDS患者,对照组为40例HIV阴性者。分别行眼干症状询问、泪膜破裂时间测定(TBUT)、角膜荧光素染色和基础泪液分泌试验(SIt)。结果 病例组TBUT和SIt结果及TBUT和SIt异常和角膜荧光素染色的比率与对照组比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。病例组出现眼干症状的比率明显低于对照组(P<0.05)。C组与A、B组比较,C组SIt结果较低(P<0.05),角膜染色评分较高(P<0.05),SIt结果异常者较多(P<0.05)。不同眼底病变组比较,SIt和TBUT结果无显著性差异(p>0.05)。结论 HIV感染者发生泪膜功能异常的比率并不高于正常人群。HIV感染者较不容易出现干眼症状。重症AIDS患者是发生干眼症的易患人群。