干眼患者泪膜破裂形态的临床研究

目的:了解干眼患者泪膜破裂的动态变化。方法:收集2020年10月8日—2021年9月30日在南京医科大学附属眼科医院干眼门诊确诊的107例(107眼)干眼患者,使用Oculus Keratography干眼检查仪拍摄荧光素钠染色下瞬目后的泪膜破裂形态,并对结果进行统计学分析处理。结果:泪膜破裂动态变化模式为片状破裂24例(22.5%),点状破裂35例(32.7%),线样破裂27例(25.2%),不规则破裂17例(15.9%),两种类型以上4例(3.7%)。结论:通过观察干眼患者荧光素钠染色后泪膜动态变化的形态,对诊治干眼等相关疾病有着非常重要的临床意义。

泪液成分异常与不同泪膜破裂方式的研究进展

泪膜是覆盖于眼球表面的一层液体薄膜,从内而外分为黏液层、水液层和脂质层,每层成分的改变都会导致泪膜不稳定,进而导致干眼的发生。在研究泪膜破裂方式及相关泪液成分改变的基础上,学者Yokoi及其团队分别在2012年和2013年提出了有关干眼治疗和诊断的新概念,称为泪膜导向治疗(tear film-oriented therapy,TFOT)和泪膜导向诊断(tear film-oriented diagnosis,TFOD),就是根据泪膜破裂模式(tear film break-up pattern,TFBUP)的不同,推断出相应的泪膜成分改变,补充不足的泪膜成分,这种诊疗方法目前正逐渐被接受。本文对不同泪膜破裂方式与泪膜成分改变的关系做了汇总分析,旨在为干眼的诊断和治疗提供更为科学实用的指导方案。