翼状胬肉手术前后泪膜质量与视力变化

目的:探讨翼状胬肉患者手术前后泪膜质量和视力变化。方法:将50例(50眼)鼻侧单头翼状胬肉患者按翼状胬肉面积大小分为大面积组与小面积组,患者均接受翼状胬肉切除联合自体角膜缘移植术。记录并比较各组患者术前、术后1周、术后1个月的裸眼视力、矫正视力和泪膜破裂时间。结果:与术前相比,患者术后1周、术后1个月裸眼视力、矫正视力均有升高,差异有统计学意义(P<0.01)。术后平均泪膜破裂时间较术前变短,术前和术后1周、术前和术后1个月差异有统计学意义(P<0.05),术后1周及术后1个月差异无统计学意义(P>0.05)。此外,翼状胬肉面积与术前裸眼视力、矫正视力、平均泪膜破裂时间之间均不存在相关性(P>0.05)。结论:翼状胬肉手术可有效提高患者裸眼视力、矫正视力,使患者获得更清晰的视觉体验;但在术后一段时间内泪膜质量有所下降,术后应积极使用人工泪液维持泪膜稳定性。

羊膜移植与自体结膜移植对翼状胬肉手术患者视觉质量角膜屈光及泪膜功能的效果观察

目的 本文对羊膜移植与自体结膜移植对翼状胬肉手术患者视觉质量角膜屈光及泪膜功能的效果展开简要分析与探讨。方法 将2020年10月—2022年10月在本院行翼状胬肉手术的100例患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为2组,每组50例。其中,观察组采取羊膜移植治疗方式完成治疗,对照组采取自体结膜移植治疗,对比两组患者视觉质量角膜屈光及泪膜功能、治疗满意度及治疗后并发症发生率。结果 治疗前,两组患者视觉质量角膜屈光及泪膜破裂时间无明显差异(P>0.05);治疗后1个月,观察组患者角膜屈光度明显低于对照组,观察组患者泪膜破裂时间明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总满意度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后并发症(感染、干眼症及散光)总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 羊膜移植手术治疗可大幅提升患者治疗满意度,降低患者治疗后并发症总发生率,提高患者视觉质量减少角膜屈光度,延长泪膜破裂时间。除此之外,还可保持美观,因此,羊膜移植可大大推广并应用于临床治疗。

白内障术后早期患者配戴绷带镜对泪膜质量及其动态变化影响的临床研究

目的观察白内障患者术后早期配戴绷带镜对泪膜质量及动态变化的影响。方法选择2020年2月至2020年5月就诊于潍坊眼科医院晶状体病区诊断为年龄相关性白内障的患者50例(60只眼)作为研究对象。其中,男性25例(31只眼),女性25例(29只眼);年龄48~85岁,平均年龄(65.6±10.0)岁。全部患者行超声乳化白内障吸除联合后方房型人工晶状体植入术治疗。术后,部分患者配戴绷带镜。根据患者术后是否配戴绷带镜,将所有患者按照随机数字表法分为绷带镜组和非绷带镜组,各25例(30只眼)。检测并记录所有患者术前、术后1 d、术后1周及1个月后的最佳矫正视力(BCVA)、泪膜破裂时间(TBUT)、SchirmerⅡ试验及欧卡斯双通道系统视觉质量。患者的年龄、BCVA、TBUT、SchirmerⅡ、调制传递函数截止频率(MTF cut off)、客观视力(OVA)、基础客观散射指数(OSI)及泪膜客观散射指数(TF-OSI)结果符合正态分布,以(±s)表示,各时间点的组间比较采用两因素重复测量方差分析,当差异有统计学意义时,进一步采用SNK法进行两两比较。结果绷带镜组患者术前、术后1 d、术后1周及术后1个月的最小分辨角度对数视力(logMAR)BCVA分别为(0.60±0.33)、(0.09±0.11)、(0.09±0.13)及(-0.01±0.05);非绷带镜组分别为(0.64±0.31)、(0.03±0.06)、(-0.01±0.06)及(-0.02±0.05)。经单因素方差分析,各时间点两组logMAR BCVA结果比较的差异均有统计学意义(t=19.478,22.600;P<0.05)。绷带镜组患者术前、术后1周及术后1个月的TBUT分别为(9.213±1.928)s、(7.214±1.477)s及(9.643±2.170)s;非绷带镜组患者分别为(10.500±2.175)s、(5.714±1.489)s及(9.071±1.730)s。各时间点两组TBUT比较的差异均有统计学意义(t=6.651,24.183;P<0.05)。绷带镜组患者术前、术后1周及术后1个月的SchirmerⅡ检测值分别为(16.928±3.771)mm、(14.643±4.181)mm及(14.143±3.231)mm;非绷带镜组患者分别为(16.500±3.299)mm、(14.143±2.685)mm及(14.714±1.267)mm。绷带镜组各时间点SchirmerⅡ检测值比较的差异有统计学意义(t=7.501,P<0.05)。绷带镜组患者术前、术后1 d、术后1周及术后1个月的TF-OSI分别为(0.752±1.137)、(0.909±1.918)、(1.073±0.618)及(0.865±0.812);OSI分别为(8.657±6.363)、(2.200±1.202)、(1.721±1.147)、(1.243±0.472);非绷带镜组患者TF-OSI分别为(0.625±0.788)、(1.225±0.605)、(1.166±0.891)及(1.063±0.793);OSI分别为(9.107±7.117)、(1.450±0.664)、(1.321±0.891)及(1.100±0.679)。术后1 d,两组患者TF-OSI和OSI比较的差异均有统计学意义(t=-2.440,2.043;P<0.05)。绷带镜组患者术前、术后1 d、术后1周及术后1个月的MTF cut off分别为(9.914±6.524)c/deg、(33.114±11.634)c/deg、(27.048±12.795)c/deg及(33.116±10.373)c/deg,OVA分别为(0.335±0.231)、(1.121±0.289)、(0.993±0.410)及(1.193±0.350);非绷带镜组患者MTF cut off分别为(7.734±5.511)c/deg、(32.515±8.709)c/deg、(34.618±9.159)c/deg及(33.892±9.666)c/deg;OVA分别为(0.401±0.497)、(0.401±0.497)、(1.242±0.279)及(1.214±0.303)。术后1 d,两组患者OVA比较的差异有统计学意义(t=-2.361,P<0.05)。经两因素重复测量方差分析,两组患者各时间点logMAR BCVA、TBUT、TF-OSI、OSI、MTF cut off及OVA组间比较均有统计学意义(F=3.037,2.172,4.899,31.957,0.103,4.054,7.775;P<0.05);SchirmerⅡ检测值组间比较无统计学意义(F=0.261,P>0.05);logMAR BCVA、TBUT、SchirmerⅡ、TF-OSI、OSI、MTF cut off及OVA组内比较均有统计学意义(F=87.675,24.843,4.899,15.735,1.854,38.563,30.491;P<0.05);交互作用无统计学意义(F=0.959,5.424,0.041,0.751,0.15,2.043,1.556;P>0.05)。结论超声乳化白内障吸除联合后方房型人工晶状体植入术后早期配戴绷带镜有利于稳定泪膜,且不会影响患者的视觉质量。

艾灸缓解夜戴型角膜塑形镜对青少年泪膜的影响分析

目的:分析艾灸缓解夜戴型角膜塑形镜对青少年泪膜的影响。方法:选取2018年2月-2020年5月在南京中医药大学连云港附属医院眼科确诊为近视并佩戴夜戴型角膜塑形镜的患者50例,按照随机数表法分为两组,各25例。对照组仅佩戴角膜塑形镜,观察组在对照组基础上予以艾灸治疗。比较两组患者佩戴角膜塑形镜前和佩戴角膜塑形镜后1个月、3个月、6个月的泪液分泌量(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜染色评分等情况。结果:戴镜后,观察组BUT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组戴镜后SIt、角膜染色评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组佩戴角膜塑形镜1个月、3个月、6个月后的BUT均低于戴镜前,角膜染色评分高于戴镜前,差异有统计学意义(P<0.05);戴镜前后SIt比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组佩戴角膜塑形镜1个月、3个月、6个月后的BUT水低于戴镜前,角膜染色评分高于戴镜前,差异有统计学意义(P<0.05);戴镜前后SIt比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾灸治疗能缓解夜戴型角膜塑形镜对青少年泪膜质量的影响。