泪道内窥镜检查技巧及对确诊泪道阻塞性疾病的意义

目的探讨泪道内窥镜检查技巧及对确诊泪道阻塞性疾病的意义。方法对2011年8月-2012年4月唐山市眼科医院眼科泪道疾病门诊收治的580只眼进行泪道内窥镜检查。结果单纯鼻泪管狭窄12只眼,鼻泪管狭窄伴膜性增生180只眼,鼻泪管膜性闭塞156眼,鼻泪管骨性狭窄8只眼,慢性泪囊炎89只眼,泪小管炎24只眼,泪小管狭窄13只眼,泪小管膜性闭塞16只眼,泪总管狭窄31只眼,泪总管膜性闭塞26只眼,以上两种或多种情况并存21只眼,泪道无异常4只眼,确诊率为99.31%。结论泪道内窥镜检查是确诊泪道阻塞性疾病的新型技术,此项检查为患者后期治疗提供了直观的图像依据,对术式的选择提供了很大帮助,值得临床推广应用。

泪点栓或泪小管栓置入后继发泪小管炎的临床诊治

目的探索泪点栓和泪小管栓置入后继发泪小管炎的诊治方法及效果。方法回顾性分析置入泪点栓和泪小管栓后继发泪小管炎的4例(7眼8根泪小管)患者的临床资料,对其临床特点、检查方法、治疗方法及效果进行分析。结果 4例患者均为女性,8根泪小管中下泪小管有5根。置入泪道栓后继发泪小管炎的时间平均为36个月。8根泪小管的泪点及旁区均有不同程度红肿,均可见奶昔样黏脓性分泌物自泪点溢出。7眼患者尝味试验阳性率100%。泪道CT造影检查结果显示,7眼泪道(鼻泪管)通畅率100%,注入造影剂的7根泪小管中3根泪小管内可见中高密度影,泪小管显影率43%。6根泪小管行UBM检查结果显示,均可见形态特异的高回声影,阳性率100%。泪道内窥镜探查8根泪小管,异物发现率100%。其中2根泪小管最终给予泪道内窥镜下栓子冲洗排出术+人工泪小管置入术,2根泪小管给予泪道内窥镜下栓子冲洗排出术,另4根泪小管给予泪小管切开、栓子取出+人工泪小管置入术,泪小管切开率50%,泪道栓取出率100%。术前行UBM检查的6根泪小管,术中所见泪道栓子位置及形态与UBM检查一致率100%。2根泪小管中的2枚泪道栓位置与CT显影结果基本一致。结论泪道UBM检查能够较准确地显示泪道栓子在泪小管内存留的位置。采用泪小管切开、栓子取出并人工泪小管置入术治疗泪点栓或泪小管栓置入后继发泪小管炎均可获得良好效果。