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经鼻内窥镜自体组织移植泪道再造术的应用解剖 被引量:3
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作者 陶海 马志中 +4 位作者 吴海洋 侯世科 王朋 王伟 韩毳 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期15-19,共5页
目的:为经鼻内窥镜泪囊鼻腔造口自体组织移植泪道再造手术提供解剖学依据。方法:对20个成人尸头的40侧泪道标本进行了手术显微镜下解剖观察和测量。观察泪囊和鼻泪管在鼻腔外侧壁的投影和毗邻关系,测量泪囊窝内侧壁的厚度。测量泪阜-鼻... 目的:为经鼻内窥镜泪囊鼻腔造口自体组织移植泪道再造手术提供解剖学依据。方法:对20个成人尸头的40侧泪道标本进行了手术显微镜下解剖观察和测量。观察泪囊和鼻泪管在鼻腔外侧壁的投影和毗邻关系,测量泪囊窝内侧壁的厚度。测量泪阜-鼻腔及泪囊的水平距、30°斜距、45°斜距。结果:泪囊窝中1/3部在泪前嵴、泪囊窝骨壁中垂线和泪后嵴的厚度分别为(4.03±0.89)mm,(0.61±0.36)mm,(0.63±0.24)mm,泪前嵴最厚(F检验,P<0.05),泪阜-鼻腔水平距、30°斜距和45°斜距分别为(17.23±0.70)mm,(14.51±1.72)mm,(17.34±2.38)mm,30°斜距最短,(F检验,P<0.05),30°斜距和45°斜距比较差异无显著性意义(Q检验,P>0.05)。结论:泪阜到鼻腔及泪囊的距离和泪阜-鼻泪管上口连线与鼻底平面的夹角对鼻腔外侧壁造口部位选择、隧道的倾斜角度和自体移植组织长短的确定有指导意义。 展开更多
关键词 泪道再造术 鼻内窥镜泪囊造口术 显微外科解剖 自体组织移植
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经鼻内窥镜泪囊鼻腔造口自体组织移植泪道再造术的应用解剖 被引量:2
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作者 陶海 马志中 +4 位作者 吴海洋 侯世科 王朋 王伟 韩毳 《国际眼科杂志》 CAS 2008年第6期1203-1207,共5页
目的:研究泪道的显微外科应用解剖,为经鼻内窥镜泪囊鼻腔造口自体组织移植泪道再造手术提供解剖学依据。方法:对20个成人尸头的4-0侧泪道标本进行了手术显微镜下解剖观察和测量。观察泪囊和鼻泪管在鼻腔外侧壁的投影和毗邻关系,测... 目的:研究泪道的显微外科应用解剖,为经鼻内窥镜泪囊鼻腔造口自体组织移植泪道再造手术提供解剖学依据。方法:对20个成人尸头的4-0侧泪道标本进行了手术显微镜下解剖观察和测量。观察泪囊和鼻泪管在鼻腔外侧壁的投影和毗邻关系,测量泪囊窝的长径、前后径、深度。测量泪囊窝内侧壁的厚度,测量骨性鼻泪管上口、中部和下口的口径,并根据椭圆面积公式计算出骨性鼻泪管上口、中部和下口的横截面积。测量泪阜一鼻腔及泪囊的水平距、30°斜距、45°斜距。测量泪阜.鼻泪管上口距离和泪阜.鼻泪管上口连线与鼻底平面的夹角。结果:泪囊窝的长径为(17.85±1.72)mm,泪囊窝的前后径为(6.74±1.28)mm,深度为(3.09±0.78)mm。泪囊窝中1/3部在泪前嵴、泪囊窝骨壁中垂线和泪后嵴的厚度分另0为(4.03±0.89)mm,(0.61±0.36)mm,(0.63±0.24)mm,泪前嵴最厚(,检验,P〈0.05),泪囊窝骨壁中垂线处和泪后嵴(即:泪囊窝中央和中央偏稍后部)均较薄,两者比较差异具无显著性意义(9检验,P〉0.05)。骨性鼻泪管上口、中部和下口横截面积分别为(29.04±3.40)mm^2,(26.19±2.96)mm^2,(43.50±5.60)mm^2,显示中段最为狭窄(9检验,P〈0.05)。泪阜-鼻腔水平距、30°斜距和45°斜距分别为(17.23±0.70)mm,(14.51±1.72)mm,(17.34±2.38)mm,30°斜距最短,30°斜距和45°斜距比较差异无显著性意义(p检验,P〉0.05)。泪阜到鼻泪管上口距离为(11.86±1.84)mm,泪阜到鼻泪管上口连线与鼻底平面的夹角为49.9°±1.8°(48.0°~54°)。结论:泪阜到鼻腔及泪囊的距离和泪阜一鼻泪管上口连线与鼻底平面的夹角对鼻腔外侧壁造口部位选择、隧道的倾斜角度和自体移植组织长短的确定有指导意义。造骨孔应该从泪囊窝中央或中央稍偏后部起始,然后向前和下方扩大,隧道下斜45°为最佳。全泪道再造所取移植组织的长度应大于21.22mm。 展开更多
关键词 泪道再造术 鼻内窥镜泪囊造口术 显微外科解剖 自体组织移植
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强化护理干预在经鼻内镜下泪囊窝造口泪道再造术后患者中的应用效果 被引量:3
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作者 郑绮华 《医学理论与实践》 2015年第16期2243-2245,共3页
目的:探究强化护理干预在经鼻内镜下泪囊窝造口泪道再造术后患者中的应用效果。方法:选取我院于2012年8月-2014年8月采用经鼻内镜下泪囊窝造口唇黏膜泪道再造术患者35例(58只眼),随机分成观察组(19例,29只眼)与对照组(16例,29只眼),对... 目的:探究强化护理干预在经鼻内镜下泪囊窝造口泪道再造术后患者中的应用效果。方法:选取我院于2012年8月-2014年8月采用经鼻内镜下泪囊窝造口唇黏膜泪道再造术患者35例(58只眼),随机分成观察组(19例,29只眼)与对照组(16例,29只眼),对照组给予常规护理,观察组给予强化护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组出现咽部异物感、畏光流泪、唇部创面出血、眼部分泌物增多、再造口堵塞及鼻出血等不良反应的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组的总有效率为96.55%(28/29),对照组为82.76%(24/29),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对经鼻内镜下泪囊窝造口泪道再造术后患者进行强化护理干预能够显著降低患者的不良反应,提高治疗效果,安全有效,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 强化护理干预 经鼻内镜 泪囊窝造口 泪道再造术
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经鼻内窥镜下泪囊窝造CI唇黏膜移植泪道再造术的手术配合 被引量:2
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作者 徐卫鸿 陶海 《中国实用护理杂志》 北大核心 2010年第1期42-43,共2页
传统治疗鼻泪管阻塞的方法很多,如鼻腔泪囊吻合术、激光泪道探通等,但对于上下泪小管严重阻塞并泪囊缺失或萎缩患者和先天泪道严重发育不全患者的治疗,至今还没有理想的方法。2005年4月-2008年5月我科应用经鼻内窥镜泪囊窝造口自体... 传统治疗鼻泪管阻塞的方法很多,如鼻腔泪囊吻合术、激光泪道探通等,但对于上下泪小管严重阻塞并泪囊缺失或萎缩患者和先天泪道严重发育不全患者的治疗,至今还没有理想的方法。2005年4月-2008年5月我科应用经鼻内窥镜泪囊窝造口自体唇黏膜移植材料于泪湖-鼻腔之间再造泪道的手术方法,治疗严重泪道阻塞的患者16例,取得较好效果,现报道如下。 展开更多
关键词 泪道再造术 黏膜移植 泪囊窝 鼻内窥镜下 手术配合 鼻腔泪囊吻合术 鼻泪管阻塞 CI
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强化护理干预在经鼻内镜下泪囊窝造口泪道再造术患者中的应用 被引量:2
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作者 栗莉 《中华现代护理杂志》 2013年第32期3994-3996,共3页
目的:探讨强化护理干预在经鼻内镜下泪囊窝造口泪道再造术后患者中的应用效果。方法选择经鼻内镜下泪囊窝造口唇黏膜泪道再造术患者37例(54只眼),采用分层随机化区组方法分为对照组(17例,26只眼)和观察组(20例,28只眼),对照... 目的:探讨强化护理干预在经鼻内镜下泪囊窝造口泪道再造术后患者中的应用效果。方法选择经鼻内镜下泪囊窝造口唇黏膜泪道再造术患者37例(54只眼),采用分层随机化区组方法分为对照组(17例,26只眼)和观察组(20例,28只眼),对照组采用传统护理方法,观察组采用强化护理干预,比较两组患者疗效。结果观察组患者出现鼻出血、咽部异物感、唇部创面出血、眼部分泌物增多、畏光、流泪、再造口堵塞等情况均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24周两组疗效比较,观察组患者治愈15只眼,好转12只眼,对照组治愈7只眼,好转15只眼,差异有统计学意义(χ2=4.975,P<0.05)。结论实行强化护理干预可以有效减少因手术造成的眼部刺激症状,减少鼻及口唇创面出血及再造口的堵塞。 展开更多
关键词 泪道再造术 强化护理干预 经鼻内镜 泪囊窝造口
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自体组织移植泪道再造术的远期效果分析 被引量:1
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作者 刘颖 陶海 +1 位作者 韩毳 白芳 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2015年第10期725-731,共7页
目的:分析自体组织移植泪道再造术的远期效果与不同的手术方式的关系。方法回顾性分析自体组织移植泪道再造术83例(85只眼)的病历资料。按所行手术方式的不同分为4组,分析患者的临床资料,将疗效分为治愈、好转、无效。用秩和检验... 目的:分析自体组织移植泪道再造术的远期效果与不同的手术方式的关系。方法回顾性分析自体组织移植泪道再造术83例(85只眼)的病历资料。按所行手术方式的不同分为4组,分析患者的临床资料,将疗效分为治愈、好转、无效。用秩和检验的方法分析4组患者的远期效果。结果远期2-6年随访A组(经鼻内窥镜自体大隐静脉移植泪道再造术组)18例(19只眼),治愈3只眼、好转7只眼、无效9只眼,有效率为52.63%;B组(经鼻内窥镜自体唇黏膜移植组)23例(23只眼),治愈17只眼、好转4只眼、无效2只眼,有效率为91.30%;C组(经皮肤大隐静脉移植组)14例(14只眼),治愈2只眼、好转5只眼、无效7只眼,有效率为50.00%;D组(经皮肤唇粘膜移植组)28例(29只眼),治愈21只眼、好转5只眼、无效3只眼、有效率为89.66%。4组患者远期效果差异性分析(Kruskal-Wallis H test),差异有统计学意义(P〈0.005)。结论自体唇粘膜移植泪道再造术与自体大隐静脉移植泪道再造术比较,前者远期疗效较好并发症较少。 展开更多
关键词 泪器疾病 泪道再造术 移植 大隐静脉 口唇粘膜 随访 远期
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经鼻内窥镜泪囊鼻腔造口自体组织移植再造泪道的应用解剖(英文) 被引量:1
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作者 陶海 马志中 +4 位作者 吴海洋 侯世科 王朋 王伟 韩毳 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第24期4779-4782,共4页
背景:经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口自体组织移植再造泪道术是临床上治疗严重道阻塞的新方法,需要积累临床应用解剖学资料。目的:研究泪道的显微外科应用解剖,为经鼻内窥镜泪囊鼻腔造口自体组织移植泪道再造手术提供解剖学依据。设计、时间... 背景:经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口自体组织移植再造泪道术是临床上治疗严重道阻塞的新方法,需要积累临床应用解剖学资料。目的:研究泪道的显微外科应用解剖,为经鼻内窥镜泪囊鼻腔造口自体组织移植泪道再造手术提供解剖学依据。设计、时间及单位:2006-07/2007-06在武警总医院眼科实验室完成。材料:经体积分数为10%甲醛防腐处理的成人头颅解剖标本20个,男14个,女6个,共40侧泪道的标本。方法:沿眉弓上缘及枕骨粗隆上10mm连线水平锯开颅盖,去除脑组织,10%硝酸脱钙1周左右,使标本既不改变形态结构,又能用手术刀切割。正中矢状面切开面颅,切除鼻中隔,暴露鼻腔外侧壁。主要观察指标:泪囊窝的长径和前后径,泪囊窝中1/3部在泪前嵴、泪囊窝骨壁中垂线和泪后嵴的厚度,骨性鼻泪管上口、中部和下口横截面积,泪阜-鼻腔水平距、30°斜距和45°斜距,泪阜到鼻泪管上口距离,泪阜到鼻泪管上口连线与鼻底平面的夹角。结果:泪囊窝的长径为(17.85±1.72)mm,泪囊窝的前后径为(6.74±1.28)mm,深度为(3.09±0.78)mm。泪囊窝中1/3部在泪前嵴、泪囊窝骨壁中垂线和泪后嵴的厚度分别为(4.03±0.89),(0.61±0.36),(0.63±0.24)mm,泪前嵴最厚,泪囊窝骨壁中垂线处和泪后嵴均较薄,两者比较差异无显著性意义(P>0.05)。骨性鼻泪管上口、中部和下口横截面积分别为(29.04±3.40),(26.19±2.96),(43.50±5.60)mm2,显示中段最为狭窄(P<0.05)。泪阜-鼻腔水平距、30°斜距和45°斜距分别为(17.23±0.70),(14.51±1.72),(17.34±2.38)mm,30°斜距最短,30°斜距和45°斜距比较差异无显著性意义(P>0.05)。泪阜到鼻泪管上口距离为(11.86±1.84)mm,泪阜到鼻泪管上口连线与鼻底平面的夹角为(49.9±1.8)°(48.0°~54.0°)。结论:泪阜到鼻腔及泪囊的距离和泪阜-鼻泪管上口连线与鼻底平面的夹角对鼻腔外侧壁造口部位选择、隧道的倾斜角度和自体移植组织长短的确定有指导意义。造骨孔应该从泪囊窝中央或中央稍偏后部起始,然后向前和下方扩大,隧道下斜45°角为最佳。全泪道再造所取移植组织的长度应大于21.22mm。 展开更多
关键词 泪道再造术 鼻内窥镜泪囊造口术 自体组织移植
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体外培养的自体结膜细胞移植泪道再造术的效果
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作者 章淼英 钟建光 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2019年第12期910-913,共4页
目的评估自体结膜细胞体外培养移植泪道再造术的临床效果.方法前瞻性研究.2016年6月至2018年6月共52例(55眼)泪道严重阻塞、泪囊缺失或萎缩,均采用体外培养的自体结膜细胞移植进行泪道再造术治疗,术后观察其临床效果.结果治愈41眼(74.54... 目的评估自体结膜细胞体外培养移植泪道再造术的临床效果.方法前瞻性研究.2016年6月至2018年6月共52例(55眼)泪道严重阻塞、泪囊缺失或萎缩,均采用体外培养的自体结膜细胞移植进行泪道再造术治疗,术后观察其临床效果.结果治愈41眼(74.54%),好转12眼(21.82%),无效2眼(3.64%),总有效率为96.36%.结论体外培养的自体结膜移植泪道再造术效果良好. 展开更多
关键词 结膜细胞 自体 培养 体外 再造术 泪道 阻塞 泪道 严重 缺失 泪囊 萎缩 泪囊
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内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗急性泪囊炎急性发作期的疗效
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作者 毛帮汛 杨陈 +1 位作者 吴文灿 余波 《中国内镜杂志》 2023年第7期83-88,共6页
目的评估内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)治疗急性泪囊炎急性发作期的疗效。方法纳入2016年9月-2020年12月于温州医科大学附属眼视光医院行En-DCR的66例成年急性泪囊炎急性发作期(发作时间小于72 h)的患者。入院后常规静脉抗生素治疗,并... 目的评估内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)治疗急性泪囊炎急性发作期的疗效。方法纳入2016年9月-2020年12月于温州医科大学附属眼视光医院行En-DCR的66例成年急性泪囊炎急性发作期(发作时间小于72 h)的患者。入院后常规静脉抗生素治疗,并在入院24 h内行En-DCR,术后静脉抗生素和激素治疗2 d。术后随访12个月,记录患者急性炎症消退时间(泪囊区肿胀消退、内眦部疼痛消退和皮肤红斑消退)、泪道再造术成功率和并发症发生率。结果En-DCR术后泪囊区肿胀消退时间1~5 d,平均(2.97±0.96)d;内眦部疼痛消退时间2~7 d,平均(3.79±1.31)d;内眦部皮肤红斑消退时间3~14 d,平均(6.98±3.59)d。术后12个月泪道再造术成功率为93.44%(57/61)。未出现急性泪囊炎复发、内眦部破溃、眶内脓肿和眶蜂窝织炎等并发症。结论对于成年急性泪囊炎的急性发作期即刻行En-DCR,效果好,术后成功率高,无皮肤破溃和感染扩散等并发症发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 内镜下泪囊鼻腔吻合术 急性泪囊炎 急性发作期 泪道再造术 成功率
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泪囊鼻腔吻合术后泪液排泄机制的探讨 被引量:21
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作者 赵敏 吴彤霞 +1 位作者 周绍荣 陶晨 《眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 2002年第3期264-266,共3页
目的 探讨泪囊鼻腔吻合术后泪液排泄机制 ,为进一步提高手术效果提供参考。方法 试验组和对照组各 3 0例3 0眼 ,先行鼻腔检查 ,然后以droptest方法分别测定三种体位泪液排泄容量 :仰卧夹鼻 ;与水平面呈 2 5°角夹鼻 ;与水平面呈 2... 目的 探讨泪囊鼻腔吻合术后泪液排泄机制 ,为进一步提高手术效果提供参考。方法 试验组和对照组各 3 0例3 0眼 ,先行鼻腔检查 ,然后以droptest方法分别测定三种体位泪液排泄容量 :仰卧夹鼻 ;与水平面呈 2 5°角夹鼻 ;与水平面呈 2 5°角不夹鼻。结果 试验组泪泵功能减弱 ,瞬目和重力在两组泪液排泄中均起作用 ,而呼吸对其无影响。泪道疾病的发生与鼻腔疾病的程度和部位有关。结论 泪囊鼻腔吻合术中减少影响泪泵功能的操作以及手术前后及时处理鼻腔疾病可提高手术效果。 展开更多
关键词 泪囊鼻腔吻合术 溢泪 泪道疾病 泪液排泄机制 泪道再造术
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颊肌黏膜瓣再造泪道的解剖及临床应用
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作者 邓嘉彬 刘畅 +2 位作者 黄文停 宁金龙 朱飞 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2018年第6期462-464,共3页
目的评价颊肌黏膜瓣进行泪道再造的效果。方法在常规防腐并经面动脉灌注红色乳胶的30例头颅标本上,进行颊肌黏膜瓣的解剖及观测。对11例外伤性泪小管断裂应用带蒂颊肌黏膜瓣进行泪道重建。结果颊肌黏膜瓣的血供主要来源于上唇动脉分支... 目的评价颊肌黏膜瓣进行泪道再造的效果。方法在常规防腐并经面动脉灌注红色乳胶的30例头颅标本上,进行颊肌黏膜瓣的解剖及观测。对11例外伤性泪小管断裂应用带蒂颊肌黏膜瓣进行泪道重建。结果颊肌黏膜瓣的血供主要来源于上唇动脉分支,少量来源于鼻翼下缘动脉。11例经1~5年随访,9例完全解除溢泪,2例获得改善。结论在泪道重建手术中,应用颊肌黏膜瓣重建泪道是一种并发症少,复发率低,且安全易行的方法。 展开更多
关键词 外伤 泪小管断裂 颊肌黏膜瓣 再造术 泪道
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