泪道扩张引流管植入术治疗慢性泪囊炎57例分析

目的探讨泪道扩张引流管植入治疗慢性泪囊炎的疗效。方法回顾性分析采用泪道扩张引流管植入术治疗的57例慢性泪囊炎患者的临床资料。结果 57例患者中56例一次性植入泪道扩张引流管,术后观察6～12个月,其中44例随访期间始终无溢泪、溢脓,泪道冲洗通畅;另11例泪道不畅。结论泪道扩张引流管植入治疗慢性泪囊炎具有不改变生理通道、创伤小、操作简便及疗效好的特点,值得推广。

Nd:YAG泪道激光成形联合泪道引流管植入术治疗泪道阻塞

泪道阻塞是眼科的一种常见病、多发病,患者主要以溢泪、溢脓等为主要症状,并可导致角膜溃疡、内眼术后感染等严重并发症的发生。其治疗方法很多,但都存在不同程度的缺陷。近年来对泪道阻塞的治疗已引起广大眼科同道的重视，都在努力探索，不断改进治疗方法。

泪道硅胶引流管植入术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效对比

目的比较泪道硅胶引流管植入术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术两种手术方式治疗慢性泪囊炎的疗效。方法选取2017年1月至2017年8月安徽医科大学第二附属医院诊断慢性泪囊炎病人120例120只眼,采用随机数字表法分为A、B两组,每组各60例。A组病人行泪道硅胶引流管植入术,B组病人行鼻内窥镜下鼻腔吻合术。观察两组病人术后疗效。结果术后随诊6个月。治疗3个月后,A组有效率为83.4%,B组有效率为95.0%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.22,P<0.05);6个月后A组有效率为78.4%,B组有效率为92.4%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.55,P<0.05)。结论鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎手术效果优于泪道硅胶引流管植入术,可作为慢性泪囊炎治疗首选术式。

逆行植入泪道扩张引流管的并发症及处理经验

目的:总结逆行植入泪道扩张引流管治疗鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎的并发症及解决方法。方法:对临床诊断为鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎的110例113眼患者,逆行植入泪道扩张引流管治疗,观察术后至拔管4mo内出现的并发症。结果:拔管困难26眼(23.0%),鼻腔残端隐藏5眼(4.4%),引流管脱落3眼(2.7%),泪道支撑管刺破泪阜1眼(占B型管5.9%),泪小管狭窄7眼(6.2%),鼻泪道冲洗返流5眼(4.4%)。结论:泪道扩张引流管植入是治疗鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎的一种有效、安全的治疗方法,只要医生细心、认真、温和地操作,会避免很多并发症的发生,提高治愈率。

泪道引流管植入术结合泪道探通术治疗泪道疾病的临床效果

目的探讨泪道引流管植入术结合泪道探通术治疗泪道疾病的临床效果。方法选取黄石市爱康医院2015年5月—2016年12月收治的泪道疾病患者120例,随机分为常规组和研究组,各60例。常规组患者单独采用泪道引流管植入术治疗,研究组患者采用泪道引流管植入术结合泪道探通术治疗。比较两组患者的临床效果及并发症发生情况。结果研究组患者临床效果优于常规组(P<0.05)。研究组患者并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论泪道引流管植入术结合泪道探通术治疗泪道疾病的临床效果明显,可有效改善患者眼部症状,保持泪道通畅,且安全性高。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶用于泪道引流管植入术33例

目的观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶(贝复舒)在泪道引流管植入术中的作用及效果。方法将65例(78眼)泪道阻塞患者随机分为两组,均实行泪道引流管植入术,治疗组33例(40眼)先将重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶注入泪道并留置,植入引流管后再注入。对照组仅注入生理盐水冲洗。结果治疗组治愈37眼,治愈率为97.50%,明显高于对照组的92.11%(P<0.05),且术中、术后并发症明显减少。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶在泪道引流管植入术中可起到重要作用,提高了疗效。

U型泪道引流管植入术治疗泪小点狭窄

目的 探讨U型泪道引流管植入术治疗泪小点狭窄的疗效。方法 常规消毒、麻醉,扩张上下狭窄泪小点。取带有钛合金记忆钢芯导丝的9号泪道探针自上泪小点、上泪小管、泪囊、鼻泪管到下鼻道,推导丝使之自鼻孔出,将1-0丝线穿入导丝环足够长,拉钢芯并退出探针,使1-0丝线环自上泪小点拉出,褪去钢芯导丝,0.8 mm硅胶管穿入丝线环,牵拉鼻孔丝线,使硅胶管自上泪小点、上泪小管、泪囊、鼻泪管到下鼻道、鼻孔拉出,同样方法将硅胶管另一端自下泪小点、下泪小管、泪囊、鼻泪管到下鼻道、鼻孔拉出,调整硅胶管位置后用1-0丝线将鼻腔两根硅胶管结扎,剪去多余硅胶管。术后点抗生素眼液1周。结果 123例(201眼)均手术顺利,无并发症发生,治愈167眼,好转27眼,无效7眼。结论 泪道引流管植入术治疗泪小点狭窄具有无需切开泪小点,泪道引流管可长期留置3~6个月,不影响患者生活,留置期间即缓解或减轻了流泪症状,治愈率高,值得推广。

硅胶泪道扩张引流管与医用自交联透明质酸钠凝胶在鼻内镜泪囊鼻腔吻合术患者中应用效果比较

目的:比较硅胶泪道扩张引流管与医用自交联透明质酸钠凝胶在鼻内镜泪囊鼻腔吻合术患者中的应用效果。方法:选取2019年4月至2021年9月该院收治的133例行鼻内镜泪囊鼻腔吻合术的患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组65例(75眼)与对照组68例(83眼)。术中对照组采用医用自交联透明质酸钠凝胶处理吻合口,观察组采用硅胶泪道扩张引流管处理吻合口,比较两组临床疗效、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和并发症发生率。结果:术后2、5个月,两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12、24、48 h,观察组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为16.92%,低于对照组的42.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硅胶泪道扩张引流管应用于鼻内镜泪囊鼻腔吻合术患者可降低术后VAS评分和并发症发生率,效果优于医用自交联透明质酸钠凝胶。

泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术与改良鼻腔泪囊吻合术的疗效对比

目的:比较鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术与改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法:回顾性分析2008-03/2011-03来我院136例136眼慢性泪囊炎患者手术治疗的效果,其中行鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术66例,行改良鼻腔泪囊吻合术70例,均为单侧慢性泪囊炎。结果:鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术治愈60例,好转5例,无效1例,治愈率达90.9%,有效率达98.5%;改良鼻腔泪囊吻合术治愈64例,好转4例,无效2例,治愈率达91.4%,有效率达97.1%。采用χ2检验,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术与改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效接近,但鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术无需面部皮肤切口,创伤小,出血少,值得推广。

逆行植入泪道扩张引流管联合药物治疗泪道阻塞性疾病的临床效果

目的探讨氧氟沙星眼用凝胶注入联合逆行性Y型硅胶管植入治疗泪道阻塞性疾病的临床效果。方法回顾性分析本院2011年6月~2014年2月行氧氟沙星眼用凝胶注入联合逆行性Y型硅胶管植入的患者113例共120眼。结果术后跟踪随访3个月,治疗总有效率为87.5%。结论逆行性Y型硅胶管植入治疗泪道阻塞是一种安全、简单、有效的方法,结合术中注入氧氟沙星眼用凝胶更加降低了泪道逆行性置管的手术早期并发症发生率,同时又提高了整体手术成功率,有较强的实用性。

泪道引流管植入术治疗泪道阻塞的临床观察

我科自2008年8月到2012年8月采用人工泪道引流管植入术治疗泪道阻塞患者105例,取得较好的疗效,现报告如下. 一、资料与方法 1．临床资料：选择2008年8月至2012年8月在我科就诊溢泪患者105例（105只眼），其中单纯泪道膜状阻塞85例，慢性泪囊炎11例，泪小管阻塞9例，术前患者均行泪道探通术二次，术后1周仍出现溢泪症状。

环形硅胶泪道引流管植入术联合拔管前丝裂霉素C泪道冲洗疗法治疗泪道阻塞的效果

目的:研究用环形硅胶泪道引流管植入术联合拔管前丝裂霉素C泪道冲洗疗法治疗泪道阻塞的效果。方法:选取2017年9月至2020年9月期间重庆市垫江县人民医院收治的50例泪道阻塞患者作为试验对象。按照随机数表法将其分为常规植入术组和泪道冲洗组,每组各有患者25例。用环形硅胶泪道引流管植入术对常规植入术组患者进行治疗,用环形硅胶泪道引流管植入术联合拔管前丝裂霉素C泪道冲洗疗法对泪道冲洗组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效及病情的复发率。结果:治疗后9个月及12个月,泪道冲洗组患者治疗的总有效率均高于常规植入术组患者,P<0.05。治疗后的12个月内,泪道冲洗组患者病情的复发率低于常规植入术组患者,P<0.05。结论:用环形硅胶泪道引流管植入术联合拔管前丝裂霉素C泪道冲洗疗法治疗泪道阻塞的效果显著,能有效减轻患者的临床症状,提升其远期疗效,且其病情的复发率较低。

解毒活络汤联合泪道引流管植入术治疗慢性泪囊炎临床研究

目的:观察解毒活络汤联合泪道引流管植入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法:将72例(103眼)慢性泪囊炎患者按照随机数字表法随机分为对照组35例(50眼)和治疗组37例(53眼),对照组单纯给予泪道引流管植入术治疗;治疗组则在对照组手术治疗的基础上给予解毒活络汤治疗,日1剂,7 d为1个疗程,治疗2个疗程。治疗后观察两组经常流泪、泪囊部分泌物、泪囊区微肿等主要临床症状的改善情况,比较两组治疗后的主要证候积分变化情况,临床疗效和复发率。结果:两组经常流泪、泪囊部分泌物、泪囊区微肿等主要临床症状均较治疗前有所改善,主要证候积分与治疗前相比均有所下降,但是以治疗组的变化程度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为90.5%,对照组有效率为74.0%,治疗组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组复发率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解毒活络汤功可解毒明目、活络排脓,其联合泪道引流管植入术治疗能有效改善慢性泪囊炎患者经常流泪等临床症状,效果显著,复发率低。

泪道扩张引流管与一次性使用泪道引流管在泪道不同部位阻塞治疗中的价值

目的分析比较泪道扩张引流管(简称扩张管)与一次性使用泪道引流管(简称引流管)在泪道阻塞中的疗效及各自适应证。方法回顾性分析2013年1月—2019年9月在天津市眼科医院行掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光治疗联合泪道置管的317例患者(354眼),其中男103例(111眼),女214例(243眼),年龄20~84岁,平均(47.4±15.6)岁。按照阻塞部位不同分为单纯鼻泪管阻塞组(单纯组)及复杂泪道阻塞组(复杂组)。每组按照置入人工泪管类型不同又各分为扩张管组与引流管组2个亚组。其中单纯组159眼(扩张管107眼、引流管52眼),复杂组195眼(扩张管98眼、引流管97眼)。结果单纯组和复杂组中扩张管和引流管亚组患者之间性别、年龄、病程及Munk分级比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单纯组扩张管治愈率为88.79%、有效率为95.33%,高于引流管治愈率71.15%、有效率82.69%(χ^2分别为7.716、5.473,P<0.05)。复杂组扩张管治愈率31.63%,有效率56.12%,低于引流管治愈率51.55%、有效率71.13%(χ^2分别为7.961、4.745,P<0.05)。单纯组与复杂组扩张管的鼻根酸胀发生率明显高于引流管(P<0.05)。结论Nd:YAG激光泪道成形术联合泪道置管可有效治疗泪道阻塞,扩张管更适宜于鼻泪管单一部位阻塞,而引流管更适宜于含鼻泪管阻塞的多个部位的复杂性泪道阻塞。

泪道引流管植入术+鼻腔泪囊吻合术对泪道疾病的治疗效果及并发症分析

探究分析泪道引流管植入术结合鼻腔泪囊吻合术应用于治疗泪道疾病的效果和并发症情况。方法:在2017年1月到2019年12月期间本院眼科收治的泪道疾病患者中抽取60例纳入观察对象,通过利用随机数字表法将所有的患者分为对照组(n=30)和实验组(n=30),对照组患者施行鼻腔泪囊吻合术治疗,实验组在此基础上结合泪道引流管植入术治疗,对比两组患者的治疗效果、并发症情况。结果:实验组患者接受了联合手术治疗后,与对照组相比,泪道疾病的治疗有效率更高,且血涕、溢泪、感染、鼻腔出血等并发症的发生率更低,两组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:泪道引流管植入术结合鼻腔泪囊吻合术治疗泪道疾病的效果突出,能够显著缓解患者的临床症状,手术方式安全、简单、实用,值得临床进一步推行使用。

新型泪道扩张引流管逆行置入治疗慢性泪囊炎的围术期护理

目的总结74例(89眼)经鼻逆行置入新型泪道扩张引流管治疗慢性泪囊炎的护理经验。方法术前评估患者心理状态,向患者讲解鼻泪道的解剖结构,逆行置管的方法、原理、效果及术中、术后的注意事项,消除患者焦虑与紧张心理;术中默契配合医生操作,给患者以安慰和鼓励;术后做好健康指导和泪道冲洗及拔管的护理。结果所有患者术中均成功置入泪道扩张引流管。观察6～12个月,总有效率为95.62%。结论新型泪道扩张引流管逆行置管术是一种有效、安全的治疗慢性泪囊炎的方法,且具有对局部的解剖结构影响较小、临床再通率高等优点,恰当护理可以保证手术的顺利完成,提高治愈率和患者满意度。

鼻内镜下内囊鼻腔吻合术联合泪道扩张引流管治疗泪囊炎合并泪道阻塞:120例患者随机对照试验

目的探讨鼻内镜下内囊鼻腔吻合术(EES-DCR)联合泪道扩张引流管治疗慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者的效果。方法选取我院2018年1月~2020年1月拟接手术治疗的慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者120例作为研究对象,采用前瞻性随机试验研究将患者分为观察组和对照组,60例/组。观察组采用EES-DCR联合泪道扩张引流管治疗,对照组采用EES-DCR联合美乐胶治疗。对比两组患者术后不同时间的临床效果评价、手术时间、下睑缘上方泪液弧高度、溢泪程度、泪膜破裂时间、泪液分泌实验、患眼的疼痛程度及并发症情况。结果术后3月评价,观察组的治愈率91.67%、好转率8.33%,对照组治愈率86.67%、好转率11.67%、无效率1.67%,观察组和对照组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);术后6月评价,观察组的治愈率88.33%、好转率11.67%,对照组治愈率73.33%、好转率25.00%、无效率1.67%,观察组的临床疗效优于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05);术后3月评价,观察组的下睑缘上方泪液弧高度正常率88.33%、偏高率8.33%、较高率3.33%,对照组下睑缘上方泪液弧高度正常率76.67%、偏高率15.00%、较高率8.33%,两组的下睑缘上方泪液弧高度差异无统计学意义(P>0.05);术前,观察组和对照组的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1周,观察组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,观察组和对照组的溢泪程度评分、泪膜破裂时间、泪液分泌实验差异无统计学意义(P>0.05),术后1月,观察组的溢泪程度、泪液分泌实验低于对照组,泪膜破裂时间大于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论EES-DCR联合泪道扩张引流管治疗慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者术后效果优于EES-DCR联合美乐胶,值得临床开展运用。

RS型泪道扩张引流管在泪小管断裂手术中的应用

目的探讨泪小管断裂患者应用RS型泪道扩张引流管的临床疗效。方法选取泪小管断裂患者76例,随机分为两组,对照组采用一次性硬膜外导管作为泪道支撑物,治疗组采用RS型泪道扩张引流管作为泪道支撑物。比较术后两种泪道支撑物疗效及并发症情况。结果治疗组总有效率96.74%明显高于对照组73.68%(P<0.05),同时治疗组术后并发症发生率为5.26%低于对照组36.84%(χ2=11.4,P=0.001)。结论应用RS型泪道扩张引流管作为泪小管断裂吻合术中的泪道支撑物临床疗效显著,减少手术并发症,手术成功率高,值得临床广泛应用。

泪道激光联合不同类型引流管植入治疗鼻泪管阻塞的临床观察

目的探讨激光联合不同类型引流管植入术对鼻泪管阻塞的临床治疗效果;方法收集2016年1月—2019年1月医院眼科收治的94例鼻泪管阻塞患者,随机分为治疗组和对照组,每组各47例。治疗组采用激光联合RS泪道引流管植入术治疗,对照组采用激光联合环形硅胶管植入术治疗,比较两组患者的手术时间、并发症出现率、复发率和治愈率。结果两组患者术后3个月,治疗组总有效率为98%,显著高于对照组,且两组患者术后3个月,治疗组并发症率为12%,显著低于对照组。经过术后3个月的跟踪调查发现,对照组的复发率高于治疗组,存在统计学差异。结论激光联合RS泪道管植入术并发症出现率,治愈率和复发情况,均优于对照组,且具有治疗时间短、易于操作的特点,是鼻泪管阻塞的理想治疗方法。

RS型泪道扩张引流管在泪小管断裂手术中的效果观察

目的:探讨RS型泪道扩张引流管在泪小管断裂手术中的临床应用效果。方法:选取我院自2018年5月-2019年5月接收的60例泪小管断裂患者作为观察对象,随机分为观察组(30例)与对照组(30例)。两组患者分别进行以RS型泪道扩张引流管与一次性硬膜外导管作为泪道支撑物的泪小管断裂手术。观察两组患者术后并发症发生情况与插管成功情况,对比两组患者临床治疗效果。结果:观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05)。观察组一次插管成功率明显优于对照组(P<0.05)。结论:RS型泪道扩张引流管在泪小管断裂手术中临床应用效果显著,提升了插管一次成功率,减少了并发症发生率,促进患者早日康复,临床应用价值较高。