成人泪道阻塞使用妥布霉素地塞米松泪道探查术治疗的临床效果观察

目的观察成人泪道阻塞使用妥布霉素地塞米松泪道探查术治疗的临床效果。方法选择2017年5月—2018年4月在本院接受治疗的成人泪道阻塞患者共110例为研究对象,采取诊疗号单双数分组法分为观察组与对照组两组,每组各55例。对照组采取泪道探查术联合0.9%氯化钠溶液冲洗法,观察组采取泪道探查术联合妥布霉素地塞米松滴眼液冲洗联合眼膏注药法。对比两组患者的临床治疗有效率、不良反应率、随访6个月复发率。结果观察组患者的治疗有效率与随访6个月复发率均优于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者的不良反应率比较无明显差异(P> 0.05)。结论成人泪道阻塞患者使用泪道探查术联合妥布霉素地塞米松冲洗与注药方式治疗具有更好的治疗效果。

磁共振泪道水成像在溢泪诊治中的应用

目的:研究磁共振泪道水成像(MRH)技术在溢泪诊治及预后评估中的应用价值。方法:招募溢泪患者40例52眼,于治疗前对所有病变泪道行MRH检查,结合泪道冲洗探查明确溢泪病因及病变局部解剖、功能异常,制定相应治疗方式,并于治疗后再次行MRH检查对疗效进行评估。结果:本组中有10例14眼为功能性溢泪,余30例38眼均为泪道梗阻;经MRH检查显示梗阻水平分别位于泪小管(9例9眼)、鼻泪管(18例26眼)、泪小管+鼻泪管(3例3眼)且部分病变侧泪囊呈不同程度扩张、变形;经冲洗探查及眼科查体可知,部分遇硬性阻抗(3例3眼)、泪小点表面红肿(3例3眼);冲洗可见脓性、浆液性、粘液性分泌物;综合所有检查信息制定3种手术方案;术后复查MRH表现为泪道通畅、泪囊不同程度缩小。结论:本研究将MRH检查信息与泪道冲洗探查结果进行综合分析,针对患者的个体化情况制定多种差异性手术方案并以MRH评估其疗效,为临床提供了一种安全、准确、实用的泪道病变诊疗、评估方法。

泪囊鼻腔吻合术失败原因分析

目的分析泪囊鼻腔吻合术失败的原因。方法对8例泪囊鼻腔吻合术失败患者行泪道探查术。结果8例患者中吻合口阻塞6例,泪总管阻塞1例,泪囊死腔形成1例。结论防止异物存留,减少术中出血,制作合适的骨孔和恰当的吻合可以提高泪囊鼻腔吻合术成功率。