抗生素联合泪囊抽脓冲洗及泪道探通术治疗新生儿急性泪囊炎的效果观察

目的:观察抗生素联合泪囊抽脓冲洗及泪道探通术治疗新生儿急性泪囊炎的临床效果。方法:回顾性分析2016年1月—2022年7月在浙江大学医学院附属儿童医院眼科进行治疗的60例新生儿急性泪囊炎患儿的病例资料。患儿均在全身及局部应用抗生素控制感染的基础上行泪囊抽脓冲洗并行泪道探通术治疗,并取患儿泪囊脓液做一般细菌培养及药物敏感性检测。结果:一次手术治愈率89.39%,两次手术治愈率96.97%,多次手术治愈率100.00%。一般细菌培养阳性率64.29%,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及缓症链球菌占培养出菌种的67.50%。药敏结果显示多数病原体对头孢三代、左氧氟沙星及妥布霉素敏感。结论:抗生素联合泪囊抽脓冲洗并同次行泪道探通术是治疗新生儿急性泪囊炎的可行方案,临床经验性抗感染治疗首选头孢三代静滴,左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液滴眼治疗。

新型泪道探通针泪道探通后逆行置管的效果分析

目的探讨新型泪道探通针泪道探通后逆行置管的临床效果。方法收集我院2012年6月至2013年10月在我院确诊为泪道疾病需行逆行置管治疗的门诊患者106例(133只眼),doll’s随机数字法分为观察组53例(68只眼)和对照组53例(65只眼)。对照组采用传统钢针进行泪道探通,观察组采用新型泪道探通针探通,而后进行逆行置管。观察两组治疗有效率,置管成功率,自行脱管率,并发症发生情况。结果两组置管成功率及并发症(鼻腔出血、下睑肿胀)比较,P<0.05,差异具有统计学意义;术后6个月内两组置管自行脱落人数经统计学分析,P<0.05,差异具有统计学意义;术中观察组因痛疼需追加麻醉者2例,对照组9例,经比较,P<0.05,差异具有统计学意义。两组治疗有效率情况经Ridit分析发现,观察组稍优于对照组(观察组<对照组),两组R的95%置信区间均不包含0.5,差异具有统计学意义。结论新型泪道探通针泪道探通及鼻泪管义管置管术,价廉,操作简单,术中损伤小,患者更易接受,值得推广。

泪道探通加冲洗治疗婴幼儿泪囊炎的临床研究

目的:研究泪道探通加冲洗治疗婴幼儿泪囊炎的临床疗效。方法:采用7号腰穿针自制的泪道探通冲洗器,黏膜麻醉后,止动。充分扩张泪小点后,将泪道探通冲洗器按常规探通术,由泪小点,泪小管,泪总管,泪囊,穿破隔膜及泪鼻管后,拔出针芯,接冲2g/L盐酸左氧氟沙星冲洗液,边退边冲,患儿出现吞咽动作或呛咳出冲洗液为度。结果:采用此方法治疗婴幼儿泪囊炎33例33眼均为一次性通畅。再次行泪道冲洗者5例5眼(15%),均为一次性治愈。结论:采用泪道探通加冲洗治疗婴幼儿泪囊炎,方法简便、省时,损伤小,疗效快捷,方便,患儿家属易接受。是目前治疗该病症的好方法。

泪道探通术治疗不同年龄新生儿泪囊炎疗效探讨

目的:探讨泪道探通术治疗新生儿泪囊炎不同年龄患儿的疗效。方法:收集2009-11/2010-09我科门诊行泪道探通的患儿532例590眼,其中男321例358眼,女211例232眼,年龄3～48月龄,所有患儿均表面麻醉下行泪道探通术。结果:三组患儿比较,3～6月龄患儿共456眼,442眼治愈(96.9%),7～12月龄组共95眼,83眼治愈(87.4%),13月龄以上组39眼,探通成功率为82.1%,组间比较1组和2组,1组和3组间有显著性差异(χ2=15.986和19.578,均P<0.05),而7～12月龄组与13月龄以上组间比较无显著性差异(χ2=0.642,P>0.05)。结论:泪道探通术是治疗先天性泪囊炎的安全有效的方法,3～6月龄是最佳探通时机。

影响婴幼儿泪道探通手术疗效的综合因素分析

泪道系统的先天性阻塞通常是覆盖于鼻泪管鼻侧末端的Hasner瓣发生膜性阻塞所致，可单眼或双眼发病，泪囊若有继发感染，可出现黏脓性分泌物，形成新生儿泪囊炎。

泪道探通联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗泪道阻塞

1临床资料选取2011—02／12我院眼科门诊溢泪患者，探通泪道时发现泪道阻塞患者23例32眼，排除眼外伤及肿瘤致泪道阻塞患者。其中男9例13眼；女14例19眼。年龄27～68（平均40．5）岁。所有患者以4g／L奥布卡因泪小点处表面麻醉，先用生理盐水冲洗泪道，至无脓性分泌物溢出。

泪道探通治疗先天性泪囊炎年龄的探讨

目的 探讨泪道探通治疗先天性泪囊炎的适宜年龄。方法 812例 (990眼 )年龄 2月～ 12岁的先天性泪囊炎分为 11个年龄组 ,分别对每两组探通结果进行统计分析。结果 1岁以上与 1岁以下在探通的无效率上差异有显著性意义(P <0 .0 5 ) ;8月、10月两组在 3次探通成功率上与其它各组差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;8月、9月、1岁以上在探通 >3次成功率上与其它各组差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 先天性泪囊炎探通的适宜年龄在 3月～

新型泪道探通引流装置的临床应用

目的 观察新型泪道探通引流装置治疗泪囊炎和泪小管断裂的临床效果。方法 新型泪道探通引流装置是由两端金属探子及中间软性硅胶管组成,利用该装置对30例泪囊炎,15例泪小管断裂患者进行治疗。结果 25例泪囊炎患者均在植管后1周内症状消失。5例泪囊炎患者在留管期间明显好转,拔管后复发。15例泪小管断裂者术后溢泪症状立即消失。拔管后观察6月,冲洗泪道通畅。结论 新型泪道探通引流装置治疗由泪管狭窄、阻塞及断裂所致的溢泪、流脓组织创伤小,临床疗效肯定,具有推广应用价值。

泪道探通联合新型硅胶泪道引流管治疗泪道疾病

目的探讨泪道探通联合新型硅胶泪道引流管治疗泪道疾病的临床疗效。方法62例(78眼)泪道阻塞或狭窄患者采用泪道探通联合新型硅胶泪道引流管治疗,观察术后泪道通畅情况。结果术后随访6个月,治愈50例63眼,好转9例11眼,无效3例4眼。治疗过程中均未见并发症发生。结论泪道探通联合新型硅胶泪道引流管是治疗泪道疾病的有效方法。

泪道探通配合插管留置术的疗效分析

目的:观察泪道探通配合插管留置术治疗泪道阻塞的手术疗效,分析影响疗效的因素。方法:采用泪道探通配合插管留置术治疗60例(90眼)泪道阻塞患者,术后3mo拔管,随访6mo,将阻塞部位不同和既往不同治疗史的疗效分别进行对比分析。结果:阻塞部位在泪小管,泪总管和鼻泪管的成功率分别为85.7%,75.8%,53.5%。经χ2检验,阻塞部位在泪小管与在泪总管的手术疗效相同(P>0.05),阻塞部位在鼻泪管的手术疗效均低于阻塞部位在泪小管或在泪总管的(P<0.05)。既往做过泪道激光手术疗效均低于未做过手术或曾做过泪道探通配合插管术(P<0.05)。曾做过泪道探通配合插管术再次手术不影响疗效(P>0.05)。结论:泪道探通配合插管留置术治疗泪道阻塞经济,简单,方便,治疗泪小管与泪总管阻塞效果好,手术失败再次手术仍有价值,但不适合治疗泪道激光手术失败后的病例。

吸入麻醉下行泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床观察

目的：探讨吸入麻醉下行泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床应用价值。方法：选择我院2009／2011年经门诊规范保守治疗无效的新生儿泪囊炎住院患儿116例129眼，分为两组：6～12月龄组75例86眼，〉1岁组41例43眼，术前全身检查无手术禁忌，使用七氟烷作为吸入麻醉药物，在麻醉充分后常规行泪道探通术，术中泪道冲洗通畅后无需术后频繁泪道冲洗。治愈标准：无泪溢及溢脓，泪道冲洗通畅；无效：溢泪或溢脓，泪道冲洗不通。结果：6～12月龄组治愈率100％，〉1岁组治愈率98％，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：七氟烷吸入麻醉下行泪道探通术具有麻醉效果好、安全性高、苏醒快、手术操作损伤小、探通成功率极高等优点，具有较高临床应用价值。

连续重复泪道探通治疗婴幼儿泪囊炎的疗效观察

目的探讨婴幼儿泪囊炎的治疗方法,观察疗效。方法2010年1月～2012年1月将106例(141眼)婴幼儿泪囊炎患儿随机分为A、B、C三组。A组行传统泪道探通术法;B组自下泪点进针探通,间隔1h再探通一次;C组自上泪点进针变换角度探通。对三种方法比较其泪道探通成功率。结果A组治愈率70%,B组治愈率91%,C组治愈率94%,差异有显著意义(P<0.05);进行两两比较,A组与B组、A组与C组比较差异有显著意义(P<0.05);B组与C组比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论三种方法比较,自上泪点进针变换角度探通,避免了泪道撕裂及假道等并发症与自下泪点进针探通,间隔1h再探通,均较传统探通方法治愈率高,效果好。

局麻下行泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎的围手术期护理

目的探讨泪道探通术治疗婴幼儿儿泪囊炎的围手术期护理工作的实施。方法 2010年12月至2011年12月于我科对130例单纯泪囊炎或泪道阻塞的婴幼儿患者,泪道冲洗、挤压后采用泪道探通术,并对接受泪囊探通术患儿的术前、术中、术后进行护理。结果 130例(196)眼儿者经挤压或泪道冲洗至无积脓后行泪道探通术治疗,术后指导用药。治愈194例(98.9%)。结论泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎是一种有效的治疗方法,适当的术前、术中、术后护理,对提高泪道探通术的成功及其重要且减少并发症的发生。

新型泪道探通针治疗先天性泪道阻塞临床分析(英文)

目的:根据患儿年幼、头部易摆动、针头难固定易滑脱、组织娇嫩、不宜探针反复进出泪道操作等特点,探讨新型泪道探通针治疗婴幼儿先天性泪道阻塞(nasolacrimal duct obstruction,NLDO)的临床疗效。方法:用新型泪道探通针对眼科门诊2568例2771眼先天性NLDO患者进行泪道探通,并观察疗效。结果:所有患者手术成功,其中一次探通成功2722眼(98.23%),二次探通成功49眼(1.77%),除极少数患儿有轻度眼睑水肿外,无任何严重并发症发生。结论:新型泪道探通针设计合理、操作方便、安全实用,对泪道无损伤、独立包装、消毒彻底、能避免交叉感染、价格低廉、临床应用效果良好,尤其适合婴幼儿患者,值得推广使用。

门诊泪道探通治疗新生儿泪囊炎的护理效果

新生儿泪囊炎是一种新生儿常见病［1］，临床以黏脓性分泌物增多、溢泪、溢脓为主要表现［2］。常规的药物治疗、局部按摩及单纯泪道冲洗往往效果不佳，而泪道探通术是治疗新生儿泪囊炎的有效方法［3］。本院眼科护士对2010年1月—2013年6月在门诊就诊的186例（218只眼）新生儿泪囊炎进行泪道探通治疗及护理，获得了满意的效果，现报道如下。

泪道探通治疗婴幼儿泪囊炎的临床体会

婴幼儿泪囊炎也称新生儿泪道阻塞,是由于先天性泪道发育障碍所致的泪囊炎.临床上较为常见.我科于1997年2月～2001年3月,门诊诊断收治的106例婴幼儿泪囊炎进行冲洗探通,疗效显著.

新型泪道探通引流装置治疗泪囊炎

目的 :探讨用自行设计的新型泪道探通引流装置探通鼻泪管阻塞和狭窄、引流扩张鼻泪管的效果。方法 :将泪道探通引流装置设计为两端是金属探子、中间为软性硅胶管的装置。 30例患者首先探通泪道 ,然后自上下泪小点插入泪道探通引流装置 ,在内窥镜下取出末端探子 ,将硅胶管留植在鼻腔内。术后 3个月时取出引流管。结果 :30例泪囊炎患者均在植管后 1w内症状消失。 4例泪囊炎患者留管期间有明显好转 ,拔管后复发。结论 :用新型泪道探通引流装置治疗由泪道狭窄。

改良泪道按摩干预对婴幼儿泪道探通远期效果的影响

目的:探讨改良泪道按摩干预对婴幼儿泪道探通远期效果的影响。方法:选取102例(146眼)泪道已探通的先天性泪道阻塞患儿,并随机等分为对照组和试验组,对照组术后予传统的治疗、护理;试验组在此基础上,在泪道探通术后第3天开始予改良泪道按摩的护理干预。术后1周、1个月、2个月予泪道冲洗,观察两组泪道畅通率。结果:1周及1个月时两组患儿泪道通畅有效率比较无统计学意义(P>0.05),2个月时试验组泪道通畅保持率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良泪道按摩干预对婴幼儿泪道探通远期效果影响显著,能保持探通后泪道畅通率,从而提高泪道探通术的治愈率。

泪道造影对婴幼儿再次泪道探通的指导作用

目的研究泪道造影对二次或多次泪道探通的术前指导作用。方法对250例需行泪道探通手术的儿童先行泪道造影检查,根据造影结果中阻塞部位不同(下、中、上段)将其分为3组(A、B、C组),并比较各组间造影结果与手术的吻合率及术后恢复情况。结果泪道造影与手术的吻合率3组间不存在差异性(P>0.05),术后恢复情况A、B组与C组存在明显差异性(P<0.05)。结论造影结果与患儿手术情况基本一致,对手术起明显指导作用;但高位阻塞的愈后与中低位阻塞者较大差异,故造影可以提示手术愈后。泪道造影在难治性及复杂性泪道阻塞手术中起重要作用。