环型全泪道插管术与顺行泪道插管术的比较

目的研究环型全泪道插管术与顺行泪道插管术治疗泪道阻塞疾病的临床疗效。方法207例259眼泪道阻塞患者随机分为2组,其中A组94例117眼行环型全泪道插管术,B组113例142眼行顺行泪道插管术,随访拔管后泪道通畅情况。结果术后随访1～9a,A组治愈108眼,治愈率92.3%;B组治愈114眼,治愈率80.3%.2组间差异有显著意义(P=0.006<0.01)。结论环型全泪道插管术疗效明显优于顺行泪道插管术。

Ritleng泪道插管术治疗新生儿泪囊炎

新生儿泪囊炎是临床常见眼病，表现为出生后分泌物增多，结膜囊内，尤其是内眦部可有黏液脓性分泌物，伴溢泪，压迫泪囊区可有黏液脓性分泌物自泪小点流出，部分患儿泪囊区肿胀。按摩泪囊部位、泪道冲洗、泪道探通及泪道插管是行之有效的方法。对于一些残膜较厚、黏液脓性分泌物较多的患儿及年龄较大的患儿，即使行泪道探通术后，部分患儿仍有溢泪和（或）分泌物，冲洗泪道仍有冲洗液全部或部分反流。

泪道插管术治疗新生儿泪囊炎的时机选择

新生儿泪囊炎是由先天性泪道障碍引起,在先天性鼻泪管闭锁自行开通前被细菌等病原感染所致,指压泪囊部可见黏液性或黏液脓性分泌物自泪点溢出。亦有些患儿出生时在泪囊部即有一囊性肿物,表面略发青,用指轻压按摩后有黏液性分泌物从泪点溢出,肿物变小或消失,但不久又隆起。多于生后6个月内出现症状而发现本病,甚至出生后患眼即有溢泪及分泌物。泪囊区按摩、泪道冲洗、泪道探通是传统治疗方法。我院对传统治疗无效的泪囊炎患儿行泪道插管术,治疗效果满意,

鼻泪道插管术治疗慢性泪囊炎

目的 探讨鼻泪道插管术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法 采用改进的鼻泪道插管术治疗慢性泪囊炎患者 47例 5 4眼 ,其中观察了 37眼的远期 ( 1～ 4年 )随访结果。结果 在随访37眼中 ,治愈 2 7眼 (泪道冲洗通畅 ) ,占 72 97% ,10眼泪道冲洗不通 ,占 2 7 0 3%。手术后早期定期随访行泪道冲洗将使手术远期疗效提高。结论 鼻泪道插管术具有操作简单 ,损伤小 ,非破坏性特点 (相对泪囊摘除 ) ,掌握一定技巧 ,有望取得较好疗效 。

泪道插管术与干眼症发生的相关性研究

目的:研究泪道插管术与干眼症的发生关系,探讨泪道插管术与干眼症之间的临床意义。方法:对同期治疗的283例泪道阻塞疾病患者随机分组,进行前瞻性研究,其中142例179只眼行泪道探通插管术,141例165只眼行非泪道插管术治疗。根据其不同性别、不同年龄段及职业中干眼症的发生情况,并进行统计学分析。结果:同期治疗的泪道阻塞疾病患者中142例179只眼行泪道探通插管术,54只眼术后发生干眼症,发生率为30.1%。其余141例165只眼干眼病发生44只,发生率为26.6%,χ2检验显示泪道插管术与干眼症的患病率无明显统计学意义。多因素回归分析显示干眼症的发生与年龄、性别存在密切的关系,高龄、女性患此病的发生率高。结论:泪道插管术并不是干眼症发生的危险因素,泪道阻塞和干眼症二者可以同时发病,对于溢泪的泪道阻塞患者,要进行干眼症的常规检查,然后再进行泪道插管术治疗,以免术后加重干眼。

Ritleng泪道插管术治疗儿童结膜炎继发泪道阻塞60例临床疗效探讨

目的 分析及探索对儿童结膜炎继发泪道阻塞患儿采用Ritleng泪道插管术进行治疗的临床效果.方法 方便收集该院眼科2012年12月—2015年1月间接诊的由结膜炎引发的60例继发性泪道阻塞患儿进行临床研究,均行Ritleng泪道插管术进行治疗,术后3~6个月拔管,对两组患儿进行为期1个月的随访观察.通过泪道冲洗检查与泪道荧光染料排泄试验（DDT）对60例患儿治疗后的临床疗效进行评估分析.结果 该组60例患儿拔管后均获1个月的随访,通过泪道冲洗检查与DDT试验评估疗效,痊愈45眼,占71.43%,患儿拔管后临床症状显著缓解,泪道冲洗检查均为通常,DDT试验显示为阴性;好转7眼,占11.11%,患儿拔管后偶尔出现流泪症状,泪道冲洗检查稍有阻力,出现少量冲洗液返流情况;无效11眼,占17.46%,患儿拔管后泪道冲洗检查不够通畅,临床症状无明显变化或恶化,DDT试验显示为阳性.其中单纯性阻塞患眼的痊愈率显著高于复杂性阻塞,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 对儿童结膜炎继发泪道阻塞患儿采用Ritleng泪道插管术进行治疗具有良好的效果,值得临床进一步推广.

改良泪道插管术治疗泪道阻塞63眼临床回顾

泪道阻塞分上泪道阻塞和下泪道阻塞。下泪道阻塞通过泪囊鼻腔吻合术可获得治愈。但对一些年老体弱或对手术有恐惧感的患者来说常遭遇拒绝。而上泪道阻塞由于其解剖的特殊性,尽管手术方法很多,因各有其难点而致使治疗较困难[1],笔者自2002年以来,采用一种改良的泪道插管术治疗53例63眼泪道阻塞者,效果满意。现回顾如下。

鼻泪管电灼加泪道插管术治疗慢性泪囊炎

采用高频电鼻泪管电灼并联合改良锥形塑料管桥式泪道插管术治疗慢性泪囊炎38例，成功31例，好转4例，失败3例。并对手术的原理及特点进行讨论。

改良锥形塑料管桥式泪道插管术治疗下泪小管阻塞

采用自制的改良锥形塑料管作桥式泪道插管术治疗30例单侧下泪小管阻塞．结果：成功24例，好转4例，失败2例．该手术简便，有效，皮肤无疤痕遗留，材料易得．

鼻内镜辅助RS泪道插管术治疗儿童先天性鼻泪管阻塞

目的:探讨鼻内镜辅助RS泪道插管术治疗泪道探通无效的儿童先天性鼻泪管阻塞的有效性和安全性,指导临床应用。方法:回顾性系列病例研究。选取2016-09/2019-09在我院就诊的泪道探通无效的先天性鼻泪管阻塞患儿158例158眼作为研究对象,患儿均行鼻内镜辅助RS泪道插管术治疗。术后1、3、6mo定期随访。观察患儿性别、年龄、既往泪道探通次数、术前泪道有无分泌物、治疗效果、并发症、鼻泪管阻塞类型。对年龄、探通次数与手术有效率之间的关系做Spearman秩相关系数计算与分析,对不同类型鼻泪管阻塞的手术有效率采用Fisher确切概率法检验,对有无脓性分泌物的手术有效率做χ2检验。结果:总手术有效率为89.9%(142/158)。手术有效率随着年龄增长呈下降的趋势(rs=-1.000,P<0.01)。手术有效率随着泪道探通次数增多呈下降的趋势(rs=-1.000,P<0.01)。膜性鼻泪管阻塞手术有效率高于复杂性鼻泪管阻塞(P<0.05)。有无脓性分泌物两种症状的手术有效率无差异(P>0.05)。主要并发症有:假道16眼(10.1%)、泪道引流管提前脱出14眼(8.9%)、眼红、刺激性溢泪18眼(11.4%)、上下泪点对合黏连3眼(1.9%)、泪点肉芽肿1眼(0.6%)。结论:鼻内镜辅助RS泪道插管术治疗泪道探通无效的儿童先天性鼻泪管阻塞有较高有效率,较好的安全性。手术有效率随着年龄增长而下降,随着泪道探通次数增多而下降,膜性鼻泪管阻塞手术有效率高于复杂性鼻泪管阻塞。

泪道插管术与泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效比较

目的比较泪道插管术和泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法回顾性分析我院2014年2月至2016年8院收治的70例慢性泪囊炎患者的临床资料,并依据治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组35例。观察组患者采用泪道插管术治疗,对照组患者采用泪囊鼻腔吻合术。比较两组患者的临床效果。结果观察组患者显效29例,有效5例,无效1例,治疗总有效率为97.14%;对照组患者显效7例,有效16例,无效12例,治疗总有效率为65.71%;观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论泪道插管术治疗慢性泪囊炎较比泪囊鼻腔吻合术的临床效果更加理想,而且具有操作简单、安全、微创等优点,值得临床推广和应用。

丝线牵引法应用于双路泪道插管术后不同类型硅胶管内眦部脱出的治疗效果

目的探讨丝线牵引法对双路泪道插管术后不同类型硅胶管内眦部脱出的临床效果。方法对我院眼科收治的12例(12眼)双路泪道插管术后硅胶管内眦部完全脱出(9例)或完全脱出合并硅胶管断裂(3例)的患者采用丝线牵引法复位或取出硅胶管。术后使用左氧氟沙星滴眼液预防患者感染,继续留置硅胶管,每月复诊直至拔管,并检查内眦部硅胶管是否脱出。手术效果判定标准为:将缩至泪囊内的硅胶管牵拉出鼻腔,在硅胶管松弛状态下,硅胶管结稳定在鼻腔内,此时可判定为复位成功;完整取出硅胶管,泪道内无硅胶管残留,可判定取出成功。结果 9例内眦部硅胶管完全脱出患者全部复位,手术成功率为100%。其中3例要求复位后立即取出硅胶管(2例患者因担心硅胶管复位再次脱管,1例患者因角膜鼻侧溃疡灶形成);6例继续留置硅胶管的患者,未出现再次脱出,分别留置3～4个月后拔管。3例内眦部硅胶管完全脱出合并硅胶管断裂的患者顺利取出硅胶管,成功率100%。1例硅胶管复位后即要求拔管的泪总管阻塞患者,在拔管后3周出现再次泪总管阻塞,11例患者在拔管后随访期内未再次出现泪道阻塞。并发角膜溃疡的患者经左氧氟沙星滴眼液治疗1周后痊愈。结论丝线牵引法能够有效应对不同类型的双路泪道插管术后硅胶管内眦部脱出,该方法创伤小,操作简便,成本低廉。

应用泪道插管术治疗泪道阻塞等眼病的临床体会

泪道狭窄和泪道阻塞为泪道系统中的常见病、多发病,以往无有效疗法。作者借鉴了天津眼科医院的经验,于1987年6月～1988年8月采用泪道插管术治疗此病33例37眼,疗效满意。现报告如下:

Ritleng泪道插管术联合鼻泪管支架植入治疗鼻泪管阻塞的体会

鼻泪管阻塞是泪道阻塞性疾病的一种常见类型。目前治疗方法有激光鼻泪管再通术、机械探通术、鼻腔泪囊吻合术或鼻泪管造孔术等。近年来，Ritleng泪道插管术在欧洲得到广泛应用，该术式具有操作简单安全，损伤小的特点。我们收集54例（60眼）经Ritleng泪道插管术联合鼻泪管支架治疗的鼻泪管阻塞患者进行了分析总结。

泪道插管术治疗泪道阻塞(摘要)

我科自1982年来用硬脊膜外麻醉导管施行泪道插管术,共治疗各段泪道阻塞218例250眼,可随访的204例234眼,追踪观察最长的8年,最短的6个月,平均2年以上。效果满意,经统计分析:泪小管阻塞22眼,治愈19眼,好转3眼,有效率100%。泪总管阻塞46眼,治愈41眼,好转4眼。

一种带芯侧孔导管用于泪道插管术(摘要)

我院自1988年应用自制的一种带针芯的有侧孔的导管应用于泪道插管术,治疗慢性泪囊炎和泪道阻塞患者51例88眼,治愈占71%,好转占19%,疗程缩短,方法简便易行。1、术前用抗生素眼液滴术眼并加庆大霉素生理盐水冲洗泪道,慢性泪囊炎须待脓性分泌物消失。2、将一根70mm长0.

动静脉穿刺针泪道插管术初步报告(摘要)

我院从1989年5月以来,采用改制的动静脉穿刺针进行泪道插管术30例,年龄最小18岁,最大74岁;慢性泪囊炎22例,泪道阻塞8例。经术后3～6月观察22例,效果满意。用上海医用器材厂生产的动静脉穿刺针,将针芯前端磨成钝圆形,使针芯长度与塑料套管等长(塑料套管长65mm,外径1.5mm,尖端外径1mm),成为带套管的“泪道探针”。方法:(1)术前三天按泪道手术常规处理,慢性泪囊炎者,术前要反复冲洗泪囊,到压不出脓液才能手术;(2)2％利多卡因局部麻醉。行上(或下)泪点扩张术。

改良泪道插管术治疗泪道阻塞63眼临床分析

目的探讨一种改良的泪道插管术在泪道阻塞治疗中的可行性。方法采用外径1.0mm、内径0.8mm聚乙烯麻醉导管20cm套入0.5mm直径的牙用不锈钢丝芯,对63眼泪道阻塞者行泪道插管术并留管3个月,留管期间及拔管后3个月内定期泪道冲洗治疗。结果治愈47眼、好转8眼、无效8眼,总有效率87.30%。结论此法在治疗泪道阻塞中操作简易,取材方便,效果满意;可减少患者痛苦;即使失败也不影响再次手术。尤其在设备简陋的基层医院具有可行性。