KTP激光泪道术治疗泪道阻塞的临床观察

目的：观察KTP激光泪道术治疗泪道阻塞的效果,并探讨治疗失败的原因。方法：分析泪道阻塞196例（201眼）经KTP激光治疗资料。结果：201眼经激光治疗后,随访4～12mo,有效169眼,其中复合性阻塞者有效率较低。结论：KTP激光泪道术操作简便,组织损伤小,可有效治疗各类泪道阻塞。失败原因主要是复合性阻塞与假道形成等。

泪道术后通畅再溢液手术2例报告

泪道术后通畅再溢液手术２例报告首都医学院附属北京同仁医院眼科宋旭东，卢炜慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术或鼻泪管插管术，术后通畅，但仍有流泪流脓症状，在临床上应怎样处理？我们遇到２例采取再手术治疗获满意结果。病例１：女，４５岁，３年前病人左眼流泪，有时有脓...

自体静脉移植重建泪道术36例分析

目的 :对自体静脉移植重建泪道术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞并下泪小管阻塞以及陈旧性下泪小管断裂的评价。方法 :在患者下肢内踝上表浅静脉取一段 4cm长的静脉移植在睑球结膜与泪囊前叶和鼻粘膜前叶 ,进入鼻腔 ,重建一新的泪道。结果 :36例 36眼中 34例流泪症状消失 ,并恢复了正常的导泪功能 ,有效率为 94.4%。结论 :自体静脉移植重建泪道术对治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞并下泪小管阻塞以及陈旧性下泪小管断裂疗效确切 ,取材容易 。

泪道术对婴儿泪囊炎的疗效分析

新生儿、婴儿期泪囊炎为小儿眼科的常见多发疾病,不仅影响患儿的日常生活,也成为感染灶对眼部构成潜在的危险。近几年来随着生活质量和文化水平的提高,因泪道疾病就诊的患儿也有逐年上升趋势。现将我院近5年治疗婴儿泪囊炎289例336眼的治疗体会分析报告如下。

逆行置管术加鱼腥草注射液冲洗治疗泪道术后再阻塞的临床研究

目的:探索泪道术后再阻塞的有效治疗方法。方法:运用类丫形硅胶管逆行置管,再加鱼腥草注射液冲洗泪道,观察置管后泪溢症状改善的时间及泪道冲洗的情况,导管留置时间内的情况,拔管后1周、1个月、3个月、6个月的随访情况,最后统计置管3个月拔管后3个月、6个月的随访疗效。结果:拔管后3个月总有效率为89.13%,拔管后6个月总有效率为86.96%。结论:逆行置管术加鱼腥草注射液冲洗是对泪道术后再阻塞的行之有效的治疗方法,且安全、有效、无毒、价廉,并有缩短疗程、治疗时间短等优点。

改良类Y形硅胶管逆行置入泪道术治疗泪道阻塞

目的 :探索治疗泪道阻塞 ,慢性泪囊炎的新方法。方法 :利用类 Y形硅胶管和将其逆行置入泪道的器具 ,将类 Y形硅胶管逆行置入泪道后 ,用药液持续灌注冲洗 6周后拔管 ,再冲洗 1周。用本法治疗未经严格选择的 116例 (12 4只眼 ) ,其中 84例 (84只眼 )随访 1～ 3年。结果 :治愈率为 91.4 % ,显效以上者为 94 .6 %。无严重并发症。结论 :本方法安全、简便、无痛苦、无并发症 ,较单纯使用类 Y形硅胶管逆行置入泪道术治疗泪道阻塞治愈率提高 10个百分点。

院外延续护理对泪道重塑术后患者治疗依从性的影响

目的:探讨延续护理对泪道重塑术后患者治疗依次性的影响。方法:将2019年6月1日~12月31日75例(84眼)行泪道激光联合置管术的泪道阻塞患者随机分为观察组(43眼)和对照组(41眼),对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上实施院外延续性护理,比较两组护理效果。结果:术后6个月,观察组治疗依从性、治愈率均高于对照组(P<0.05)。结论:延续性护理能提高泪道重塑术后患者治疗依从性。

泪道浚通联合硅胶管植入术治疗上泪道阻塞的疗效观察

目的观察泪道浚通联合硅胶管植入术治疗上（全）泪道阻塞的手术疗效。方法浚通泪道后，在“软泪道探针”的辅助下，从泪小点植入硅胶管，留置3—6个月后拔管。结果共治疗患者415例471眼，硅胶管平均留置3．4个月，拔管后平均随访15．1个月，随访率为96．18％。共治愈349眼（77．04％），好转39眼（8．61％），失败65眼（14．35％），总有效率为85．65％。术后出现泪小点撕裂12眼（2．65％），硅胶管部分脱出8眼（1．77％），泪小管息肉3眼（0．66％），无其他并发症。结论泪道浚通联合硅胶管植入术损伤性小、成功率高、并发症少，是治疗上（全）泪道阻塞的良好选择。

盐酸赛洛唑啉喷鼻联合泪道激光置管术治疗鼻泪管阻塞

目的:研究鼻腔炎症对鼻泪管阻塞的影响,探讨赛洛唑啉鼻喷雾剂在鼻泪管阻塞治疗中的作用,为泪道病治疗及病因分析提供依据。方法:收集鼻泪管阻塞患者279例,所有研究对象术前行泪道冲洗、泪道CT造影、鼻内镜检查。279例患者均行泪道激光成型+置管术,A组137例患者术后抗生素及非甾体抗炎药滴眼液点眼,B组142例患者术后抗生素及非甾体抗炎药滴眼液点眼联合赛洛唑啉鼻喷雾剂喷鼻治疗。结果:参与研究的279例患者中,有217例(77.8%)患者鼻腔有炎症表现,其中A组105例(76.6%),B组112例(78.9%),主要为鼻腔黏膜充血、下鼻甲肥大、中鼻甲肥大等。拔管3mo后,A组137例患者有效率为86.1%,B组142例患者有效率为95.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻腔炎症是鼻泪管阻塞发病的重要因素,在泪道阻塞的诊疗过程中,临床医生需重视鼻腔炎症的治疗,泪道激光成型+人工鼻泪管置入术联合盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂喷鼻治疗鼻泪管阻塞可明显提高鼻泪管阻塞的治愈率。

Ritleng泪道插管术治疗新生儿泪囊炎

新生儿泪囊炎是临床常见眼病，表现为出生后分泌物增多，结膜囊内，尤其是内眦部可有黏液脓性分泌物，伴溢泪，压迫泪囊区可有黏液脓性分泌物自泪小点流出，部分患儿泪囊区肿胀。按摩泪囊部位、泪道冲洗、泪道探通及泪道插管是行之有效的方法。对于一些残膜较厚、黏液脓性分泌物较多的患儿及年龄较大的患儿，即使行泪道探通术后，部分患儿仍有溢泪和（或）分泌物，冲洗泪道仍有冲洗液全部或部分反流。

泪道插管术治疗新生儿泪囊炎的时机选择

新生儿泪囊炎是由先天性泪道障碍引起,在先天性鼻泪管闭锁自行开通前被细菌等病原感染所致,指压泪囊部可见黏液性或黏液脓性分泌物自泪点溢出。亦有些患儿出生时在泪囊部即有一囊性肿物,表面略发青,用指轻压按摩后有黏液性分泌物从泪点溢出,肿物变小或消失,但不久又隆起。多于生后6个月内出现症状而发现本病,甚至出生后患眼即有溢泪及分泌物。泪囊区按摩、泪道冲洗、泪道探通是传统治疗方法。我院对传统治疗无效的泪囊炎患儿行泪道插管术,治疗效果满意,

无皮肤切口Medpor义管植入泪道旁路术的临床分析

目的：分析无皮肤切口的Medpor义管植入泪道旁路手术的有效性和安全性。方法回顾分析我院2011年3月至2012年12月收治的7例（7眼）行无皮肤切口的Medpor义管植入泪道旁路术的病例资料,观察其手术效果和并发症情况,分析手术的有效性和安全性。结果本组术后随访5-17个月。最后一次随访时溢泪症状消失或明显改善且义管冲洗通畅者5例,随访期间3例出现结膜肉芽增生物,2例出现鼻黏膜肉芽增生物,4例有不适感。结论 Medpor义管植入泪道旁路术可作为难治性泪道阻塞患者的备选治疗方法,但存在肉芽增生和不适感等不良反应。

泪囊炎合并白内障患者行泪道插球形管术后早期行白内障超声乳化术的疗效

目的 探讨泪囊炎合并白内障患者行泪道插球形管术后早期行白内障超声乳化术的可行性和治疗效果.方法 31例慢性泪囊炎合并白内障患者,均为单眼.在行泪道插管术后5～7 d行白内障超声乳化＋人工晶体植入术,分别于术后检查1 d、1周、1个月时的视力,角膜水肿及前房混浊的程度.结果所有泪道插管术中及术后均泪道通畅,白内障手术顺利完成.术后1 d,视力≥0.5者16眼（51.6%）,0.1～0.4者14眼（45.2%）,〈0.1者1眼（3.2%）.1个月时,视力≥0.5者26眼（83.9%）,0.1～0.4者5眼（16.1%）,角膜无水肿15眼（48.4%）,轻度水肿11眼（35.5%）,中度水肿5眼（16.1%）,前房混浊程度（＋）8眼（25.8%）,（＋ ＋）5眼（16.1%）,角膜水肿及前房反应经局部治疗3～12 d内消失.随访半年,术后未见感染,白内障术后视力均有提高.结论 慢性泪囊炎合并白内障患者在行泪道插管术后的5～7 d行白内障超声乳化术是安全可行的,可取得理想的治疗效果.

鼻泪道插管术治疗慢性泪囊炎

目的 探讨鼻泪道插管术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法 采用改进的鼻泪道插管术治疗慢性泪囊炎患者 47例 5 4眼 ,其中观察了 37眼的远期 ( 1～ 4年 )随访结果。结果 在随访37眼中 ,治愈 2 7眼 (泪道冲洗通畅 ) ,占 72 97% ,10眼泪道冲洗不通 ,占 2 7 0 3%。手术后早期定期随访行泪道冲洗将使手术远期疗效提高。结论 鼻泪道插管术具有操作简单 ,损伤小 ,非破坏性特点 (相对泪囊摘除 ) ,掌握一定技巧 ,有望取得较好疗效 。

泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床观察

目的观察冲洗式泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床疗效。方法对经滴抗生素眼液及泪囊区按摩治疗1～2个月不愈的新生儿泪囊炎患儿,先行泪道冲洗术,不愈后再行泪道探通术,共43例44眼。结果 39眼经1次探通治愈,2眼经二次探通治愈,1眼经2次探通好转,2眼经2次探通无效,治愈率达93.2%,随访6～24个月治愈者随访无1例复发。结论泪道探通术治疗新生儿泪囊炎治愈率高,简单易行,并发症少,值得推广。

KTP-Nd:YAG激光泪道疏通术155例临床分析

应用 KTP- Nd:YAG泪道激光治疗机对 1 5 5例 (1 6 2眼 )泪道阻塞进行泪道疏通术。结果 1 5 6眼 (96 .3 0 % )经一次激光治疗后无溢泪 ,冲洗 1～ 8周不等 ,均冲洗通畅。 6眼(3 .70 % )在术后 2～ 4周后再次出现溢泪 ,冲洗泪道不通。再次激光后治愈 2眼 ,4眼 (2 .47% )治疗无效。治疗总有效率为 97.5 3 %。 KTP- Nd:YAG激光泪道疏通术是一种治疗泪道阻塞的有效方法。