泪道激光联合泪道环形置管治疗上泪道阻塞

泪道激光等方法治疗泪道阻塞一定程度上提高了其治疗效果,但远期效果往往不理想.我院自2002年10月至2003年1月采用KTP-Nd:YAG(倍频-掺钕钆铝石榴石激光)联合硅胶环形泪道置管术治疗上泪道阻塞,取得了满意疗效,现报告如下.

泪小管断裂吻合联合泪道环形置管术治疗外伤性泪小管断裂的临床分析

目的分析泪小管断裂吻合联合泪道环形置管术治疗外伤性泪小管断裂的临床疗效及安全性。方法将我院收治的80例(80眼)外伤性泪小管断裂患者按手术方式不同分为A组和B组,每组各40例(40眼)。两组均行泪小管吻合术治疗,A组联合泪道鼻腔环形置管术,B组联合上下泪点间环形置管术。比较两组的治疗有效率、手术风险、并发症发生率及生活质量。结果两组治疗有效率比较无显著差异(P>0.05);B组的手术风险评分、并发症发生率均低于A组,术后3个月各生活质量评分均高于A组,组间比较差异显著(均P<0.05)。结论泪小管吻合联合泪道环形置管术治疗外伤性泪小管断裂的临床疗效佳,手术安全性更高,患者生活质量更好。

记忆引导方式泪道环形置管治疗先天性鼻泪管阻塞

目的探讨一种国内先天性鼻泪管阻塞治疗方法。方法回顾分析了35例（48只眼）于2009年8月至2012年12月在新疆乌鲁木齐解放军第474医院全军眼科中心就诊，诊断为先天性鼻泪管阻塞（CNLDO）的患儿，均经其他医院或门诊采取保守治疗、加压泪道冲洗和（或）泪道探通法，随访3—16个月，而治疗无效后而收治住院，在全身麻醉下采取一种特制泪道探针泪道探通方式，在可记忆钢芯引导下行上、下泪道环形置人超细软硅胶管术。术后随访6～24个月，以溢泪及伴有脓性分泌物完全消失为治愈标准。结果35例（48只眼），治愈44只眼，治愈率91．7％；3只眼仍有少许流泪，但伴随的脓性分泌物明显减轻；1只眼因术前已形成泪囊瘘管，治疗3周复查时再次形成急性泪囊炎，有大量脓性分泌物，采取拆除泪道环形置管，全身及眼局部应用抗生素，炎症得以控制。结论此手术方法治疗小儿CNLDO安全可靠，疗效好。

显微镜下泪小管断裂吻合术应用环形泪道置管的治疗体会

目的：探讨行外伤性泪小管吻合术时在显微镜下寻找泪小管断端并应用泪道环形置管治疗的临床疗效。方法：选取2010-03/2014-12收治的外伤性泪小管断裂患者52例52眼,采用显微镜下寻找泪小管断端并应用环形置管行泪小管吻合手术,术后2~3mo拔出留置的环形管,随访3~12mo的效果观察。结果：所有患者中47例治愈,3例好转,2例未愈,未愈患者再经泪道激光治疗治愈。结论：在显微镜下应用环形泪道置管治疗泪小管断裂的方法简便,疗效可靠,且环形管留置期间不影响患者眼部外形和正常工作,减少了眼睑畸形的发生率,是一种好的治疗方法。

532nm激光泪道成形联合环形泪道置管术治疗泪道阻塞的临床效果分析

目的分析评价532 nm激光泪道成形联合环形泪道置管术治疗泪道阻塞的临床效果。方法对泪道阻塞患者72例102眼采用532 nm激光泪道成形联合环形泪道置管术进行治疗,并于术后2个月取出泪道环形置管。其中男性33例、女性39例,平均年龄(38.4±6.7)岁。结果术后99眼得到很好的疏通,有效率为97.06%;8眼复发,二次行激光泪道成形联合泪道置管手术;69例一次性得到治愈,治愈率为95.83%。结论采用532 nm激光泪道成形联合环形泪道置管术治疗泪道阻塞效果显著,安全可靠,值得在临床中推广应用。

泪道激光术后联合泪道引流管环形置入术治疗慢性泪囊炎及泪道阻塞

目的评价泪道激光术后联合泪道引流管环形置入术治疗慢性泪囊炎及泪道阻塞的疗效。方法对86例113眼慢性泪囊炎及泪道阻塞患者进行"泪道激光术后联合泪道引流管环形置入术"治疗。结果术后随访6-12个月,慢性泪囊炎患者58例71眼,鼻泪道阻塞患者28例42眼,治愈91只眼,占80.5%;好转16只眼,占14.2%;无效6只眼,占5.3%。有效率为94.7%。结论泪道激光术后联合泪道引流管环形置入术具有手术操作简单、无创、手术时间短、术后效果满意的优点,可作为慢性泪囊炎及泪道阻塞的首选治疗方法。

硅胶环形泪道置管治疗上泪道阻塞

目的 观察硅胶环形泪道置管治疗LP的疗效。方法 对50例 60眼LP患者行泪道探通 ,松解瘢痕 ,去除阻塞组织 ,然后硅胶环形泪道置管 ,保留 6月后拔管。结果 随访 6月 ,治愈率 73 33 % ,有效率95 0 0 %。结论 硅胶环形泪道置管治疗LP创伤小 ,疗效好 ,操作简单 。

激光泪道成形术联合环形泪道内置管治疗泪道阻塞的疗效分析

目的：分析总结激光泪道成形术联合环形泪道内置管治疗泪道阻塞的疗效。方法对112例（128只眼）泪道阻塞患者施行Nd：YAG激光泪道成形术联合环形泪道内置入泪道引流管治疗。结果术后随访6-36个月，治愈100只眼，占78.1%；好转15只眼，占11.7%；总有效率89.8%。无效13只眼，占10.2%。结论激光泪道成形术联合环形泪道内置管治疗泪道阻塞疗效肯定、并发症少，值得推广。

RS置管和环形泪道置管术治疗泪小管断裂的疗效对比

目的对比分析RS置管和环形泪道置管术治疗泪小管断裂的临床疗效。方法选取2016年6月~2019年6月到我院就诊治疗的50例经临床确诊泪小管断裂患者展开研究。根据患者的不同入院时间顺序均分为各25例的两组。行RS置管治疗的RS管组、行环形泪道置管术治疗的环形泪道置管组。比较分析两组患者的临床疗效、术中鼻出血以及术后并发症发生率情况。结果经研究发现RS管组患者的临床疗效较环形泪道置管组明显高,两组的治疗总有效率分别为96%和80%,差异有统计学意义(P<0.05);RS管组的术中鼻出血率较环形泪道置管组均明显低,差异有统计学意义(P<0.05);环形泪道置管组的术后并发症发生率略高于RS管组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经研究发现对泪小管断裂患者行RS置管术治疗,能够取得较好的临床疗效且减少术中鼻出血情况及术后并发症发生率,术中操作简单有较好组织相容性,不会对患者外观造成影响,治疗预后效果较好,可以在临床推广运用。

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔联合环形泪道置管术治疗泪囊脓肿临床分析

目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造孔联合泪道环形置管术治疗泪囊脓肿的可行性。方法将16例慢性泪囊炎合并泪囊脓肿患者,行鼻内镜下鼻腔泪囊造孔联合环形泪道置管术,观察术后泪道通畅情况及炎症扩散的并发症。结果随访6个月至1年,治愈13眼(治愈率:81.25%),好转3眼(好转率18.75%),无效0眼。有效率100%。结论鼻内镜下泪囊鼻腔造孔联合环形泪道置管术是治疗泪囊脓肿的一种新的理想方法,具有安全、微创、疗效可靠的优点。

无鼻内窥镜下RS置管术治疗泪小管断裂的临床疗效

目的:探讨无鼻内窥镜下RS置管术治疗泪小管断裂的临床疗效。方法:回顾性分析我院2017-09/2018-03收治的泪小管断裂患者52例52眼。根据入院时间顺序分为两组,RS管组32例32眼,环形泪道置管组20例20眼。对比分析两组患者的术中鼻出血、临床疗效和术后并发症情况。结果:RS管组术中无鼻出血发生,环形泪道置管组鼻黏膜出血15眼,两组差异有统计学意义(P<0. 001)。RS管组治愈26眼,好转3眼,无效3眼,治疗有效率为91%;环形泪道置管组治愈15眼,好转3眼,无效2眼,治疗有效率为90%,两组临床疗效差异无统计学意义(P=0. 877)。术后2wk～2mo,RS管组脱管2眼,有1眼在留置未满2wk时从泪小点脱出,给予再次吻合;另有1眼在术后1～2mo内从泪点抽出,未再次手术,随访时泪道冲洗好转。环形泪道置管组脱管3眼,未再次手术,在以后的随访过程中泪道冲洗好转。两组患者术后并发症差异无统计学意义(P=0. 361)。结论:泪小管断裂需及时手术治疗,采用RS管能提高手术成功率,降低并发症的概率,并且具有操作方法简单、组织相容性好、不影响患者外观等优点。

无鼻内镜下RS置管术治疗泪小管断裂的效果

目的:研究无鼻内镜下的RS置管术在泪小管断裂患者中的应用效果。方法:选取本院2018年2月-2020年4月收治的泪小管断裂患者50例为对象,以随机数字表法分为对照组和试验组,各25例。对照组应用泪小管吻合+C型泪道义管植入治疗,试验组应用RS置管术治疗。对比两组治疗效果。结果:试验组治疗总有效率(96.0%)与对照组(92.0%)对比差异无统计学意义(P>0.05);试验组术中鼻出血发生率为0,低于对照组的20.0%(P<0.05);试验组术后并发症发生率(16.0%)与对照组(20.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无鼻内镜下的RS置管术在泪小管断裂患者中应用疗效肯定,且手术创伤小,手术操作简单,可在基层医院普及,值得推广。

环形泪道引流管留置治疗外伤性泪小管断裂

外伤性泪小管断裂，尤其是下泪小管断裂是临床常见的一种眼科急症，若不及时行泪小管断端吻合术，可造成终生溢泪。泪小管断裂程度，支撑物及留置方式的选择，置管时间的长短均是影响泪小管断裂吻合术效果的主要因素。由于手术显微镜的使用使泪小管鼻侧断端的寻找已不是难事，而术中支撑物及其留置方式的选择显得十分重要。现将我院36例泪小管断裂吻合术中采用环形泪道引流管留置方式的临床效果报告如下。

泪囊鼻腔吻合术联合泪道U形置管治疗小泪囊泪囊炎疗效观察

目的探讨泪囊鼻腔吻合术联合泪道U形置管治疗小泪囊慢性泪囊炎的临床效果。方法回顾总结2009年5月至2011年4月收治慢性泪囊炎病例，其中术前均进行泪囊造影后确定为小泪囊24只眼，术中泪囊探查及行泪囊瓣膜鼻黏膜瓣制作、骨孔制作、超细软硅胶管行泪道环形（U形）置人，术后常规处理，3个月后拔管，随访3个月至2年。结果术后3个月内患者存在轻度溢泪、异物感不适及少数眼内眦部充血，无置管脱落、无挤压泪囊区时溢脓及其他并发症。拔管后随访观察3个月至2年，其中治愈21只眼，无流泪及溢脓，治愈率为87．5％；有效3只眼，已无溢脓，偶有流泪，有效率为12．5％。结论泪囊鼻腔吻合术联合上、下泪小管U形置管治疗泪道狭窄及小泪囊性泪囊炎效果良好，扩大了传统泪囊鼻腔吻合术的适应症，该手术设备及操作简单、易于开展。