比较两种泪道置管治疗儿童泪小管断裂的临床研究

目的:比较RS管泪道再通管(RS-type lacrimal intubation,RS管)和环形泪管在儿童泪小管断裂吻合术中的临床疗效。方法:回顾性分析2016-08/2018-07我院收治的泪小管断裂患儿37例37眼的临床资料。治疗组20例20眼行RS管置入术,对照组17例17眼行环形泪管置入术,比较分析两种泪道置管术的临床效果和并发症情况。结果:治疗组和对照组术中鼻黏膜出血率分别为0和100%。治疗组和对照组治疗有效率分别为95%和88%(P=0.584)。治疗组和对照组术后并发症率分别为5%和12%(P=0.584)。结论:RS管置入术可有效避免鼻黏膜出血情况发生,操作简便、易拔管、并发症少、安全性高、效果好,适宜在基层医院广泛推行。

鼻内窥镜引导下逆行泪道置管术治疗慢性泪囊炎

目的：探讨鼻内窥镜引导下逆行泪道置管术治疗慢性泪囊炎的手术技巧与疗效观察。 方法：对45例52眼慢性泪囊炎患者行逆行泪道置管术，术中在鼻内窥镜显示器引导下查找探针头部并取出金属导丝，术后2～3 mo拔管，观察术后疗效。 结果：所有患者手术顺利进行，术中未见明显鼻黏膜出血等并发症，拔管后随访3～5 mo，治愈41眼（79％），好转4眼（8％），无效7眼（13％）。有效率87％。 结论：在鼻内窥镜引导下行逆行泪道置管术可缩短手术时间，减少鼻黏膜损伤出血，使手术顺利进行。

泪道置管术治疗泪道阻塞的疗效及影响因素

目的:探讨泪道成形术联合硅胶置管术治疗泪道阻塞的疗效以及影响因素。方法:2012-05/12在我院门诊就诊的泪道阻塞患者141例146眼,行泪道成形术联合泪道硅胶引流管治疗,术后随诊3～6mo,观察泪道再通率以及泪道阻塞的部位、患者年龄以及病程对手术效果的影响。结果:患者141例146眼中总的治愈率为82.9%(121眼),好转率13.7%(20眼),无效率3.4%(5眼)。其中,泪总管阻塞的治愈率(87.2%)高于泪小管阻塞的(82.9%)以及鼻泪管阻塞的(75.9%),但差异没有统计学意义(χ2=2.20,P=0.69)。青年组治愈率为(88.4%)高于中老年组(82.4%)和老年组(75.9%),但差别也没有统计学意义(χ2=2.56,P=0.63)。病程<10a的治愈率为93.8%,而病程≥10a的治愈率为74.4%,差别有统计学意义(χ2=9.58,P=0.009)。结论:泪道成形术联合泪道置管术是治疗泪道阻塞简单有效的方法,患者的病程可能是影响治愈率的主要因素。

逆行泪道置管术后并发症的原因分析及防治

目的:分析逆行泪道置管术后并发症的发生原因及防治方法。方法:回顾性分析逆行泪道置管术后的患者320例352眼,统计其并发症的发生,分析其可能原因及防治方法。结果:术后出现的并发症包括泪点劈裂或泪小管撕裂17眼(4.8%);泪点炎、泪小管炎及泪囊炎11眼(3.1%);肉芽增殖39眼(11.1%);拔管困难或断端残留19眼(5.4%);假道形成3眼(0.9%)。结论:泪道置管术中要仔细操作,严格掌握适应证,避免其并发症的发生。

泪道置管术治疗泪道阻塞或狭窄的临床疗效及并发症处理

目的探讨泪道置管术治疗泪道阻塞或狭窄的临床疗效及术后并发症和处理。方法选取2014年1月至2015年1月因泪道阻塞或狭窄在我院行泪道置管患者34例(41只眼),所有患者均由同一医师完成手术操作、术后复诊及问卷调查。结果 33例(40只眼)完成泪道置管治疗,末次随访时,治愈19只眼,有效14只眼;总有率82.5%。完成泪道置管的33例中28例对治疗结果表示满意,满意率84.85%。术中泪道结构破坏3只眼,记忆针芯出鼻腔困难2只眼,术后眼球复视1只眼,术后内眦部磨3只眼,术后泪囊区疼痛不适19只眼,内眦部痒10只眼,泪小点撕裂1只眼,在戴管过程中出现脓性分泌物2只眼,置入管移位4只眼,术后拔管时仍有流泪症状14只眼,拔管后因流泪症状复发再次就诊7只眼。结论泪道置管术是治疗泪道阻塞或狭窄的有效方法,患者满意度佳。术前鼻腔情况的评定、术中术后泪小点的保护及针对不同的患者,个性化选择置入管及手术方式对减少术后并发症的出现非常重要。

兔鼻泪道置管术后的病理研究

目的:观察逆行泪道置管术后不同时期的兔下段鼻泪管黏膜的病理变化。方法:采用14只新西兰大白兔,一侧鼻泪管制作成鼻泪管阻塞的模型,并行鼻泪道逆行置管术,常规光镜下观察术后2,4,6,8,10,12,14wk下段鼻泪管组织学变化。结果:与对侧鼻泪道相比,泪道逆行置管术后的鼻泪管下段组织,在2,4wk可见炎性细胞,从术后12wk开始,鼻泪管组织切片中开始出现孤立性肉芽肿组织,术后12及14wk的切片中可观察到散在的肉芽肿样组织,从HE切片的对比发现,14wk肉芽肿的大小及其中类上皮细胞和成纤维细胞密度均较12wk要高。结论:鼻泪道硅胶引流管可用于治疗鼻泪道阻塞,但如果留置时间过长(>12wk)会导致引流管留置区域肉芽肿的形成,进行性纤维化,并与周围组织产生粘连,可能引起鼻泪管的再次狭窄及阻塞,造成再次阻塞。

显微镜下泪小管断裂吻合术应用环形泪道置管的治疗体会

目的：探讨行外伤性泪小管吻合术时在显微镜下寻找泪小管断端并应用泪道环形置管治疗的临床疗效。方法：选取2010-03/2014-12收治的外伤性泪小管断裂患者52例52眼,采用显微镜下寻找泪小管断端并应用环形置管行泪小管吻合手术,术后2~3mo拔出留置的环形管,随访3~12mo的效果观察。结果：所有患者中47例治愈,3例好转,2例未愈,未愈患者再经泪道激光治疗治愈。结论：在显微镜下应用环形泪道置管治疗泪小管断裂的方法简便,疗效可靠,且环形管留置期间不影响患者眼部外形和正常工作,减少了眼睑畸形的发生率,是一种好的治疗方法。

泪道内窥镜下泪道疏通联合全泪道置管治疗泪道系统多点阻塞的临床观察

目的探讨泪道内窥镜下泪道疏通联合全泪道置管治疗泪道系统多点阻塞的临床疗效。方法对46例(50只眼)鼻泪管阻塞合并上泪道阻塞(含泪小点、泪小管和泪总管阻塞)患者进行泪道内窥镜检查及治疗,并联合全泪道置管,拔管后随诊3～6月个月,观察疗效。结果 50只眼中31只眼治愈,无溢泪,泪道冲洗通畅;14只眼好转,轻微溢泪,泪道冲洗通而不畅;5只眼无效,仍流泪,泪道冲洗不通。总有效率90%。结论泪道内窥镜下泪道疏通联合全泪道置管是治疗泪道系统多点阻塞安全有效的治疗方法。

泪道置管术治疗泪道阻塞性疾病的研究现状

泪道置管术是治疗泪道阻塞性疾病的主要方法之一,近年来,国内外在这方面取得了较大进展。本文对泪道置入物和泪道置管术的分类、国内外泪道置管术的研究现状和目前存在的尚待解决的问题等几方面进行综述。

Nd:YAG泪道激光联合泪道置管治疗泪道阻塞临床观察

泪道各部位的损伤或病变,都会导致泪道阻塞,引起泪溢或流脓。泪道疾病虽然不影响视力也可能不影响外观,但给病者带来极大的不便和痛苦。我院自2014年以来行100例泪道激光下置管术,取得了较好效果,现分析报告如下。资料与方法1一般资料我科于2014年5月至2015年10月实施泪道激光下置管术100例,其中女80例90眼,男9例10眼。年龄18~70岁,平均44岁。

改良式外路泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗泪囊黏液囊肿

目的:探讨改良的外路泪囊鼻腔吻合术式联合泪道置管治疗泪囊黏液囊肿的临床疗效。方法:对23例(23眼)泪囊黏液囊肿行改良式泪囊鼻腔吻合术,并联合泪道置管,术后行泪道冲洗,并观察泪溢情况。结果:23例患者,1例术中改为泪囊摘除术,20例完成12个月的追踪观察治疗,1例术后6个月失访,1例12个月时失访。随访1个月,22例患者术后泪囊囊肿均消失,外观明显改善;随访12个月,20例患者中18例溢泪症状完全消失,所有患者泪道冲洗通畅,仅1例患者因泪溢症状对手术疗效不满意。结论:改良式外路泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗泪囊黏液囊肿,具有良好的临床效果,值得推广。

改良Smith Lazy-T术联合泪道置管术治疗老年下睑外翻并发泪道阻塞30例

老年性下睑外翻主要是由于老年人眼轮匝肌以及内外眦韧带力量不断消减,眼睑皮肤过度松弛,张力下降,下睑重力和地球吸引力共同作用下而造成的一种病症。老年人拭泪方式不够科学、合理,必然会从根本上加剧其睑外翻的程度。我科自2011年10月至2015年5月收治30例老年性下睑外翻合并泪道阻塞患者,采用改良的Smith Lazy-T术联合泪道置管术,取得了良好的临床效果,现报告如下。

改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎的疗效观察

慢性泪囊炎是因鼻泪管狭窄或阻塞，泪道排泄功能障碍，泪液长期积滞于泪囊内刺激泪囊黏膜，使之发炎肥厚，产生黏性分泌物，细菌大量繁殖，从而引起溢泪和溢脓的眼病，药物治疗无效，需手术治疗。多数患者术前常经多次泪道冲洗、探通以及插管，结果使部分患者的泪管狭窄或阻塞。行传统的单纯泪囊鼻腔吻合术常不能解决这类患者的症状。我院从2003年采用改良的泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎，取得较好的疗效，现报告如下。

顺向泪道置管术治疗泪小管断裂的临床观察

目的观察并探讨顺向泪道置管术在泪小管断裂吻合手术中应用的安全性和有效性。方法回顾性系列病例研究。收集2011年10月至2014年8月于河北大学附属医院行泪小管吻合联合顺向泪道引流管置入患者的病历资料和随访资料。根据患者随访过程中的眼部耐受及并发症情况评估带管的安全性,根据拔管后6个月的症状、泪道冲洗检查情况评估手术疗效。结果共收集到完整的病历资料和随访资料84份,所有患者带管耐受情况良好,随访期间未产生严重的并发症,拔管后6个月手术成功率96.43%(81/84)。结论顺向泪道置管在泪小管吻合术中的应用是安全、有效的。

激光联合泪道置管和泪道药物灌注治疗泪道阻塞的疗效对比

目的观察KTP激光联合泪道置管和泪道药物灌注治疗泪道阻塞的疗效。方法以KTP激光疏通阻塞后联合硅胶管泪道留置和泪道定期药物灌注，3～4月后拔除硅胶管，术后随访6月，观察冲洗泪道结果以及有无溢泪症状。结果激光联合硅胶管留置治疗泪道阻塞53眼，治愈42眼，治愈率为79．2％，效果较好。激光联合泪道药物灌注治疗泪道阻塞55眼，治愈36眼，治愈率为65.5％，效果较差。结论激光联合泪道硅胶管置入是治疗泪道阻塞的有效方法，长期观察效果较好。

高频泪道浚通成形联合泪道置管术治疗复发性泪道阻塞疗效观察

目的探讨高频泪道浚通成形联合泪道置管术治疗复发性泪道阻塞的临床疗效。方法对65例(68眼)复发性泪道阻塞患者采用泪道高频联合鼻泪道置管3～6个月,术后定期冲洗泪道。结果术后随访6～12个月,治愈56眼,占82.4%,好转8眼,占11.8%,无效4眼,占5.8%,总有效率94.2%。结论高频泪道浚通成形联合泪道置管术治疗复发性泪道阻塞具有疗效好,创伤性少,操作简单,值得在临床推广使用。

泪道激光成形术联合逆行泪道置管治疗泪道阻塞的疗效观察

目的:探讨激光泪道成形术联合逆行泪道置管治疗泪道阻塞的临床疗效。方法:采用激光泪道成形术联合逆行泪道置管术治疗单纯泪道阻塞及慢性泪囊炎的57例70只眼。结果:术后3个月拔管,随访3个月至半年,单纯泪道阻塞治愈57只眼,好转4只眼;7只眼慢性泪囊炎患者治愈2只眼,好转2只眼。结论:应用激光泪道成形术联合逆行泪道置管治疗泪道阻塞,手术操作简单,成功率高,疗效肯定。

泪道置管术治疗泪道阻塞性疾病的研究进展

泪道阻塞是眼科常见疾病,常引起溢泪等症状,可严重影响患者生活质量。泪道阻塞的治疗方法多种多样,其中泪道置管术具有简便、有效、微创等优点,在泪道阻塞性疾病的治疗中应用越来越广。本文就泪道置管术的具体方法和置管类型等方面展开综述,其中详细介绍顺向置管术、逆向置管术、泪小管置管术及置管的类型和选择。

泪道置管术联合中药口服治疗慢性泪囊炎的临床分析

目的研究泪道置管术联合口服中药方剂对慢性泪囊炎的治疗效果。方法搜集2012年5月-2014年1月在我院门诊就诊的慢性泪囊炎患者236例(241眼),对照组用泪道置管术治疗;治疗组用泪道置管术加中药方剂口服,随访6个月,观察治愈率、拔管时间、不良反应和阻塞发生率。结果两者治愈率及阻塞发生率方面差异不明显(P>0.05),但治疗组的拔管时间明显短于对照组(P<0.05)。结论泪道置管术联合中药方剂口服,能够有助于疾病的治疗,减少拔管所需时间。