系统评价Nd:YAG激光泪道成形手术治疗泪道阻塞疾病的疗效

目的:应用Meta分析,系统评价Nd:YAG激光泪道成形手术治疗各种泪道阻塞疾病的疗效。方法:通过计算机和辅以手工检索1995/2012年相关数据库及其他网络资源的相关资料,应用MetaAnalyst软件对其进行Meta分析。分析指标:泪道阻塞疾病的男女患病率,各种泪道疾病的患病率及Nd:YAG激光泪道成形手术治疗各种泪道阻塞疾病的有效率。结果:根据纳入和排除标准筛选出38个研究对象,纳入患病人数累计4638例,男性合并患病率23%;女性合并患病率77%;泪小点阻塞合并患病率6.0%,合并治疗有效率88.1%;泪小管阻塞合并患病率17.9%,合并有效率85.6%;泪总管阻塞合并患病率14.0%,合并有效率92.7%;鼻泪管阻塞合并患病率43.6%,合并有效率93.3%;慢性泪囊炎合并患病率18.4%,合并有效率76.6%。所有研究存在异质性。选用随机效应模型合并效应量。模型有统计学意义(P<0.001)。结论:泪道阻塞疾病中女性患病率高于男性,泪小管阻塞在泪道阻塞中患病率最低,鼻泪管阻塞是泪道阻塞疾病的主要类型,Nd:YAG激光泪道成形手术治疗各种泪道阻塞疾病疗效略有差异。

哈尔滨北部农村泪道阻塞疾病的患病率及阻塞部位分布研究

泪道阻塞性疾病是眼科的常见病,它不光可引起溢泪和急慢性泪囊炎,还可引起球内和眶内的感染,所以泪道阻塞性疾病现已作为一个重要的公共卫生问题受到了越来越多的关注.但遗憾的是到目前为止尚无有关该病患病率的报道.而该病患病率的缺乏也使政府和医疗机构在制定防治计划和投入人力物力方面缺乏依据,并严重妨碍了该病的积极治疗.故此我们从2008年11月到2009年1月在哈尔滨以北的农村地区进行了一项以人群为基础的抽样调查,以明确该病在该地区的患病率及发病的相关因素.

人工鼻泪管植入术治疗泪道阻塞疾病的护理分析

目的:研究护理干预对行人工鼻泪管植入术的泪道阻塞疾病患者影响效果。方法 :将200例行人工鼻泪管植入术的泪道阻塞疾病患者作为研究对象(2012年1月—2016年12月期间收治),对患者予以护理干预措施,观察临床效果。结果 :对行人工鼻泪管植入术的泪道阻塞疾病患者实施护理后,其心理状态更加稳定,医护服务综合质量显著提升,人工鼻泪管长期留置率较高。结论:护理干预应用于行人工鼻泪管植入术的泪道阻塞疾病患者,能确保手术顺利进行,加快患者身体恢复进度,可在今后临床中进一步推广实施。

总结新型泪道逆行置管术治疗泪道阻塞疾病过程中的临床价值

目的分析并探讨新型泪道逆行置管术治疗泪道阻塞疾病的临床价值,以期为泪道阻塞病人的治疗提供参考。方法选取2016年3月-2019年3月因泪道阻塞在我院眼科住院接受治疗的患者100例,应用电脑的随机分组将100例患者均分为两组,分别是采用硬膜外麻醉导管治疗的对照组和采用新型泪道逆行置管术治疗的实验组,对两组患者进行不同的手术治疗方式,治疗后的临床治疗效果。结果实验组50例患者的治疗效果总体较对照组的好,P<0.05,差异有统计学意义。结论新型泪道逆行置管术治疗泪道阻塞疾病效果较好,值得使用推广。

人工鼻泪管植入术治疗泪道阻塞疾病的护理

目的评价人工鼻泪管植入手术治疗泪道阻塞性疾病的疗效及护理。方法对62例（72眼）慢性泪囊炎及泪道阻塞患者进行逆行扩张置管术治疗及精l心护理，观察8—12月后的治疗效果。结果通过术前术后精m的观察及护理，57例（67眼）溢泪消失，2例（2眼）冲洗通畅，溢泪减轻，3例（3眼）炎症堵塞人工鼻泪管，有效率931％。结论经鼻腔鼻泪管扩张人工鼻泪管植入治疗泪道阻塞疾病疗效好，手术操作简单，费用低廉，患者痛苦小，术后无瘢痕行成，不易复发，其依从性好。

DR-泪道造影术在泪道阻塞性疾病中的临床运用价值

目的探讨数字X射线摄影-泪道造影术(digital radiography-dacryocystography,DR-DCG)在泪道阻塞性疾病中的临床运用价值,进一步探究DR-DCG对术前评估的指导意义。方法收集2019年1-12月因泪道阻塞性疾病在中山大学中山眼科中心就诊的913例患者(1129眼)的DR-DCG影像资料,进行回顾性分析。结果(1)本组913例(1129眼)泪道造影中,971眼显影清晰,占86.0%;(2)泪囊显影情况:泪囊增大55眼,正常438眼,缩小478眼;(3)泪道阻塞部位:泪囊前阻塞80眼,高位鼻泪管阻塞874眼,低位鼻泪管阻塞97眼;(4)泪道引流系统阻塞826例,占90.5%,泪道狭窄61例,占6.7%;(5)选择泪囊鼻腔吻合术治疗的患者占62.3%,治愈902例,占98.9%。结论DR-DCG可以明确泪囊大小、泪道阻塞具体部位及其扩张程度,具有简便、直观的优点,对泪道阻塞性疾病的诊断及治疗有临床指导价值。

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗泪道阻塞性疾病的疗效及安全性分析

目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗泪道阻塞性疾病的疗效及安全性。方法选取2019年3月至2022年6月湖州市第一人民医院收治的泪道阻塞患者50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。观察组采用鼻内镜泪囊鼻腔吻合术(endoscopic dacryocystorhinostomy,En-DCR)治疗,对照组采用传统的经内眦外路泪囊鼻腔吻合术(externaldacryocystorhinostomy,Ex-DCR)治疗,所有患者均随访6个月,比较两组的手术相关指标、临床疗效、术后并发症发生情况及复发率。结果观察组手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。术后1个月时观察组的治疗总有效率(100%)与对照组(92%)比较差异无显著性(P>0.05),而术后6个月时观察组的治疗总有效率(100%)明显高于对照组(84%),差异有显著性(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(4%)明显低于对照组(24%),差异有显著性(P<0.05),而两组复发率比较差异无显著性(P>0.05)。结论与传统的Ex-DCR相比,En-DCR治疗泪道阻塞性疾病具有创伤小、疗效佳、术后并发症少的优点,患者更容易耐受。

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗泪道阻塞性疾病的临床效果

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术(DCR)治疗泪道阻塞性疾病的临床效果。方法选取2019年8月至2021年8月本院收治的100例泪道阻塞性疾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。对照组采用传统外路DCR治疗,研究组采用鼻内镜下DCR治疗,比较两组治疗后手术指标、临床疗效、术后并发症发生情况、生命质量、复发情况。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组术中出血量、VAS评分及术后复发率均低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组心理功能、社会功能、生理功能、精神状态评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗泪道阻塞性疾病疗效显著,具有术中出血量少、疼痛程度轻、康复速度快、复发率、并发症发生率低等优势,可改善患者生命质量,值得临床推广应用。

应用激光治疗慢性泪道阻塞性疾病的几个问题

应用激光治疗各种慢性泪道阻塞性疾病操作简便,安全性好,组织损伤小,疗效可靠,目前已得到较为广泛的开展。本文就有关值得注意的几个问题,如适应症的选择,一些特殊类型泪道阻塞的治疗,在激光治疗过程中和术后的处理,丝裂霉素C(MMC)的应用,假道的预防和复发问题以及激光能量的掌握等进行了讨论。

硅胶泪道引流管治疗泪道阻塞性疾病的临床观察

目的:探讨运用硅胶泪道引流管逆行泪道插管术治疗泪道阻塞性疾病的手术效果。方法:对68例83眼鼻泪管阻塞患者选用球头型硅胶管逆行插管术,对26例37眼泪小管或泪总管阻塞患者选用引线型硅胶管逆行插管术。结果:术后随访6～12mo,球头型硅胶管治疗组有效率87%,引线型硅胶管治疗组有效率73%。结论:逆行泪道插入硅胶泪道引流管治疗泪道阻塞性疾病,办法简便,效果良好,适合基层医院临床推广。

羊膜泪道修复支架与硅胶管鼻泪道植入治疗泪道阻塞性疾病的随机对照临床研究

目的探讨羊膜泪道修复支架在泪道阻塞性疾病(LDOD)中的治疗效果及并发症。方法采用随机对照临床试验研究方法。收集2014年6月至2015年1月在江西省人民医院眼科就诊的LDOD患者72例72眼,按分区组随机法产生随机表将患者分为试验组和对照组,每组36例36眼。试验组和对照组分别经鼻腔泪道内逆行植入羊膜泪道修复支架和硅胶管,术后3个月和6个月时冲洗泪道,比较2个组泪道冲洗通畅率和不良反应发生率。结果术后3个月时试验组泪道冲洗通畅率为91.7%(33/36),高于对照组的80.6%(29/36),但差异无统计学意义(P=0.307);术后6个月时,试验组泪道冲洗通畅率为88.9%(32/36),高于对照组的75.0%(27/36),但差异无统计学意义(P=0.220)。术后3个月和6个月时,试验组的溢泪发生率均低于对照组,术后3个月时差异有统计学意义(Z=2.729,P=0.006),术后6个月时差异无统计学意义(Z=1.921,P=0.055)。术后6个月时,试验组泪小点充血和渗出物发生率为2.8%(1/36),低于对照组的13.9%(5/36),但差异亦无统计学意义(P=0.199)。结论羊膜泪道修复支架能有效治疗LDOD,其治愈率不低于经鼻腔逆行植入硅胶管的治疗。

泪道阻塞性疾病的鼻内镜下鼻腔泪囊吻合手术疗效观察

目的:探讨泪道阻塞性疾病的鼻内镜下鼻腔泪囊吻合手术的疗效。方法:回顾性分析100例泪道阻塞性疾病患者的临床资料,50例采用传统手术方法实施泪囊鼻腔吻合治疗为对照组,50例患者采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术为观察组。比较两组术后1个月、3个月的临床疗效;随访6个月,比较两组复发率。结果:(1)术后1个月,观察组痊愈率为82.0%,好转率为16.0%,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为100.0%,显著高于对照组的86.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术后3个月,观察组痊愈率为76.0%,好转率为24.0%,临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为100.0%,高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)随访6个月,观察组有1例复发,占2.0%,对照组有6例复发,占12.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统鼻腔泪囊吻合术相比,鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗泪道阻塞性疾病具有更好的临床疗效,复发率低,且创伤小。

泪道阻塞性疾病手术状况

目的：探讨泪道阻塞性疾病手术发展状况。方法回顾分析2008年、2012年和2015年在哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院因泪道阻塞性疾病接受手术治疗的患者年龄、患者来源、接受手术时的主要症状、手术方式和主要手术并发症，分析8年来各项指标的变化及其意义。结果2008年共行泪道阻塞性疾病手术342例，其中城市居民35例（10．23％），村镇居民307例（89．77％）；外路泪囊鼻腔吻合术30例（8．77％），经鼻逆行置管312例（91．23％）；小于40岁、40～49岁、50～59岁、60岁以上的患者分别为39例（11．40％）、148例（43．28％）、104例（30．41％）、51例（14．91％）；接受手术时的主要症状以室外溢泪、室内溢泪及室内溢泪并溢脓的患者分别为13例（3．80％）、265例（77．49％）、64例（18．71％）；主要术后问题：颜面部瘢痕发生率8．77％，泪道阻塞复发率为55．56％。2012年共行泪道阻塞性疾病手术420例，其中城市居民51例（12．14％），村镇居民369例（87．86％）；外路泪囊鼻腔吻合术21例（5．00％），经鼻逆行置管384例（91．43％），鼻内镜下内路泪囊鼻腔吻合术15例（3．57％）；小于40岁、40～49岁、50～59岁、60岁以上的患者分别为46例（10．95％）、181例（43．10％）、142例（33．81％）、51例（12．14％）；接受手术时的主要症状以室外溢泪、室内溢泪及室内溢泪并溢脓的患者分别为20例（4．76％）、335例（79．76％）、65例（15．48％）；主要术后问题：颜面部瘢痕发生率5．00％，泪道阻塞复发率为51．19％，鼻内镜下内路泪囊鼻腔吻合术的复发率为10％。2015年共行泪道阻塞性疾病手术512例，其中城市居民83例（16．21％），村镇居民429例（83．79％）；外路泪囊鼻腔吻合术8例（1．56％），经鼻逆行置管51例（9．96％），鼻内镜下内路泪囊鼻腔吻合术453例（88．48％）；小于40岁、40～49岁、50～59岁、60岁以上的患者分别为78例（15．23％）、211例（41．21％）、121例（23．63％）、102例（19．93％）；接受手术时的主要症状以室外溢泪、室内溢泪及室内溢泪并溢脓的患者分别为32例（6．25％）、428例（83．59％）、52例（10．16％）；主要术后问题：颜面部瘢痕发生率1．56％，复发率为9．77％。结论接受手术治疗的泪道阻塞性疾病患者数量逐年增加，城市居民所占比例明显提高。患者接受手术治疗时的年龄呈年轻化和年老化的两端扩展趋势，随着鼻内镜下内路泪囊鼻腔吻合术的手术技术日臻成熟，患者的认可度也越来越高。

内窥镜在泪道阻塞性疾病中的应用

泪道阻塞疾病是眼科中的常见病,近年来发病率一直呈上升趋势,其主要症状是溢泪,治疗不及时还可能引起急慢性泪囊炎,成为眼部潜在的感染源,因此该病的治疗一直是眼科的热点问题。以往的治疗方法以传统外路手术为主,但随着近年来医疗水平的提高和患者对于美观的要求,一系列新型疗法逐渐取代了传统手术。我们将对其中的一种热点疗法—内窥镜手术,从其发展历史、应用现状、优点及不足做一综述。

泪道阻塞性疾病住院患者疾病谱分析

目的：分析泪道阻塞性疾病住院患者的构成特点,探讨发病相关因素。方法：回顾性分析2011-01/2014-01在我院眼科以泪道阻塞性疾病住院治疗的578例709眼患者资料,对年龄、性别、族别、职业、长期居住地、泪道手术史、眼睑外伤史、眼部炎症及鼻部疾病、阻塞部位等信息进行分析。结果：患者578例中,年龄6月~72岁,平均39.7±8.42岁。男女患者性别比为1颐1.66（217颐361）。族别方面汉族占64.2%,回族占22.3%,东乡族占11.3%,其他少数民族占2.2%。职业方面农民占62.5%,工人占17.0%,司机占7.1%,其他职业占14.4%。长期居住地方面乡村占61.3%,县镇占23.7%,城市占15.1%。未曾行泪道手术患者占87.5%,曾行一次手术患者占10.6%,曾行两次以上手术患者占1.9%。有眼睑外伤史患者4.0%。常见阻塞部位±次为鼻泪管、泪总管、泪小管、下泪小点。结论：泪道阻塞性疾病的病因是多因素的,具有性别、年龄、族别、职业、眼部炎症及鼻部疾病等因素的分布特点。通过流行病学调查进一步明确族别与发病率的关系有助于少数民族地区泪道阻塞性疾病的防治。

KTP激光联合药物灌注治疗泪道阻塞性疾病

目的探讨KTP激光泪道成形术联合药物灌注治疗泪道阻塞性疾病的临床效果。方法对不同类型泪道阻塞性疾病385例(492眼),随机分为2组,Ⅰ组(275眼)激光泪道成形术后,地塞米松+庆大霉素混悬液冲洗泪道,四环素可的松眼膏+5-氟脲嘧啶注入泪道。Ⅱ组(217眼)激光泪道成形术后,地塞米松+庆大霉素混悬液冲洗泪道后,仅给予四环素可的松眼膏注入泪道。术后口服抗生素、激素及局部点抗生素、激素眼液,定期泪道冲洗。结果Ⅰ组(275眼),术后前期治愈好转率为98%,3mo后为94%;Ⅱ组(217眼),术后前期治愈好转率为96%,3mo后为92%。结论KTP激光泪道成形术联合药物灌注治疗泪道阻塞性疾病,有良好疗效,值得临床进一步推广应用。

泪道阻塞性疾病的激光治疗

为观察激光对泪道阻塞性疾病的治疗效果 ,采用Nd:YAG泪道激光治疗仪治疗泪道阻塞性疾病 1 0 6例 1 2 8眼 ,术后随访观察 1～ 5个月 ,总治愈率为 94 5 % ,提示激光治疗泪道阻塞疗效确切 ,安全简便。

泪道浚通联合硅胶管植入治疗泪道阻塞性疾病临床观察

目的评价高频泪道浚通术联合硅胶管植入治疗阻塞性泪道疾病的临床疗效和安全性。方法对32例(40只眼)不同部位阻塞的泪道疾病行高频泪道电灼浚通术联合硅胶管植入治疗,术后3～4个月拔管,随访6个月,观察其疗效和并发症。结果 32例(40只眼)不同部位阻塞的泪道疾病总有效愈率95%(治愈率87.5%,好转率7.5%),无效率5%。其中治愈27例(34只眼),好转3例(3只眼),无效2例(2只眼)。术后1例(1只眼)出现泪小管息肉,1例(1只眼)硅胶管脱出。术中术后无其他并发症。结论泪道浚通联合硅管植入术治疗泪道阻塞性疾病,操作简便,创伤小,治愈率高,并发症少,是治疗泪道阻塞性疾病的一种良好方法。

人工鼻泪管治疗泪道阻塞性疾病的临床研究

目的评价人工鼻泪管植入术治疗泪道阻塞性疾病的临床疗效与安全性。方法对44例患者植入人工鼻泪管术后6个月随访观察症状,泪道冲洗。结果 88.6%(39/44)患者获得成功,溢泪、溢脓症状消失,泪道冲洗通畅。结论人工鼻泪管植入术是治疗泪道阻塞性疾病安全有效的方法。