泪道内窥镜在观察患者泪道黏膜及阻塞部位中的应用

目的：通过泪道内窥镜了解泪道阻塞性疾病（lacrimal duct obstruction diseases,LDOD）患者泪道黏膜状态及阻塞的部位。方法：回顾性分析2010-06-01/2012-06-01在华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科门诊就诊的244例275眼泪道阻塞患者,患者均在局部麻醉下泪道内窥镜直视下观察泪道阻塞部位及泪道黏膜情况。结果：患者年龄9~82（平均41.3）岁;女210例230眼（83.6%）,男34例45眼（16.4%）;左眼102例（41.8%）,右眼111例（45.5%）,双眼31例（12.7%）,双眼患者选取溢泪或溢脓症状严重眼行泪道内窥镜的检查。以上244例275眼患者中,上泪小管阻塞2例2眼（0.7%）,下泪小管阻塞13例13眼（4.7%）,泪总管阻塞19例22眼（8%）,鼻泪管阻塞164例186眼（67.6%）,多部位阻塞46例52眼（18.9%）。各段泪道黏膜有黏膜充血、出血、纤维膜形成、瘢痕形成等多种表现,泪小管和泪囊以黏膜充血最常见,鼻泪管以纤维膜形成最常见。结论：泪道内窥镜能在直视下观察泪道阻塞部位以及泪道黏膜的情况,对泪道疾病的诊断和制定下一步治疗方案有重要意义。

人不同部位泪道黏膜及上皮干细胞的免疫组织学研究

目的了解人各段泪道黏膜及上皮干细胞的解剖及免疫学特征。方法从捐献尸体取泪道组织,显微镜下解剖获得厚约1 mm的泪道黏膜及黏膜下组织,将不同部位的泪道黏膜组织制成病理切片,行苏木精-伊红(HE)染色及VIM、p63α、c-Kit、CK19、PCK染色。显微镜下观察染色情况。结果人的上下泪点、上下泪小管、泪总管这几个部位的HE染色表现一致,显示其黏膜上皮为复层扁平上皮,表层细胞为扁平状,中间的数层细胞为多角形,最深层的基底细胞为矮柱状。泪囊和鼻泪管的HE染色表现一致,显示其黏膜上皮为两层,表层的柱状上皮和基底层的扁平上皮。不同部位的泪道黏膜免疫荧光染色均显示:上皮细胞全层PCK及CK19染色阳性,c-Kit及VIM染色阴性;基底层细胞p63α染色阳性。结论人的上泪道与下泪道的黏膜组织结构不同,但其黏膜上皮基底层细胞均p63α染色阳性,为潜在的上皮干细胞。