泪阜肿物切除联合结膜固定术治疗功能性溢泪的临床研究

目的探讨功能性溢泪患者泪阜肿物切除术后眼表症状、泪膜和泪液蛋白的特点。方法泪阜肿物导致的功能性溢泪患者60例,随机分为两组:A组行泪阜肿物切除联合结膜固定术;B组行单纯泪阜肿物切除术,分别于术前及术后不同时间对患者行眼表症状评分、泪膜四项检查和泪液各蛋白测定,并对疗效进行对比。结果 A组总有效率为90%,B组为70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组眼表指数、泪膜破裂时间、基础泪液分泌量、泪河高度、角膜荧光素染色及泪液蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶和分泌型免疫球蛋白A(sIgA)差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后1周,两组患者基础泪液分泌量、泪河高度、角膜荧光素染色比较差异均有统计学意义(均为P<0.05),但两组眼表指数、泪膜破裂时间、泪液总蛋白量、乳铁蛋白、溶菌酶及sIgA比较差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后3个月,两组患者眼表指数、泪膜破裂时间、基础泪液分泌量、泪河高度、角膜荧光素染色差异均有统计学意义(均为P<0.05),但两组泪液总蛋白量、乳铁蛋白、溶菌酶及sIgA差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论对于泪阜肿物导致的功能性溢泪患者,泪阜肿物切除联合结膜固定术可以明显改善患者眼表症状、泪膜情况和泪液蛋白含量,提高患者的视觉质量。

XL-射频皮肤治疗仪显微消融微切泪阜肿物

目的研究XL-射频皮肤治疗仪显微消融微切技术祛除泪阜肿物的方法并观察其疗效。方法选取解放军总医院康复科门诊2011年10月-2017年11月收治的泪阜肿物患者10例(10眼),男6例,女4例,年龄14~52岁。在头盔式显微镜下,使用治疗仪(43 MHz)点状、片状逐层消融微切泪阜肿物,至肿物完全祛除,并在创面形成凝固保护层。术中取部分肿物送病理活检。其中皮内痣5例,混合痣1例,混合痣伴炎性肉芽肿1例,皮脂腺囊肿1例,乳头状瘤1例。10例患者中2例合并睑分裂痣,8例存在功能性溢泪。术后随访时间6~72个月。结果 10例(10眼)均1次治愈,无复发、眼干、视力下降,无睑缘变形、结膜瘢痕愈合及球睑黏连等。8例功能性溢泪患者症状完全缓解。结论 XL-射频皮肤治疗仪显微消融微切泪阜肿物是一项精准度高、恢复快、无瘢痕、痛苦小的治疗技术,值得临床推广。

功能性溢泪患者泪阜肿物切除术后眼表症状和泪液蛋白的特点分析

目的研究功能性溢泪患者泪阜肿物切除术后眼表症状和泪液蛋白的特点。方法选择2019年12月至2021年7月我院收治的100例功能性溢泪患者,男性50例,女性50例,随机分为试验组和对照组,对比患者手术前后眼表症状、泪液蛋白等指标以及治疗有效率、治疗前后的生活质量、总满意度。结果手术前,两组患者OSDI、BUT、SIT、TMH、FL等眼表症状指标以及TP、LZM、LF、sIgA等泪液蛋白指标、生活质量评分指数比较无显著性差异,P>0.05;手术后1个月,试验组患者上述眼表症状指标及泪液蛋白指标、生活质量评分均优于对照组,P<0.05。术后试验组患者治疗有效率、总满意度均高于对照组,P<0.05。结论运用泪阜肿物切除术干预功能性溢泪患者,可够改善患者的眼表症状和泪液蛋白,可以推广,同时提升生活质量水平,让患者更加满意。