埃索美拉唑与泮托拉唑对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者疗效与安全性的Meta评价

目的:系统分析埃索美拉唑与泮托拉唑对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性消化性溃疡患者的疗效与安全性,为Hp阳性消化性溃疡患者的合理用药提供参考。方法:以中英文的“埃索美拉唑”“泮托拉唑”“幽门螺杆菌”“消化性溃疡”等作为关键词,在PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库和重庆维普等数据库中检索关于埃索美拉唑与泮托拉唑治疗Hp阳性消化性溃疡的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和前瞻性观察性研究(prospective observational study,POS),采用Meta分析法分析所得文献资料中埃索美拉唑与泮托拉唑对Hp阳性消化性溃疡患者的疗效与安全性。结果:经过初步检索,共获取文献988篇,筛查后最终纳入21篇(涉及病例4382例),其中15篇为RCT,6篇为POS;疗效评价结果显示,埃索美拉唑对消化性溃疡患者的疗效优于泮托拉唑(OR=1.77,95%CI为1.23~2.56,Z=3.06,P=0.002);Hp根除率比较显示,埃索美拉唑对消化性溃疡患者的Hp根除效果优于泮托拉唑(OR=1.40,95%CI为1.16~1.68,Z=3.76,P=0.0004);针对快代谢型(extensive metabolizer,EM)和慢代谢型(poor metabolizer,PM)CYP3C19基因型患者的研究显示,埃索美拉唑与泮托拉唑对EM或PM患者的Hp根除率基本相当;而安全性评价结果显示,埃索美拉唑与泮托拉唑的药物不良反应发生率基本相当(OR=0.97,95%CI为0.72~1.30,Z=0.21,P=0.83)。结论:针对Hp阳性消化性溃疡患者,以埃索美拉唑为基础的治疗方案在疗效和Hp根除效果方面均优于以泮托拉唑为基础的治疗方案,并且埃索美拉唑的药物安全性并不弱于泮托拉唑,但由于本研究所纳入文献可能存在不充分、不完整,以及研究方法上的不足,故仍需要更多、更大规模的相关研究进行验证。

泮妥拉唑联合阿莫西林治疗幽门螺杆菌感染引起的消化不良的临床效果

目的探讨泮妥拉唑联合阿莫西林治疗幽门螺杆菌感染引起的消化不良的临床效果。方法选取2019年8月—2020年8月解放军联勤保障部队第九八八医院第三派驻门诊部接诊的136例由于幽门螺杆菌感染引起消化不良患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各68例。对照组患者给予单一药物泮托拉唑治疗,观察组患者使用泮托拉唑联合阿莫西林治疗。比较两组患者的治疗总有效率、治疗后的各项症状(上腹痛、腹胀、嗳气、返酸)积分、不良反应总发生率。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后各项症状(上腹痛、腹胀、嗳气、返酸)积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿莫西林具有较强的杀菌作用,联合泮妥拉唑治疗幽门螺杆菌感染引起的消化不良,能够起到较好的治疗效果,改善患者的生活质量,同时不良反应发生率也较低,值得临床推广应用。

泮妥拉唑联合丽珠胃三联根除幽门螺杆菌临床分析

目的分析泮妥拉唑与丽珠胃三联联合根治幽门螺杆菌的效果。方法随机将92例幽门螺杆菌病人分为联合组(泮妥拉唑、丽珠胃三联)、单一组(将泮妥拉唑、甲硝唑、阿莫西林根治)。结果联合组根除效果优于单一组(P<0.05)。结论将泮妥拉唑和丽珠胃三联联合起来根治幽门螺杆菌效果好。

潘妥拉唑、羟氨苄青霉素、替硝唑联合治疗幽门螺杆菌相关溃疡病的疗效观察

目的 :评价潘妥拉唑、羟氨苄青霉素、替消唑三联疗法对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效。方法 :将经胃镜证实的消化性溃疡患者分为潘妥拉唑组 (治疗 1组 )和奥美拉唑组 (治疗 2组 )。其中 ,潘妥拉唑组4 0例 ,每次口服潘妥拉 4 0mg ,每日一次 ;羟氨苄青霉素 10 0 0mg、替硝唑 5 0 0mg ,均为每日两次。疗程为 2周 ,其后再继续服用潘妥拉唑两周。奥美拉唑组每次口服奥美拉唑 2 0mg ,一日一次 ;羟氨苄青霉素 10 0 0mg、替硝唑 5 0 0mg ,均为每日两次。疗程为 2周 ,其后再继续服用奥美拉唑两周。疗程结束达四周时复查胃镜及Hpy lori。结果 :治疗 1组和治疗 2组的Hpylori根除率分别为 90 .0 %和 92 .1% ,愈合率分别为 92 .5 %和 92 .1%。两组均有良好耐受性。结论 :潘妥拉唑联合羟氨苄青霉素、替硝唑对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡与奥美拉唑三联疗法的疗效相当 ,值得推广。

根除幽门螺杆菌治疗新疆维吾尔自治区维吾尔族幽门螺杆菌胃炎伴消化不良的临床研究

目的研究不同剂量埃索美拉唑四联方案治疗维吾尔族幽门螺杆菌(H.pylori)的效果。方法选取喀什地区第二人民医院2015年8月至2016年5月诊治的H.pylori阳性的维吾尔族浅表性胃炎患者248例为研究对象,按照随机数表法将其分为单剂量组(82例)、标准剂量组(83例)及大剂量组(83例)。单剂量组患者给予埃索美拉唑肠溶片(40 mg,1次/天)联合阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片及胃铋镁颗粒治疗;标准剂量组患者给予埃索美拉唑肠溶片(20 mg,2次/天)联合阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片及胃铋镁颗粒治疗;大剂量组患者给予埃索美拉唑肠溶片(40 mg,2次/天)联合阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片及胃铋镁颗粒治疗。三组患者疗程均为14天。比较三组患者治疗后H.pylori根除率、临床疗效、症状积分及药物不良反应发生情况。结果意向处理分析(intentionto-treat analysis,ITT)显示,单剂量组、标准剂量组及大剂量组患者H.pylori根除率分别为74.39%(61/82)、81.92%(68/83)及89.16%(74/83)。符合方案集分析(per-protocol analysis,PP)显示,单剂量组、标准剂量组及大剂量组患者H.pylori根除率分别为79.22%(61/77)、87.18%(68/78)及96.10%(74/77),三组间两两比较均有显著差异(P<0.05)。H.pylori根除治疗4周后,单剂量组患者上腹痛、上腹烧灼感、上腹胀、恶心呕吐症状积分及总积分较入组时均明显降低(P<0.05);标准剂量组和大剂量组患者的各项消化不良症状积分和症状总积分较入组时均显著降低(P<0.01),且均明显低于单剂量组(P<0.01);大剂量组患者上腹痛、上腹烧灼感、上腹胀症状积分及总积分较标准剂量组明显降低(P<0.01)。H.pylori根除治疗4周后,单剂量组、标准剂量组及大剂量组患者的总有效率分别为45.5%、75.6%及87.0%,三组间两两比较差异均具有显著性(P<0.05)。三组患者不良反应发生率比较均无显著差异(P>0.05)。结论根除H.pylori治疗可明显改善新疆维吾尔自治区维吾尔族患者H.pylori胃炎伴消化不良症状,以大剂量埃索美拉唑为基础的四联方案可提高维吾尔族患者H.pylori根除率和H.pylori胃炎伴消化不良症状的临床疗效,且安全性高。

潘妥拉唑与奥美拉唑对幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者的疗效比较

目的通过分析潘妥拉唑与奥美拉唑在治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡疾病的不同效果,寻找治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的最佳方法。方法选择2009年5月至2012年5月在我院治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡疾病的120例患者作为研究对象。将120例患者平均分为两个小组,分别为潘妥拉唑组和奥美拉唑组,对两组患者分别采用潘妥拉唑和奥美拉唑进行治疗,比较两组治疗的效果。结果潘妥拉唑组的总治愈率为88.3%,奥美拉唑组的总治愈率为85%,两者相比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。潘妥拉唑组的总Hp根除率为88.3%,奥美拉唑组的总Hp根除率为31.7%,二者相比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论潘妥拉唑对幽门螺杆菌十二指肠球部溃疡的治疗效果明显,无并发症,是治疗幽门螺杆菌十二指肠阳性球部溃疡的有效方法。

清幽养胃汤并潘妥拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌

目的 观察清幽养胃汤并潘妥拉唑三联疗法对幽门螺杆菌(HP)的疗效及不良反应。方法 选择62例HP感染的慢性胃炎及溃疡病人(慢性胃炎24例、十二指肠球部溃疡22例、胃溃疡10例、复合性溃疡6例)。采用清幽养胃汤，并潘妥拉唑三联(潘妥拉唑、替硝唑、克拉霉素)，疗程为7天。结果 62例全部完成治疗及复查，HP阴转率为93．5％(58,62)。结论 清幽养胃汤并潘妥拉唑三联1周治疗方案具有疗程短、疗效高、使用方便、价格合理等优点，是治疗HP相关性胃炎、消化性溃疡的较理想方案。

潘妥拉唑联合克拉霉素根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察潘妥拉唑联用抗生素治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的临床疗效。方法将62例患者随机分为治疗组(潘妥拉唑组)32例和(奥美拉唑组)30例,并同时加用克拉霉素和甲硝唑进行治疗,停药后4周复查胃镜及Hp检测。方法治疗4周后,治疗组和对照组Hp根除率分别为90.6%(29/32)和90.0%(27/30)(P>0.05);治疗组和对照组溃疡愈合率分别为93.8%(30/32)和93.3%(28/30)(P>0.05)。治疗组腹痛缓解率96.9%(31/32)明显高于对照组83.3%(25/30),两组差异有显著性(P<0.05)。结论潘妥拉唑有较高的溃疡愈合率和Hp根除率,止痛效应快,不良反应发生率较低。

潘妥拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡临床疗效分析

目的：分析潘妥拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者临床治疗效果。方法：选取我院收治的幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者124例，将其分为治疗组64例与对照组60例，其中治疗组的患者采用40 mg潘妥拉唑结合阿莫西林和甲硝唑治疗，对照组的患者采用20mg奥美拉唑结合阿莫西林和甲硝唑治疗。结果：2组患者经1周治疗后治疗组患者腹痛缓解率为100％，反酸缓解率93．8％；对照组患者腹痛缓解率为83．3％，反酸缓解率为80％；经1个月治疗后，2组患者均没有出现严重不良反应情况，溃疡愈合总有效率与HP根除率无明显差异，无统计学意义（ P＞0．05）。结论：潘妥拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡临床治疗效果显著，治愈率高，不良反应少，耐受性好，具有重要的临床医学价值，值得在临床广泛推广应用。

泮托拉唑四联5d疗法与7d疗法随机对照研究

目的:比较泮妥拉唑四联5d疗法和7d疗法的Hpylori根除率和症状缓解率.方法:H pylori阳性的胃炎、胃溃疡或十二指肠患者70例随机接受5d(34例)或7d(36例)泮妥拉唑四联疗法:泮妥拉唑40mg、克拉霉素250mg、阿莫西林1.0g和胶体枸橼酸铋钾220 mg,均为2次/d.根除治疗后第4周复查H pylori是否根除,了解症状缓解情况.结果:5d组H pylori根除率为84.8%(PP)和82.4%(ITT),7d组H pylori根除率为88.2%(PP)和83.3%(ITT),5d组疼痛缓解率为72.0%(PP)和69.2%(ITT),7d组疼痛缓解率为83.9%(ITT)和89.7%(PP).按PP及ITT组群分析,两组方案H pylori根除率及疼痛缓解率无明显差异,两组患者均未出现严重不良反应.结论:泮妥拉唑四联5d疗法可以获得较高的H pylori根除率和疼痛缓解率,可以作为H pylori根除治疗的一线治疗方案.

幽门螺杆菌感染治疗研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染治疗的研究一直是Hp研究领域中的热点,本文重点介绍Hp感染治疗的适应证、治疗方案及Hp对抗生素的耐药机制和如何避免Hp耐药等问题方面的研究进展。

国产泮托拉唑等治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床观察

作者将经过胃镜和病理学检查证实的消化性溃疡随机分为治疗组(40例)应用国产泮托拉唑、克拉霉素、甲硝唑;对照组(38例)应用奥咪拉唑、克拉霉素、甲硝唑。停药后胃镜观察及追踪HP根除情况。结果显示国产泮托拉唑对消化性溃疡治愈率及HP根除率均高,疗效与奥咪拉唑相当,患者耐受性、依从性好。

莫沙必利联合埃索美拉唑四联疗法治疗Hp阳性功能性消化不良患者疗效评价

目的:分析莫沙必利联合埃索美拉唑四联疗法对幽门螺杆菌阳性功能性消化不良的影响。方法:选取2018年6月~2020年6月收洽的116例幽门螺杆菌阳性功能性消化不良患者,按照随机数字表法分为四联组与联合组,各58例。四联组给予埃索美拉唑四联疗法,联合组给予莫沙必利联合埃索美拉唑四联疗法。对比两组临床疗效、幽门螺杆菌根除率、洽疗前后胃排空情况、近端胃容积。结果:联合组洽疗总有效率为94.83%(55/58),高于四联组的81.03%(47/58),差异有统计学意义(P<0.05);联合组幽门螺杆菌根除率为86.21%(50/58),高于四联组的65.52%(38/58),差异有统计学意义(P<0.05);洽疗后联合&胃排空情况优于四联&,近端胃容积低于四联组(P<0.05)。结论:莫沙必利联合埃索美拉唑四联疗法洽疗幽门螺杆菌阳性功能性消化不良临床效果显著,可提高幽门螺杆菌根除率,改善胃排空情况及近端胃容积。

“拉唑”类药4个使用要点要记牢

日前,国家卫健委制定印发了《质子泵抑制剂临床应用指导原则(2020年版)》,要求临床规范使用质子泵抑制剂,以促进此类药品在临床的合理使用。“质子泵抑制剂”听着可能觉得陌生,但说起此类药中的具体品种,大家应该都很熟悉,那就是奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等“拉唑”类药。这类药具有抑制胃酸分泌的作用,广泛用于治疗溃疡病、食管炎、幽门螺杆菌感染等疾病。