胫骨结节下截骨结合泰勒空间外固定器治疗成人特发性膝内翻

目的:研究胫骨结节下截骨结合泰勒空间外固定器(TSF)治疗成人特发性膝内翻的早期临床效果。方法:回顾性分析2018年1月至2022年1月采用胫骨结节下截骨结合TSF治疗12例成人膝内翻患者的临床资料,均为双侧膝内翻,男4例,女8例;年龄18~35岁,平均(27.7±5.3)岁。于小腿中下段截断腓骨,然后安装小腿TSF,最后做胫骨结节下截骨;术后7 d开始依据TSF电子处方调整并矫正膝内翻畸形。记录患者术前和末次随访时美国膝关节协会评分(KSS)临床评分及功能评分、机械轴偏移(MAD)、胫骨近端内侧角(MPTA),评价临床治疗效果。结果:所有患者均顺利完成手术,无一例发生血管神经损伤,TSF在术后21 d内调整完毕,下肢力线达到满意矫正,继续佩带TSF维持矫正,佩带时间为118~166 d,平均(133.6±13.5)d。随访时间19~49个月,平均(35.7±8.5)个月,末次随访KSS临床评分及功能评分较术前改善(P<0.01),末次随访MAD较术前减小(P<0.01),末次随访MPTA较术前增大(P<0.01),畸形均获得矫正。结论:胫骨结节下截骨结合TSF治疗成人特发性膝内翻,微创、安全、精确、可靠,短期随访效果满意。