重组人血小板生成素治疗卵巢癌患者泰素联合卡铂化疗后血小板减少的临床观察

目的观察重组人血小板生成素(特比澳,沈阳三生制药公司)治疗使用"泰素"联合"卡铂"化疗后所致外周血中血小板降低的卵巢癌患者的不良反应和疗效。方法采用病例自身对照研究,对卵巢癌患者首次化疗周期应用"泰素"联合"卡铂"标准一线化疗方案治疗后血小板≤50×10^9/L的29例患者作为对照组,于第2个周期应用"泰素"联合"卡铂"化疗结束后24小时开始给予"特比澳"治疗,15000U/天,连续使用7天。若血小板未上升或上升幅度较小,则最多可延长使用"特比澳"至14天;使用"特比澳"治疗后复查血常规,其中血小板计数≥100×10^9/L或绝对数升高≥50×10^9/L,即可暂停使用,此组作为特比澳组。结果特比澳组化疗后血小板最低值高于对照组(P<0.05);特比澳组血小板恢复至100×10^9/L的天数明显少于对照组(P<0.01)。对照组有6名卵巢癌患者在化疗后需要输注新鲜血小板补充治疗,而特比澳组无病例需要输注。化疗后患者肝肾功能、凝血功能等指标的变化无明显差异,不良反应轻微,仅个别出现发热、寒战或头晕。结论 "特比澳"可用于治疗卵巢癌患者应用"泰素"联合"卡铂"化疗后出现的外周血血小板降低,并能促进血小板恢复生成,减少患者输注血小板的发生,不良反应轻微。

紫杉醇类联合铂类化疗在晚期卵巢癌治疗中的作用

目的分析比较泰素＋顺铂、泰素＋卡铂、泰索蒂＋顺铂、泰索蒂＋卡铂治疗晚期卵巢癌的疗效和毒副反应。方法运用MTT法检测联合方案泰素＋顺铂、泰素＋卡铂、泰索蒂＋顺铂、泰索蒂＋卡铂对晚期卵巢癌的体外抑制率并与临床疗效进行比较，并观察比较这四种联合方案治疗晚期卵巢癌的毒副反应，以评价其利弊，为临床选择用药提供依据。结果（1）4种联合化疗方案药物对晚期卵巢癌的抑制率范围是70％～30％。其中泰素＋顺铂70％最高，泰素＋卡铂为62％、泰索蒂＋顺铂为54％、泰索蒂＋卡铂为30％；泰素＋卡铂与泰素＋顺铂的抑制率无显著性差异（P〉0．05）；而泰索蒂＋顺铂的抑制率显著高于泰索蒂＋卡铂，统计学有显著性差异（P〈0．05）；（2）泰素＋卡铂与泰素＋顺铂的近期疗效相似（P〉0、05）；泰索蒂＋顺铂的近期疗效与泰索蒂＋卡铂无显著性差异（P〉0．05）；（3）胃肠道反应、肾毒性、周围神经毒性、肌肉关节病泰素＋卡铂纽较泰素＋顺铂组轻（P〈0．05）。结论泰素＋卡铂治疗晚期卵巢癌的有效率不低于泰素＋顺铂，但毒性反应明显减轻，从临床的实用性和便利性考虑，更容易为临床医师和患者接受。在腹腔化疗时选择泰索蒂＋顺铂为宜。