肝动脉埋泵化疗预防肝癌术后复发的作用

目的:探讨肝动脉埋泵灌注化疔对肝癌根治术后复发的预防作用。方法:287例肝癌行根治术后随机分4组,分别埋置肝动脉化疗泵组、门静脉化疗泵组、肝动脉门静脉双埋化疗泵组、对照组(未置泵组)。所有泵内化疗2年,并追踪观察其术后复发情况。结果:肝动脉埋泵化疗组患者其术后复发率明显低于门静脉埋泵化疗组和对照组(P<0.01),与肝动脉门静脉双埋泵化疗组相比,差异无显著性(P>0.05)。同时肝动脉埋泵化疗能明显提高肝癌根治术后的一、二、三年生存率。结论:肝动脉埋泵化疗能延长肝癌术后的生存期及降低术后复发率。经胃十二指肠动脉的肝动脉埋泵化疗是安全有效的。

护理干预对微量泵化疗的乳腺癌患者心理状态的影响

目的:探讨护理干预对微量泵化疗(以下简称泵注化疗)的乳腺癌患者心理状态的影响。方法:对200例采用泵注化疗的乳腺癌患者随机分为对照组和实验组,各组100例,对照组采用常规护理;实验组除采用常规护理外,还要求责任护士化疗前1d进行化疗前访视、化疗晨进行心理支持、家庭支持、饮食指导、放松训练等护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)测量患者得知消息、化疗前15min焦虑状况,同时化疗时测量患者心率、血压,观察胃肠道反应及接受泵注化疗的程度。结果:实验组SAS评分及心率、血压值、胃肠道反应与对照组比较,差异有统计学意义(均<0.01)。结论:对采用泵注化疗的乳腺癌患者进行化疗前、中、后护理干预,可以减轻其焦虑程度并缓解其应激反应,有利于化疗的顺利进行。

肝癌患者肝动脉门静脉泵化疗给药方式改进实践

目的探讨改进后的肝动脉、门静脉泵化疗给药方式在临床治疗中的应用效果。方法将2013年9月~2014年9月收治的80例肝癌患者设为对照组,2014年10月~2015年10月收治的89例肝癌患者设为试验组,对照组采用常规的肝动脉、门静脉泵化疗给药方式,试验组采用改良后的穿刺固定装置、泵药装置及给药方式。比较两组针头移位率、患者满意度、给药耗时及平均住院日。结果试验组针头移位率为0,患者满意度95.51%;对照组针头移位率为6.25%,患者满意度为82.50%;试验组平均住院时间,化疗药物泵入时间明显少于对照组(P<0.05)。结论改良的肝动脉、门静脉泵化疗给药方式,能有效降低针头移位率,提高患者满意度,缩短住院时间,提高床位周转率,提高护士工作效率。

双泵化疗对大肠癌肝转移灶切除后的疗效

目的观察大肠癌肝转移灶切除术后肝动静脉双路径联合化疗(双泵化疗)的安全性和疗效。方法159例大肠癌肝转移患者术后3周分两组接受化疗,其中采用双泵化疗组(A组)70例,外周静脉化疗组(B组)89例。两组均采用HLF方案即5-氟脲嘧啶、醛氢叶酸、羟基喜树碱化疗。结果A、B两组间13、年无瘤生存率比较有统计学差异,5年无瘤生存率无统计学差异。A组对骨髓抑制明显减少,对肝脏的损伤及胃肠道的反应并无差异,且无静脉炎反应。结论双泵化疗是一种安全有效的化疗方法,对大肠癌肝转移灶切除术后患者治疗效果优于外周静脉化疗。

肿瘤患者使用便携式化疗泵化疗过程的心理调适

目的探讨肿瘤患者使用便携式化疗泵化疗过程中的心理障碍。方法选择行便携式化疗泵带泵治疗的患者22例,随机将患者分为试验组和对照组,每组11例。对照组进行常规的治疗告知事项,而试验组患者则在此基础上加用进行心理干预的护理干预方案,并对两组患者普遍存在心理障碍进行比较分析。结果与对照组相比,试验组患者心理障碍明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论于行便携式化疗泵带泵化疗期间的肿瘤患者采取全面系统的心理干预措施,其疗效确切效果最著,对于保证整个化疗方案的顺利完成具有十分重要的临床惹义。

肝癌术后门静脉植入泵化疗的临床效果

目的探讨肝癌患者手术切除术后门静脉植入泵化疗的临床治疗效果。方法收集原发性肝癌患者100例,随机分为常规手术组(对照组,n=50)和常规手术+门静脉植入泵化疗组(化疗组,n=50)。对照2组的复发率和生存率。结果对照组术后6个月、1年、3年、5年的复发率分别为12.0%、56.0%、72.1%、100.0%,化疗组的复发率分别为4.0%、30.0%、58.0%、76.0%,2组之间具有统计学差异(P<0.05)。对照组术后6个月、1年、3年、5年的生存率分别为92.0%、48.0%、18.0%、0%,化疗组的生存率分别为94.0%、58.0%、32.0%、8.0%,2组术后6个月和1年生存率差异无统计学意义(P>0.05),但3年和5年时2组的生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌术后门静脉植入泵化疗操作简单,临床疗效显著,值得推广应用。

肝动脉置管泵化疗预防结肠癌术后肝转移的价值

目的:评估结肠癌根治术后肝动脉置管泵化疗预防结肠癌肝转移价值。方法:将33例按手术治疗后无肝、肺、脑等远隔器官转移的结肠癌患者随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组术后行肝动脉置管泵化疗,对照组行经外周静脉穿刺中心静脉置管化疗,比较两组患者无肝转移生存时间。结果:治疗组平均无肝转移生存期为(24.2±4.3)个月,对照组平均无肝转移生存期为(16.6±2.0)个月,治疗组平均无肝转移生存期明显高于对照组,比较差异有统计学意义(t=4.562,P=0.041);以肝转移为研究的终点事件,绘制两组的生存曲线,两组生存曲线比较差异具有统计学意义(Log-Rank字2=25.085,P=0.000)。结论:相比常规经静脉化疗,结肠癌根治术后经肝动脉置管泵化疗能有效延缓结肠癌根治术后肝转移,是预防结肠癌肝转移的有效方法。

大肠癌同时性肝转移切除后双泵化疗的疗效

目的观察对大肠癌同时性肝转移切除术后患者比较应用5-氟脲嘧啶(5-Fu)+甲酰四氢叶酸钙(CF)+草酸铂(L-OHP)方案或5-Fu+CF+羟基喜树碱(HCPT)方案行肝动静脉置泵(双泵化疗)及5-Fu+CF+HCPT方案外周静脉化疗的安全性和疗效。方法17例应用5-Fu+CF+L-oHP行双泵化疗(A组),70例应用5-Fu+CF+HCPT行双泵化疗(B组),89例应用5-Fu+CF+HCPT行外周静脉化疗(C组)。观察3组客观疗效与毒性反应的差别。结果A、B两组间1,3年无瘤生存率比较无统计学差异,A、B两组与C组比较均有统计学差异。同C组比较,A、B两组对骨髓抑制明显减少,对肝脏的损伤及胃肠道的反应并无差异,且无静脉炎反应。结论双泵化疗是一种安全有效的化疗方法,对大肠癌同时性肝转移切除术后患者治疗效果优于外周静脉化疗。

直肠癌术后经门静脉系统置泵化疗的肠道并发症及预防

目的探讨直肠癌术后经门静脉系统置泵化疗中的肠道并发症及预防措施。方法对2004年10月～2007年4月经治的85例进展期直肠癌病人术中经门静脉系统插管置入化疗泵,随访并总结化疗期间出现的肠道并发症、引起的原因及措施。结果85例化疗中出现本文中需讨论的病例8例,发生率为9.4%,其中停止排便,无腹痛5例,发生率为5.9%,顽固性腹痛3例,以上腹部偏右为主,发生率为3.5%。结论经门静脉系统置泵化疗中的肠道并发症应引起重视,并就可能的原因采取相应的预防措施。

结直肠癌门静脉置泵化疗预防肝转移16例

16例结直肠癌在根治术后行门静脉置泵化疗,随访6个月～4年,无1例肝转移发生。

老年直肠癌术后髂内动脉置泵化疗观察及护理

近年来,恶性肿瘤呈现上升趋势,而低位直肠癌的患病率也不例外,呈现上升趋势,该病的患病率为0.77%～4.82%,病死率为2.14～5.94%,患病后患者的生活质量严重受到影响,给患者家庭及社会带来沉重的经济负担及精神压力。目前,手术仍是治疗直肠癌的首选方法,但是术后易局部复发和远处转移,这直接影响手术效果,降低患者的生存期。直肠癌术后采用全身化疗往往药物不良反应大,到达肿瘤局部药物的浓度较低,临床效果往往不理想。如何改善直肠癌术后患者的预后是普外科医务工作者及学者关注的焦点问题之一。

精益理论在改善5-氟尿嘧啶电子泵化疗用药流程中的应用

目的探讨精益理论在改善5-氟尿嘧啶(5-FU)电子泵化疗用药流程中的应用效果。方法成立精益小组,以精益理论为基础,分析5-FU电子泵化疗使用流程现状(改善前2015年5—10月),找出可解决的主要问题,实施优化改善(改善后2015年11月至2016年4月)并评价改进效果。结果改善前组发生不规范用药149次(37.2%),改善后组未发生不规范用药;改善后组医生开医嘱时间、药师配置时间、护士用药时间均短于改善前组,医生、药师、护士及患者各项满意度均高于改善前组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用精益理论改善5-FU电子泵化疗流程,可规范用药,缩短医护人员操作时间,提高医护人员及患者满意度。

保尔佳在药泵化疗中的应用

保尔佳在药泵化疗中的应用韩风，韩有志，张玲（河南省肿瘤医院普外科郑州市４５０００３）自１９９４年１２月～１９９５年７月，我科行原发性肝癌切除加门脉药泵置入术４４例，其中１８例在术后常规单纯阿霉素经门脉药泵肝内灌注的基础上加用保尔佳作为治疗组，将仍常规...