泻下通瘀汤治疗流行性出血热伴急性肾功能衰竭的疗效及对CRP、TNF-α、IL-6、NGAL、KIM-1表达的影响

目的探讨泻下通瘀汤治疗流行性出血热(EHF)伴急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)表达的影响。方法选取EHF-ARF患者82例,随机分为对照组与观察组各41例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上加用泻下通瘀汤治疗。治疗前后测定肾功能相关指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)]、肾损伤标志物[血清胱抑素C(Cysc)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿NGAL、尿KIM-1]、血清炎症因子(CRP、TNF-α、IL-6)水平,评价中医证候积分及急性生理与慢性健康评估系统(APACHEⅡ)评分,比较组间临床疗效。结果与对照组相比,观察组临床疗效、中医证候疗效总有效率更高(P<0.05)。与对照组相比,治疗后观察组的中医证候积分、APACHEⅡ评分均较低,且Scr、BUN、β2-MG、Cysc、RBP、CRP、TNF-α、IL-6、尿NGAL、尿KIM-1水平均较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论泻下通瘀汤治疗EHF-ARF有助于促进病情控制、改善肾功能并提高临床疗效,可能与下调血清炎性因子CRP、TNF-α、IL-6及NGAL、KIM-1表达,发挥抗炎及保护肾组织功能作用有关。