解毒通腑泻浊汤保留灌肠对脓毒症合并急性肾损伤患者微循环及血清炎性应激指标的影响

目的:探讨解毒通腑泻浊汤保留灌肠对脓毒症合并急性肾损伤患者微循环及血清炎性应激指标的影响。方法:选择82例脓毒症合并急性肾损伤患者,随机分成对照组和观察组,对照组给予常规临床治疗,观察组在此基础上给予解毒通腑泻浊汤治疗,两组均连续治疗7 d。比较两组治疗前后急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、微循环指标[血管密度(PVD)、总血管密度(TVD)、灌注血管比例(PPV)、微血管流动指数(MFI)]及血清炎性应激指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]改善状况,并比较两组临床疗效及治疗安全性。结果:两组治疗后APACHEⅡ、SOFA评分均明显降低(P<0.05),且观察组APACHEⅡ、SOFA评分均明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后PVD、PPV、MFI指标均明显升高(P<0.05),TVD指标均明显降低(P<0.05),且观察组以上微循环指标改善均明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P<0.05),且观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组总有效率为92.68%,显著高于对照组的73.17%(P<0.05);治疗期间两组均未发生明显不良反应。结论:解毒通腑泻浊汤保留灌肠能够抑制脓毒症合并急性肾损伤患者体内炎症反应程度,调节微循环,有助于改善脓毒症所致器官功能损伤,临床疗效确切,安全可靠。

泄浊解毒汤联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并非酒精性脂肪肝病的疗效及对脂代谢异常和脂联素水平的影响

目的:观察泄浊解毒汤联合阿托伐他汀治疗高血压合并非酒精性脂肪肝病患者的疗效,以及对脂代谢、脂联素等水平影响。方法:选择2014年6月~206年10月我院收治的104例高血压合并非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)为研究对象,采用随机数字表分为对照组(52例)与观察组(52例),对照组予以单纯阿托伐汀治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药泻浊解毒汤,两组均治疗8周。观察两组治疗后临床症状及体征改变情况,并检测治疗前后两组脂代谢指标TC(总胆固醇)、TG(甘油三脂)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)等水平,并比较AST(天门冬氨酸氨基转移酶)、LEP(瘦素)、脂联素等水平。结果:对照组总有效率71.15%,明显低于观察组88.46%,具有显著性差异(P<0.05);治疗后两组脂代谢指标TC、TG、LDL-C明显下降,LDL-C明显上升,且观察组变化幅度均明显高于对照组,组间差异均显著(P<0.05);治疗后对照组脂联素(9.73±3.14)mg/L,明显低于观察组(12.64±3.35)mg/L,且观察组肝功能指标AST及LEP、血压下降情况明显优于对照组,组间差异均显著(P<0.05)。结论:泄浊解毒汤联合阿托伐他汀较单独使用西药治疗效果较好,可显著改善血脂并恢复肝功、调节血压,临床疗效显著。