泻肺定喘汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热阻肺型患者血清MMP-2、TGF-β1、SOD及肺功能的影响

目的:探讨泻肺定喘汤治疗痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的疗效及机制。方法:选取102例2017年11月至2020年4月在海南省中医院肺病科就诊的痰热阻肺型AECOPD患者随机分为2组,对照组51例行西医常规治疗,观察组51例联合泻肺定喘汤治疗,2周后进行疗效比较,并观察泻肺定喘汤对气道炎症、氧化应激、气道重构的影响。结果:治疗后观察组慢阻肺评估测试(assessment of COPD,CAT)、改良呼吸困难评分(medical research councildyspnoea scale,mMRC)低于对照组,临床疗效高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肺功能检测显示,治疗后观察组第1秒用力呼气容积(exhale volume by force 1 second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05)。实验室指标显示,治疗后观察组血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β,TGF-β1)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:泻肺定喘汤能够通过减轻气道炎症,提高抗氧化能力,预防气道重构,促进肺功能改善,提高痰热阻肺型AECOPD患者的临床疗效。

泻肺定喘汤对中性粒细胞型哮喘大鼠KLF-2/RelA比例平衡及中性粒细胞凋亡的影响

目的观察泻肺定喘汤对中性粒细胞型哮喘大鼠KLF-2/RelA比例平衡及中性粒细胞凋亡的影响。方法 48只大鼠随机分为空白组、模型组、地塞米松组和泻肺定喘汤低、中、高剂量组。除空白组外,其余组均按照脂多糖(LPS)+卵白蛋白(OVA)联合致敏的方法复制中性粒细胞型哮喘模型。造模后各药物干预组给予相应的药物治疗,空白组和模型组给予等体积的0.9%氯化钠注射液灌胃治疗,每日1次,连续2周。疗程结束后观察各组大鼠肺泡灌洗液中白细胞计数及分类,流式细胞术检测外周血中性粒细胞的凋亡,并通过Western blotting法测定中性粒细胞中KLF-2、RelA、Bax和Bcl-2蛋白的表达。结果与模型组比较,泻肺定喘汤中、高剂量均能够显著降低肺泡灌洗液中白细胞数量及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞的百分比,增加中性粒细胞的凋亡,差异均具有显著统计学意义(P <0.01);此外,泻肺定喘汤中、高剂量还能显著降低中性粒细胞中Bcl-2蛋白的表达,上调KLF-2、RelA、Bax蛋白的表达和KLF-2/RelA、Bax/Bcl-2的比值,与模型组比较,差异均具有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。结论泻肺定喘汤能够通过调控KLF2/RelA比例的平衡,从而促进中性粒细胞的凋亡,减轻炎症反应。